Când oul este împărțit în mai multe sarcini

Sarcina multiplă. Cauzele sarcinilor multiple.

Sarcina multiplă este o sarcină în care două sau mai multe fetusi se dezvoltă simultan în cavitatea uterină. Sugari sunt numiți gemeni.

Gemenii sunt identici și raznoyaytsevye. Gemenii identici au același set de gene și sunt atât de asemănători încât sunt adesea confundați. Astfel de gemeni se dezvoltă dintr-un singur ovul fertilizat, care se împarte la un moment dat în două embrioni separate - embrionul.

Gemenii Raznoyaytsevye se dezvoltă din două ouă diferite, a căror fertilizare a apărut simultan. În astfel de gemeni, numărul de gene comune variază de la patruzeci la șaizeci la sută și nu seamănă deloc.

Cauze ale sarcinilor multiple în avort spontan.

** Mai multe ovulații spontane. În fiecare ciclu, în ovare, de obicei, un ovul se înroșește. Ovarii lucrează în același timp alternativ. Uneori, sub influența diferitor factori, în unul sau ambele ovare se poate produce maturarea mai multor ovocite.

** Sarcina stimulată. Cuplurile inferioare sunt medicamente prescrise pentru stimularea ovulației, care adesea duc la maturarea simultană a mai multor ouă din ovare.

** Predispoziție ereditară. Dacă există nașteri gemene în familie, șansele unei sarcini multiple cresc semnificativ.

** Fertilizarea in vitro. Programul FIV este de a stimula superovulația. In vitro, se fertilizează mai multe și, uneori, câteva zeci de ouă mature, dintre care 2 până la 6 ouă fetale sunt introduse în cavitatea uterină. În unele cazuri, un ou fetal se înrădăcinează, uneori mai multe.

** Malformații ale uterului. La dublarea uterului, prezența unui sept intrauterin, posibilitatea nașterii de gemeni crește.

* Vârsta mamei este de peste 35 de ani. Deoarece fondul hormonal se modifică odată cu vârsta, crește posibilitatea apariției mai multor ovulații spontane și crește riscul sarcinilor multiple.

Dacă oul fertilizat este împărțit până la 5 zile după concepție, atunci se obține o gemeni bioriale, biamnotici, adică fiecare făt are propria vezică fetală și placenta.

Dacă în zilele 5-7, apoi monocorionic, biamnotic, adică fiecare fruct are propria vezică fetală, iar placenta este comună.

În ziua a 8-a - monocorionică, monoamnotică, adică pentru două, o placentă și o vezică fetală. După 13 zile după concepție, se dezvoltă gemeni fuzionați (siamezi).

Sarcina multiplă poate fi diagnosticată cu examen ginecologic și ultrasunete. Ecografia ajută la clarificarea numărului și mărimii fructelor, vezicii urinare și a placentei.

Durata sarcinii gemeni este de 37 săptămâni, tripleți - 35 de săptămâni. Femeile care se așteaptă ca gemenii să fie spitalizați cu două săptămâni înainte de data livrării presupuse, cu tripleți sau mai mult - în patru săptămâni.

Nașterea cu sarcini multiple poate avea loc atât în ​​mod natural, cât și prin operație cezariană. Pentru intervenția chirurgicală, indicațiile sunt aceleași ca și pentru sarcina unică.

Cum funcționează gemenii

Cât de minunat este să vă dați seama că aveți o viață mică în voi și că sunteți pe cale să apară pe lumina albă și să vă lumineze casa cu fericire, zâmbete și râsete. Și dacă sunt doi sau mai mulți copii în burtica ta, atunci părinții fericiți vor avea de câteva ori mai multă bucurie. De ce există în lume gemeni sau tripleți?

Există gemeni odnoyaytsevyh (monozygotic) și raznoyaytsevyh (dizygotic). Gemenii identici sunt întotdeauna de același gen, arătați deopotrivă. Ele se nasc atunci când oul este împărțit în două după fertilizare și un copil gemene se dezvoltă din fiecare jumătate cu timpul. Și dacă oul este împărțit imediat după fertilizare, în jurul fiecărui gemene se formează placenta și sacul amniotic cu lichid amniotic. Dacă diviziunea celulelor ouă are loc la 4-7 zile după fertilizare, se formează o placentă în jurul gemenilor, apoi dezvoltarea lor se produce inegal: un gemeni se hrănesc în detrimentul celuilalt. Fenomenul apariției gemenilor identici este destul de rar: 4 nașteri de la o mie.

Există cazuri când ajunge la maturitate ovar mama de mai multe ouă în același timp și în același timp, poate fertiliza mai multe sperma si ca rezultat incepe sa se dezvolte mai multe embrioni. Astfel de copii la naștere se numesc raznoyaytsevymi. Astfel de gemeni nu sunt atât de asemănătoși unul cu celălalt ca monoton, ci mai degrabă ca frații născuți în momente diferite. Potrivit codului genetic, ele nu sunt, de asemenea, similare, astfel încât acestea diferă în aspect, atât în ​​caracter și sex.

Concepția gemeni frățiști se datorează creșterii producției unui hormon care stimulează dezvoltarea și maturarea oului. Acest lucru poate fi încorporat în genele femeii. Este interesant faptul că șansa de a obține o sarcină multiplă crește la 35-39 de ani. Și motivul pentru aceasta este o creștere incredibilă a hormonilor pe pragul menopauzei. De asemenea, nu va fi inutil să spunem că lungimea unei zile ușoare, sub influența căreia se produce un hormon care stimulează ovarul, afectează, de asemenea, probabilitatea de a rămâne gravidă cu gemeni. Sarcina în primăvara sau vara este mult mai probabilă decât în ​​timpul iernii și toamnei, deoarece efectul hormonilor sexuali este mult mai activ.

Predispoziția la nașterea gemenilor sunt familii care au cazuri similare în genul femeii. Cu toate acestea, ei au această probabilitate nu este foarte mare.

În mod artificial, nașterea gemeni nu poate fi reglementată. O excepție este posibilitatea unor ouă atunci când anumite medicamente sunt utilizate împotriva infertilității. Cu inseminarea artificiala, este de asemenea posibil sa se nasca gemeni, deoarece medicii de obicei incearca sa creasca cateva oua pentru a face fertilizarea sa se intample cu siguranta. Apoi, la cererea pacientului, pot introduce mai multe ouă fertilizate în uter.

În cazul în care divizarea ovulului a avut loc în ziua 2-3, se formează doi embrioni în fiecare dintre care există un corion separat (precursorul placentei) și propria sa cavitate amniotică. Astfel de gemeni se vor numi monozigotici, bioriali și bioamnotici

Dacă separarea zigotului a avut loc la 4-7 zile după fertilizare, atunci masa celulelor din care corionul și ulterior placenta se vor dezvolta mai târziu s-au separat deja de grupul principal de celule care formează corpul embrionului. Astfel, procesul de separare va afecta numai acest ultim grup. Ca rezultat, vor exista gemeni cu o placentă comună și două cavități amniotice. Acest tip de gemeni se numește biamniotică monochorionă

4. Dacă diviziunea a avut loc în intervalul de 8-12 zile, apare numai separarea embrionilor. În acest caz, ei împărtășesc nu numai placenta, ci și cavitatea amniotică. Acest gemeni monoamnotici monoclonali

Dacă separarea a avut loc chiar mai târziu, atunci apar gemenii din Siameză.

În ce cazuri natura recurge la multiplicitate, știința nu poate răspunde încă. Dar sa descoperit deja că ereditatea joacă un rol, probabilitatea unei sarcini multiple crește odată cu vârsta unei femei, cu numărul de sarcini. Aproximativ o treime din gemeni se nasc ca urmare a tratamentului infertilității, atunci când ovarul este stimulat și eliberează mai multe ouă gata pentru fertilizare.

O sarcină cu două fetale este clasificată automat ca un grup de sarcină cu grad ridicat de risc și este prevăzută o observație deosebit de atentă. În general, sarcina bipartită se desfășoară în același mod ca și sarcina singletonă, numai toate caracteristicile acestei condiții sunt exprimate mai viu. Femeia în timpul sarcinii de doi ani câștigă 17-20 kilograme, devine repede obosită, se confruntă cu nevoia mai frecventă de a urina, etc.

La 26-28 săptămâni, o pereche de gemeni cântărește aproximativ 3 kg. Această greutate pune presiune asupra uterului și îl determină să se contracte, ceea ce creează riscul nașterii premature. Prin urmare, în ultimele trei luni, monitorizarea evoluției sarcinii ar trebui să fie deosebit de amănunțită. Dacă începutul travaliului, ambii gemeni au o durere de cap, atunci nașterea are loc fără caracteristici speciale. Primul copil se naște, apoi, după un timp, apare al doilea. Dacă unul dintre gemeni (sau ambii) are o pisică, nașterea va fi mai dificilă. Adesea, în acest caz, recurge la o operație cezariană.

Gemenii, de regulă, apar înaintea termenului, la 37 săptămâni, cu o creștere mai mică și greutate corporală.

Sarcina multiplă și gemeni

Se întâmplă că în corpul mamei se dezvoltă doi, trei sau mai mulți fetuși - gemeni. Cel mai adesea, sarcinile multiple apar cu două fructe. Uneori se nasc tripleți, iar apariția a mai mult de trei gemeni este o excepție rară.

Gemenii pot apărea ca de la un singur ou fertilizat (monozygotic), și de la două sau mai multe (raznoyaytsevye).

Odnoyaytsevye gemeni apar în două cazuri.

Primul motiv este atunci când un ou fertilizat este divizat în diferite stadii ale dezvoltării sale. Această împărțire în două părți egale pot apărea datorită întârzierilor în obținerea embrionilor în endometru, care este asociat cu un deficit de oxigen, perturbarea compoziției ionice a mediului în care oul, precum și influența asupra acestuia și a altor factori toxici.

Al doilea motiv este fertilizarea unui astfel de ou, care a fost format cu două sau mai multe nuclee. În cazul în care fisiunea unui ou fertilizat apare aproape imediat după fertilizare (în primele 3 zile), gemenii identici vor avea două plăci separate, independent unul de celălalt, și de asemenea situate în vezică fetală separată. Dacă oul fertilizat este împărțit în decurs de patru până la opt zile după fertilizare, se vor forma embrioni care vor fi în sacul lor amniotic, dar vor fi înconjurați de o teacă comună cu o placentă. Dacă separarea are loc între a 9-a și a 10-a zi de la fertilizare, se vor forma embrioni cu un sac amniotic comun și comun pentru ambele placente. Dacă oul este împărțit în intervalul al treisprezecelea-a cincisprezecea zi de la momentul fertilizării, diviziunea nu va fi completă, ceea ce va duce la apariția gemenilor siamezi.

Dacă gemenii sunt identici, vor fi întotdeauna cu același tip de sânge, vor fi întotdeauna de același sex - numai bărbați sau numai femei, care vor avea aceeași culoare a irisului ochilor, culoare și densitate a părului, relief de piele identic pe degete. În același timp, astfel de gemeni se aseamănă reciproc, astfel încât chiar și rudele apropiate nu pot găsi diferențele dintre ele.

Motivele pentru care se nasc gemenii raznoyaytsevye sunt mult mai ușor. Gemenii Raznoyaytsevye (adesea dvuhjajcevye) se formează la fertilizarea diferitelor ovule, coapte simultan în unul sau în două ovare. Aceste ovule se combină cu spermatozoizi diferiți. În abdomenul mamei viitoare, gemenii fraterni sunt mereu în blistere fetale separate, fiecare având propria sa placentă. Bulele de fructe sunt separate unul de celălalt, se ating numai și pot fi întotdeauna divizate.

Raznoyaytsevye gemeni se nasc ca un alt, și același sex. Dar, chiar dacă sunt de același sex, ei se vor asemăna unul cu celălalt nu mai mult decât frații și surorile născute ca urmare a unei singure sarcini.

Este interesant faptul că o sarcină multiplă, în care există gemeni raznoyaytsevye, este mult mai frecventă decât odnoyaytsevye. Motivele pentru aceasta se află în cele ce urmează. Gemenii Odnoyaytsevye se formează sub influența factorilor rare care depind numai de natură și nu sunt asociate cu vârsta femeii, nici cu ereditate și alte motive.

Motivele pentru nașterea iepurilor sunt mult mai ușor de anticipat și de predeterminat, deoarece apariția acestora depinde de o serie de factori frecvent întâlniți: ereditatea, vârsta femeii, numărul sarcinilor ei, consumul de droguri din infertilitate.

Adesea motivele pentru dezvoltarea sarcinilor multiple sunt moștenite. Sarcina multiplă este adesea observată în familiile în care un soț sau o soție (sau ambii soți) sa născut într-o pereche de gemeni. În același timp, probabilitatea de a deveni mamă gemenească este de două ori mai mare în familiile în care mama este una dintre gemeni decât în ​​familiile în care tatăl are un frate geamăn sau soră.

Pentru a multiplicitatea poate predispune vârsta "în vârstă" a viitoarei mame. Pentru mamele "în vârstă" din practica obstetrică, este obișnuit să se facă referire la primipar, care sunt mai vechi de 28 de ani.

Utilizarea fertilizării in vitro (FIV) este un alt motiv pentru apariția sarcinilor multiple. ECO este implantarea spermatozoizilor într-un ou într-o eprubetă, cu transferul ulterior al zigotului rezultat în cavitatea uterină. Folosirea unei astfel de proceduri în familiile în care există o problemă de concepere a unui copil în mod tradițional duce destul de des la o sarcină multiplă. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când se utilizează această metodă de fertilizare în uter, femeile transportă simultan câteva ouă fertilizate. Această abordare crește șansele ca una dintre ouă să se poată rădăcina. Adesea, mai mulți embrioni se răsucesc cu succes. O femeie care se găsește într-o astfel de situație nu îndrăznește să scape de ouăle fertilizate "extra", deoarece această procedură poate duce la moartea embrionilor care urmau să fie lăsați.

Articole similare

• Fertilizarea oului izolând semnele de sarcină

• Modul în care alergia afectează femeia și fătul în timpul sarcinii

• Actovegin în timpul sarcinii, de ce numește, cum afectează fătul

Trimiteți-le prietenilor: