biopsie Rezumat

1 Tipuri de biopsie
2 obiective și obiective ale biopsiei
3 Indicații pentru biopsie
4 Metode de cercetare material
- 4.1 Examen histologic
- 4.2 Examinarea citologică
5 Metoda de implementare
6 Arme de biopsie
7 Echipamente și unelte
8 Surse de informații

Biopsia (din alte aspecte grecești - βίος - viață și aspect - aspect) - o metodă de cercetare în care se realizează un gard intravital al celulelor sau țesuturilor din corp și examenul lor microscopic ulterior. O biopsie este o metodă obligatorie de confirmare a unui diagnostic dacă există o suspiciune de cancer.

1. Tipuri de biopsie

Biopsia excizională - ca rezultat al intervenției chirurgicale, întreaga formare studiată sau organ este retrasă.
Biopsia de inducție - ca urmare a intervenției chirurgicale, o parte din formare sau organ este retrasă.
Punctul de biopsie - ca rezultat al unei perforări cu un ac gol al formării studiate, sunt preluate fragmente sau o coloană de țesut.

2. Obiectivele și obiectivele biopsiei

Biopsia este cea mai fiabilă metodă de investigare atunci când este necesară stabilirea compoziției celulare a țesutului. Luarea țesuturilor și investigarea lor ulterioară sub microscop ne permite să determinăm compoziția celulară exactă a materialului studiat. O biopsie este o anchetă care face parte din minimul diagnostic pentru cancerul suspectat și este completată de alte metode de cercetare, cum ar fi radiografia, endoscopia, imunologia.

O circumstanță esențială care determină necesitatea biopsiei este necesitatea de a determina amploarea intervenției chirurgicale în bolile canceroase. De exemplu, cu cancer rectal, situat în părțile inferioare, sa efectuat extirparea abdominală perineală, implicând îndepărtarea rectului și formarea unui anus artificial. În absența unei încrederi clare în diagnosticarea unei astfel de operațiuni nu poate fi efectuată. Dacă după operație se dovedește că nu a existat o tumoare malignă, se ridică în mod firesc întrebarea privind implementarea inadecvată a intervenției traumatice. Același lucru este valabil pentru cancerul de sân, cancerul de stomac, cancerul pulmonar și alte tumori maligne.

3. Indicații pentru biopsie

Efectuarea unei biopsii este necesară în boala suspectată a căror diagnostic nu poate fi stabilită în mod credibil sau integral prin alte metode. În mod tradițional, astfel de boli sunt cancerul (tumora). Cu toate acestea, biopsia de azi este larg utilizată în diagnosticul bolilor non-tumorale. In primul rand, in gastroenterologie (detectarea caracteristici microscopice și boli inflamatorii precanceroase ale esofagului, stomacului, intestinului subțire și al colonului, care determină în mare măsură în continuare tactici și terapie) Ginecologie (determinarea bolilor endocrine si a cauzelor de infertilitate prin raclarea cavității uterine, inflamatorii si precanceroase boli ale colului uterin). În plus, examinarea histologica este necesară pentru a determina cursul și severitatea leziunilor (și, în consecință, pentru prognosticul și terapia de corectare) în boli ale unor organe (ficat, rinichi, sistemul nervos și muscular precum și unele leziuni vasculare). Cu toate acestea, diagnosticul acestor condiții este limitată la capacitățile tehnice ale materialului de captare și de studiu, care este, de obicei, efectuate numai în instituții specializate și nu este disponibil pentru districtul sau centre regionale.

4. Metode de cercetare materială

4.1. Examen histologic

Examenul histologic este examinarea țesuturilor sub microscop. Cu soluții speciale (cablare histologică) bucată de material este desecat și face liposolubile pentru impregnarea ulterioară cu parafină în forme speciale, care la temperatura camerei, sunt cuburi solide. Folosind un microtom cu construit cuțit foarte ascuțit, care poate elimina straturile de 3 microni, efectuate secțiuni. Ulterior, secțiunile au fost montate pe sticlă și realizate pentru a le pregăti pentru vopsire (pentru tehnica de diferite culori de preparare poate varia, dar în cele mai multe cazuri din secțiuni de parafină îndepărtate împreună cu alte grăsimi și impregnate cu etanol pentru a permite difuzia substanțelor solubile în apă). Și numai după ce produc o culoare diferite vopsele care pot face celulele vizibile la microscop și elementele lor, precum și diferitele elemente ale matricei extracelulare a țesuturilor. Specialist (patolog anatomice - un termen comun în vest, patolog - numele, sa stabilit în nomenclatorul național de specialități, patolog și histopatologie - denumire informală, pe scară largă în rândul experților, patolog în limba rusă) cu privire la rezultatele obiectului de cercetare sub microscop, furnizează o concluzie pe baza care formează un diagnostic clinic sau prezintă un diagnostic final. Există, de asemenea, o metodă de secțiuni congelate, în cazul în care este luat materialul în timpul funcționării, precum și necesitatea de a rezolva rapid problema a ceea ce constituie educația găsit, și pentru a determina volumul și tactici pentru o intervenție chirurgicală suplimentară. Metoda implică ultrarapid (timpul total al studiului nu depășește 30 de minute, cu o procedură standard de studiu timp total durează cel puțin 3 zile) la temperatură scăzută preparare de congelare în apă, fără cabluri histologice (adică, pentru a regla blocul de parafină), procedura ulterioară este standard. Un dezavantaj al acestei metode este faptul că o calitate mai scăzută a medicamentului, și, prin urmare, o precizie de concluzii.

4.2. Examinarea citologică

În principiu, studiul citologic diferă de studiul histologic prin faptul că nu implică studiul țesutului, ci studiul celulelor. Deci, nu este întotdeauna posibil să luați o bucată de pânză, și nu întotdeauna este necesar. De exemplu, în ginecologie, una dintre cele mai frecvent utilizate proceduri este o amprentă de pe suprafața colului uterin. Un astfel de studiu este efectuat în scopul depistării precoce sau excluderii prezenței bolilor premaligne. În același timp, numai celulele sunt luate de pe suprafața formării suspecte. După tratamentul și colorarea medicamentului, morfologul examinează celulele obținute și oferă o opinie despre natura formării. Examinarea citologică este mai puțin exactă decât cea histologică.

5. Metoda de punere în aplicare

În bolile tractului gastro-intestinal, se efectuează o examinare endoscopică. Astfel, în cazurile de boli ale esofagului, stomacului, duodenului, fibroagastroscopiei se efectuează.

Efectuarea unei biopsii cerebrale

În bolile de colon, este efectuată fibrocolonoscopia sau sigmoidoscopia. Luarea țesuturilor este o procedură fără durere, deși pacientul simte un anumit disconfort în legătură cu efectuarea studiului în sine.

Pentru a studia organele și țesuturile situate aproape de suprafața pielii, se folosesc ace speciale. Se efectuează o biopsie de puncție. O puncție este efectuată cu un ac special lung, adesea sub controlul unei raze X, ultrasunete sau al altor metode de control neinvazive. Obținut din lumenul acului, coloana de țesut este trimisă pentru examinare citologică. Această metodă este adesea utilizată pentru a obține un eșantion de biopsie din organele parenchimale și formațiuni situate superficial. De exemplu, o biopsie de puncție este utilizată pentru a lua material din piept, tiroidă și alte leziuni superficiale. Există posibilitatea unei biopsii a organelor profund localizate - ficat, rinichi, pancreas. În acest caz, acul este ținut la punctul dorit cu fluoroscopie simultană sau diagnostic ultrasunete. Deși injecția este, de obicei, ușor tolerată de către pacient, anestezia de suprafață este adesea utilizată atunci când pulverizarea sau injectarea subcutanată a anesteziei este efectuată prin "înghețarea" zonei pielii prin care trece acul. Cu biopsia hepatică, anestezia locală este folosită întotdeauna, deoarece, fără ea, cercetarea este dureroasă. Adesea, este necesară o înlăturare completă a educației. De aceea, biopsia este de asemenea o măsură curativă, dacă formarea la distanță este benignă, se produce o vindecare completă a pacientului, de exemplu, atunci când polipii benigni sunt îndepărtați.

6. Arma cu biopsie

Este destinat pentru tăierea biopsiei tuturor tipurilor de țesuturi moi (ficat, rinichi, tiroidian, pancreas, prostată, sân, etc.).

Cu o biopsie fină a acului (tăierea biopsiei), puncția este efectuată de un ac special de unică folosință, care este conectat la pistolul de perforare. Acul este format din două părți (cuțit și tub). Când lucrați, pistolul trage cu viteză mare cu un cuțit, care "taie" o coloană subțire de material. Această procedură vă permite să nu obțineți câteva celule, ci un țesut complet al educației. Precizia studiului este de 93-95% și este comparabilă cu histologia obișnuită.

7. Echipamente și unelte

În prezent, trei grupuri de ace sunt folosite pentru biopsia hepatică: aspirație; aspirație modificată; de tăiere. Acele de aspirație au canulee cu pereți subțiri cu vârfuri ascuțite în diferite unghiuri, utilizate pentru a efectua o biopsie fină a acului cu aspirație a materialului pentru examinarea citologică. Bifoză de aspirație cu ac fină. (TAB) sunt efectuate cu ace cu un diametru <1 мм. Из специализированных игл можно выделить иглы типа Chiba. Модифицированные аспирационные иглы имеют канюлю с заточенными острыми краями и кончики различной формы. Позволяют не только аспирировать, но и вырезать столбики ткани. Предназначены для взятия как цитологических, так и гистологических образцов. Как правило применяются в виде специальных наборов (патент RU 11679) [1]. Режущие иглы бывают трех типов: Menghini, с остро заточенным рабочим концом, Tru-Cut, имеющая канюлю с острыми краями и внутренний стилет с вырезкой и пружинно-режущие со специальным «пистолетом». Предназначены для получения образца тканей для гистологического исследования.

8. Surse de informații

notițe

Acest rezumat se bazează pe un articol din Wikipedia rusă. Sincronizarea a finalizat la 07/13/11 01:40:59
Biopsia înrudită a unui corion.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare