"Universitatea de Stat Stomatologie din Moscova din Roszdrav"
Departamentul de medici generaliști și stomatologi tehnicieni dentari
Șeful departamentului este Doctorul onorat al Federației Ruse
MD prof. Arutyunov S.D.
Aliaje moderne pentru proteze cu cleme. Caracteristicile fizico - mecanice ale aliajelor. Indicatii si contraindicatii.
Finalizat: intern Elbakiev RE
Curator: Ph.D. fund. Kutusheva DR
În prezent, protezele clasice devin din ce în ce mai populare. Acest lucru se datorează unui salt calitativ ascuțit în producția lor, datorită creării de noi materiale care ajută la realizarea construcției protezei de lumină, dantelă și, în multe cazuri, imperceptibile la exterior. Astfel de proteze sunt convenabile, igienice și pacienții se bucură de ele cu plăcere. Tehnologia de fabricare a protezei cu clemă, cu îndepărtarea structurii de ceară de la modelul de gips și a tehnologiei de lipire a cadrului protezant prin lipire convențională, devine un lucru din trecut.
Astăzi, membrele cele mai artificiale sunt realizate la încheietoare modelul refractar, iar în cazul în care aliajul de lipit este aplicată, ea laser sau hidrogen, în cazul în care încălzirea cadre parțiale apare foarte local, eliminându-se astfel schimbarea proprietăților aliajului, și este utilizat în principal pentru fixarea elementelor de fixare. Pentru fabricarea protezelor dentare cu îndepărtarea din model, este cea mai mare parte de proteze unilaterală mică măsură, se aplică de construcții Modelare Resin, eliminând deformarea structurii în timpul funcționării.
Ne-ar plăcea să împărtășim experiența noastră în realizarea de proteze cu clame.
În opinia noastră, problemele cu proteze cu clapetă încep cu obținerea unei impresii. Toată lumea știe că impresia pentru acest tip de proteză ar trebui să fie de foarte bună calitate, deoarece este necesar să se afișeze în mod clar nu numai dinții și patul protezant, ci și pliurile de tranziție, căștile și șirurile. Pentru a rezolva aceste probleme, folosim linguri individuale și un strat corector de mase siliconice. Se prepară o lingură individuală în conformitate cu modelul de diagnostic obținut prin metoda tradițională. Înainte de fabricație este necesar să se izoleze cu o ceară pe model un pat protetic al viitoarei proteze, care să permită evitarea presiunii asupra acesteia cu ajutorul unei linguri individuale. În plus, dinții nu sunt în general paralele unul cu celălalt și există un număr mare de puncte de reținere care împiedică îndepărtarea lingoului fără deteriorarea modelului. De aceea, facem o lingură individuală din materiale polimerizabile ușoare, cu o grosime de până la 1,5 mm, astfel încât să fie ușor de tăiat și curățată. De asemenea, este necesar să ne amintim necesitatea efectuării testelor funcționale asupra lui Gerbst, care ajută la determinarea corectă a limitei protezei și a volumului părții de bază.
Impresia obținută în acest mod este suficient de precisă pentru a produce o proteză cu clapetă.
Apoi apar problemele tehnicianului dentar. Dintre acestea, în opinia noastră, principalele sunt următoarele:
2. Nu planificarea corectă a protezei cu clapetă. Aici se manifestă cunoașterea tehnologiei și a medicului și capacitatea lor de a gândi creativ. O proteză planificată necorespunzător poate aduce o mulțime de probleme atât participanților la procesul de producție, cât și pacientului.
Alte complicații în procesul de fabricație sunt asociate cu selectarea necorespunzătoare a materialelor și a dispozitivelor suplimentare, nereguli și erori în etapele de laborator.
În primul rând, vrem să atragem atenția asupra faptului că proprietățile tehnologice ale tuturor materialelor trebuie să fie interdependente. De exemplu, pentru a obține o turnare netedă a carcasei, care facilitează prelucrarea și potrivirea acesteia, este nevoie de un material de investiții fin divizat. Cu toate acestea, de regulă, aceste mase sunt foarte fragile, ceea ce complică foarte mult extracția modelului refractar de silicon. În același timp, siliconul elastic nu are întotdeauna suficientă fluiditate sau necesită un echipament suplimentar pentru amestecarea acestuia. În plus, la faza de fabricație a modelului refractar, pot fi tolerate o serie de erori. Așa cum am menționat deja mai sus, este necesar să alegeți siliconul și materialele de investiții potrivite. Cuva pentru duplicare ar trebui să excludă detașarea și deformarea matriței de silicon. Deoarece siliconul este o substanță elastică, cea mai mică deformare la peretele celular provoacă stresul materialului, ceea ce duce la modificările corespunzătoare ale modelului refractar, imperceptibil la ochi. În consecință, scheletul protezei va fi inexact. În acest sens, ar trebui să se acorde o atenție specială alegerii unui șanț pentru dublarea cu silicon. Ar trebui să păstreze bine forma siliconului, prevenind deformarea acestuia, de preferință transparentă, pentru a facilita controlul umplerii și fixării matriței și, dacă este posibil, variază în volum, ceea ce va permite alegerea consumului optim de material.
În primul rând, aș vrea să spun câteva cuvinte despre sistemul de replicare a firmei Neo-Star silicon "Dentaurum". În construcție sunt prevăzute socluri pentru producerea de modele de ghips și refractare. Astfel, primim aceleași motive, lucru foarte important când lucrăm în articulator. În plus, cuvetul vă permite să economisiți în mod semnificativ siliconul, deoarece variază în înălțime. Proprietățile bune de retenție asigură o fixare optimă a formularului. Datorită faptului că siliciu este doar pat ortopedic, cu o mică porțiune a bazei, modelul rezistent la foc este extras din celula foarte ușor, reducând riscul de deformare a formei de silicon, la rândul său.
Este important de remarcat faptul că fractura fragmentelor modelului refractar este foarte adesea datorată lipsei de elasticitate a siliconului, scufundării profunde a modelului în silicon, slăbiciunii materialului investițional.
Siliconul firmei "Dentaurum" are o serie de proprietăți pozitive: este ușor de amestecat, fără utilizarea echipamentelor suplimentare, are o bună fluiditate. În timpul polimerizării, nu este necesar să puneți cuva sub presiune. Densitatea și elasticitatea acestui material creează condiții optime pentru producerea de modele refractare. Transmite în mod clar toate detaliile cele mai mici ale modelului. Acest lucru este foarte important atunci când lucrați cu încuietori, unde de multe ori există elemente complexe. Cu toate acestea, este necesară o atenție deosebită pentru a verifica formularul înainte de a umple investiția. După legea lui Murphy: "Dacă se poate întâmpla un necaz, atunci se va întâmpla neapărat în sistemul Neo-Star al momentului", este necesar sistemul Neo-Star
examinați cu atenție locurile cele mai critice, cum ar fi interlocks, încuietori, locația de cleme și suprapuneri. Aici pot fi pori. Din acest punct de vedere, siliconul firmei "Dentaurum" complică oarecum lucrarea. Faptul este că culoarea materialului este foarte palidă, iar porii mici se pot îmbina cu un fundal comun.
Argumentând despre proprietățile maselor de forjare, fiecare tehnician va prezenta cererile sale. În opinia noastră, masele refractare ar trebui să aibă următoarele proprietăți:
1. Forța. Această proprietate trebuie să îndeplinească cerințele opuse: pe de o parte, în modelul procesului de fabricație și de simulare cadrul, masa nu ar trebui să se năruie pe de altă parte, atunci când despachetați cadru, materialul refractar trebuie să fie suficient de ușor pentru a fi eliminate, astfel încât să nu deformeze cadrul protezei.
2. Fluiditatea. Acesta este un parametru important deoarece există proiecte foarte complexe de proteze care au multe detalii minore.
3. Capacitatea masei de investiții de a compensa contracția turnării. Acest parametru va determina timpul și calitatea potrivirii protezei cu clame.
4. Dispersia materialului. În această problemă, unii ar putea să nu fie de acord cu noi, deoarece trebuie să procesați încă o dată cadrul cu freze. În opinia noastră, este mai ușor să se ocupe de suprafață netedă, și, în plus, cu modelarea corectă a cadrului, de multe ori nu necesită Potrivirea, (vestibulare și suprafețe orale copcile, șei etc.), pot fi supuse procesării minime, care economisește foarte mult timp. În plus, nu este un secret că un cadru tratat mecanic este mult mai ușor să nu se ocupe.
În lucrarea noastră folosim materialul de investiții "Rema dinamici". Este o masă fin dispersată, care permite o tehnică rapidă de turnare, adică balonul poate fi scufundat într-un cuptor de mufe la o temperatură de 700 ° C.
În mod tradițional, compania "Dentaurum" a gândit concentrația optimă de lichid care vine cu investiția. Acest lucru este convenabil, deoarece nu este nevoie să recalculați procentajul de apă atunci când lucrați cu proteze simple cu prindere cu fixare cu cleme. Pentru proteze cu fixare în blocare, în funcție de numărul de elemente măcinate, folosim concentrația de 80-90%. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că aceste recomandări sunt concepute pentru a lucra cu metalele acestei companii.
Permiteți-mi să vă dau câteva recomandări practice. Înainte de începerea amestecării masei forjate, asigurați-vă că spălați și uscați bine paharul amestecătorului vid. Masele de investiții nu tolerează incluziunile străine, iar apa rămasă pe pereții vasului poate schimba concentrația lichidului. Experiența arată că 3-4 ml de apă pot fi localizate pe pereți, ceea ce reprezintă între 3 și 12% din volumul total al lichidului.
Având în vedere faptul că masa de investiții nu este omogenă, încercați să lucrați cât mai puțin posibil pe masa de vibrații. Întrucât în timpul vibrațiilor elementele mai grele se liniștează și nu există o exfoliere a masei. De regulă, este suficient să umpleți rândul dinților pe masa de agitator. Restul formularului este umplut fără probleme. Nu uitați să umeziți matrița de silicon cu un lichid special, nealcoolic, care îndepărtează tensiunea superficială și facilitează curgerea masei fără pori înainte de a începe turnarea.
După îndepărtarea modelului din silicon, acesta trebuie uscat. Nu uitați că umiditatea din modelul realizat în silicon este mult mai mică decât în modelul duplicat în heliu. Prin urmare, trebuie să fie uscat timp de 20 de minute la 80 ° C, după care este necesar să folosiți un lac special - fixatorul modelului.
Simularea scheletului protezei cu clapeta este efectuată de fiecare tehnician în felul său propriu, însă, în opinia noastră, utilizarea lipiciului Vax-fix pentru lipirea ceara de ceară la model facilitează foarte mult procesul de modelare. Pentru a se asigura că funcționează cu forță maximă, este necesar să se prelucreze atât modelul, cât și preforma de ceară și, după 20-30 de secunde, să se combine.
Prin setarea sistemului gating, este necesar să ne amintim principalul principiu de turnare metalul topit trebuie să curgă de la o grosime de la elementul ramă subțire, altfel este posibil să se formeze pori sau unele elemente sunt turnate. În plus, este recomandat pentru sistemul de poziționare alergător, astfel încât lungimea Sprue ar fi de la 2 la 2,5 cm. Această dimensiune creează locație formă optimă exprimate în raport cu centrul termic al balonului.
Când încălziți cărbunelui în cuptorul muffle, dacă nu utilizați modul de încălzire rapidă, este extrem de important să respectați etapele de creștere a temperaturii. Fiecare material de investiții are propriile subtilități, care sunt reflectate în instrucțiuni, dar principiul încălzirii treptate este foarte asemănător cu acestea. În prima etapă de aproximativ 280 ° C are loc finalizarea uscării modelului, în a doua etapă, aproximativ 580 ° C, formarea capetelor zăbrelelor cristaline. A treia etapă este de 1 050 ° C - temperatura de încălzire finală a balonului.
Remanium 380 - bine adaptat pentru fabricarea protezelor cu fixare prin fixare. Are proprietăți optime de rigiditate și o bună lucrabilitate, care este necesară pentru acest tip de lucru.
Remanium 800 este cel mai versatil metal. Este posibil să se facă proteze cu un număr mare de elemente de reținere, iar pentru proteze cu fixare la blocare. Acest aliaj are un modul ridicat de elasticitate și o rezistență sporită, este bine prelucrat și lustruit.
După turnare, balonul trebuie răcit. Acest proces ar trebui să aibă loc la temperatura camerei fără răcire forțată. La despachetare, este important să rețineți că scheletul protezei cu clapetă este mult mai subțire decât porțile, astfel încât lucrul cu ciocanul poate duce la o deformare imperceptibilă.
După îndepărtarea sprutelor, este necesar să se efectueze tratarea cadrului protezei: îndepărtați scindarea, tratați locurile de tăieturi evidente, neteziți rugozitatea. Locurile de aderare la dinți, dacă este necesar, sunt prelucrate ușor cu benzi elastice. Numai după aceste proceduri puteți începe să potriviți cadrul modelului. Astfel, reducem semnificativ deteriorarea modelului. Dacă etapele pregătitoare (planificarea, paralelometria, duplicarea, suprapunerea sistemului de porți etc.) au fost efectuate corect, atunci nu vor apărea probleme speciale cu fixarea carcasei. Trebuie remarcat faptul că cadrul de proteză parțială ar trebui să se îmbrace pentru modelul cu puțin efort datorită proprietăților de retenție ale elementelor de blocare. Când lucrăm cu elemente frezate, fabricăm materiale alternative pe fiecare parte, după care montăm întregul cadru folosind o unealtă delicată. Înainte de verificarea cadrului protezei cu clapeta în cavitatea orală, este de dorit să se efectueze tratamentul cu cauciuc de lustruire.
Atunci când se verifică proiectarea protezei în cavitatea bucală, trebuie acordată atenție localizării căptușelii ocluzale. Ar trebui să fie în locurile planificate și să nu interfereze cu închiderea danturii. Arcul protezei inferioare a încuietorii se află în spatele mucoasei cu 0,3-0,5 mm. Arcul protezei superioare este strâns legat de cerul dur, fără a exercita o presiune asupra acestuia. Clammers, indiferent de scop, sunt strâns atașați de dinți. Modul de inserție a protezei ar trebui să fie logic și ușor de înțeles pentru pacient.
După verificarea structurii Proteza orale produc proteza finală de lustruire. Apoi începem să facem partea de bază a protezei viitoare. Nu vom vorbi despre toate etapele acestui proces. Menționăm doar faptul că dinții artificiali, care acoperă castel, am fabricarea de «Bell din sticla HP» material compozit. Acest lucru are mai multe avantaje: posibilitatea de potrivire a culorilor, se potrivesc cu dinții de metal, posibilitatea de fabricare formă individuală în ceea ce privește forma și dimensiunea broaștei, puterea semnificativă a materialului reduce riscul de rupere, chiar și cu o cantitate mică de dinte artificial
Lista literaturii utilizate:
1. stomatologie ortopedică; a. Ed. Abolmasov NG Abolmasov N.N.
2. Stomatologie ortopedică, știința materialelor aplicate; pod.red. Trezubov V.N. Steingart M.Z.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: