Diagnosticarea tuberculozei abdominale este una dintre cele mai dificile secțiuni ale ftiziologiei.
Cauzele și simptomele tuberculozei organelor cavității abdominale
Dezvoltarea tuberculozei abdominale este caracterizată de o scădere a numărului de limfocite T CD4 + sub 200 celule / μl.
Tuberculoza esofagului și a stomacului este extrem de rară. Mai des, la pacienții cu infecție HIV, afectarea esofagului și a stomacului este cauzată de Candidiasis, CMV sau C.
Deteriorarea specifică a ficatului are loc în trei forme: miliar (cel mai adesea), difuz sau cazus-necrotic.
Tuberculoza splenică se caracterizează prin splenomegalie moderată și leziune miliară sau focală. Tuberculoza ficatului și splinei și practica clinică sunt diagnosticate mai rar decât în autopsie.
mesadenitis tuberculoase adesea incluse într-un proces specific, la o leziune a cavității abdominale. A crescut semnificativ transformat-cazeoasă ganglionilor limfatici mezenter, poarta de ficat si retroperitoneale, se formează conglomerate și incrustații mezhkishechnye abcese. Atunci când se topește nodul limfatic caseosa limfozhelezistye cavitati apar ca în timpul descoperire în cavitatea abdominală duce la dezvoltarea de peritonită tuberculoasă.
Intestinul este mai des implicat în procesul patologic secundar mesenitei. Cele mai frecvente leziuni ulcerative apar în colonul ascendent și transversal. Pentru ulcere de obicei, locația în curs de intestin, vindecarea ulcerelor și stenoze sunt formate, ca urmare, slăbirea peristaltismului, ceea ce duce la obstrucție mecanică.
peritoneu Tuberculoza (peritonita) apare datorită secundar diseminării nodal infecției în mezadenita progresiei sau generale diseminării hematogene miliară.
Diagnosticul tuberculozei cavității abdominale
Planul unui pacient cu screening-ul tuberculozei suspectate de abdominale trebuie neapărat să includă radiografie studiu a toracelui si a abdomenului, ecografie abdominala. În viitor, decide cu privire la o clisma de bariu și volumul de examinare endoscopica (fibroezofagogastroduodeno-, colonoscopie si laparoscopie).
La examinarea endoscopică, tuberculi și / sau ulcere mici gălbui sunt suspectate de inflamație tuberculoasă. Atunci când le imaginam, este obligatorie o biopsie a zonelor afectate.
flux caracteristica peritonită tuberculoasă (ca leziuni peritoneala un adevărat specific și fecale) la pacienții infectați cu HIV - sindromul de durere moderat severe abdominale, neted, simptome de iritație peritoneală adesea definite doar la nivel local. Prin urmare, standardul de aur pentru diagnosticul tuberculozei abdominale - laparoscopie de diagnostic pentru a aborda în continuare problema amploarea intervenției chirurgicale.
Tratamentul tuberculozei organelor cavității abdominale
Terapia antibiotică specifică în funcție de regimul selectat, în perioada pre- și postoperatorie prin administrarea parenterală a medicamentelor.
ARVT în funcție de indicații.
Alimentare suplimentară enterală (sortare sau sondă).
În 40-60% din cazuri, în timpul tuberculozei abdominale însoțite de dezvoltarea de complicații care necesită intervenții chirurgicale (laparoscopie, laparotomie, indepartarea ganglionilor limfatici afectati, rezecția intestinului porțiune cavitatea abdominală de drenaj asanarea). În cazul tuberculozei abdominale, există două intervenții chirurgicale posibile: urgență (pentru indicații urgente) și operații planificate (decizia se face pe baza rezultatelor observării dinamice clinice și ultrasunete).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: