Tuberculoza pericardită este o inflamație a membranelor inimii cauzată de o infecție tuberculoasă.
Pericardita uscată este cea mai comună formă. Pericardita uscată poate fi restricționată sau comună. Dureri dureroase și dureroase în regiunea inimii; de regulă, fără iradiere. Tulburările circulatorii sunt rareori observate. Este posibilă scăderea tensiunii arteriale.
Pericardita pericardită este cel mai frecvent observată în cazul tuberculozei primare împreună cu alte reacții paraspecifice. Senzațiile dureroase apar în principal în stadiile inițiale ale bolii și dispar cu acumularea de lichide. Când cantitatea de lichid devine semnificativă (mai mult de 500 ml), durerile apar din nou, sunt bont și opresiv. Uneori se pot muta în zona interscapulară sau în unghiul scapulei stângi. Cea de-a doua plângere cea mai obișnuită este scurtarea respirației, care apare mai întâi treptat, numai cu efort fizic și apoi în repaus.
Pericardita cronică tuberculoasă este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și peste. De obicei, este precedată de pericardită exudativă-fibrină (adezivă exudativă). In primele zile de la începutul procesului inflamator în ambele foi de fibrină pericardică este depozitată sub formă de fire care plutesc în exudatul ( „inima păros“). Odată cu creșterea concentrației de exudat fibrină devine gelifiat, care la rândul său împiedică relaxarea diastolică a miocardului și reduce cantitatea de ejecție (volum minut, etc.). Cu toate acestea, depozitele de fibrină complică resorbția exudatului, procesul se poate trage timp de multe luni. În curs cronic de pericardita tuberculoasă este aproape niciodată un tuberculoasă serdtsa.Simptomy tamponada această formă sunt mai puțin pronunțate, și apar senzații în majoritate durere ușoară în piept, nu de multe ori asociate cu activitatea fizica. Dispneea este rareori observată și se observă numai atunci când se exercită. La acest grup de pacienți se aude frecvent zgomotul de fricțiune pericardică.
Tratamentul pericarditei tuberculoase
Prevenirea complicatiilor pericardita tuberculoasă include diagnosticul precoce in primul rand acestei patologii in tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice. Metoda cea mai informativă de detectare este ecocardiografia. Pentru prevenirea formării de aderențe, sindromul constrictive și „inima de piatră“, în fazele timpurii ale tratamentului pericarditei tuberculoase necesită nu numai utilizarea de glucocorticoizi, dar, de asemenea, a inhibitorilor de protează, precum și medicamente care inhibă sinteza colagenului.
Îndepărtarea exudatului se face cu o amenințare de tamponadă cardiacă sau cu o comprimare semnificativă a venelor goale, cu dezvoltarea complicațiilor secundare.
puncție pericardică este realizată prin linia parasternală la stânga în al patrulea sau al cincilea spațiu intercostal sau în cadrul procesului xifoid, ceea ce duce până la vârful acului a inimii. Uneori cateterism pericardic potrivit pentru îndepărtarea continuă a fluidului de formare și de glucocorticoizi și antimicrobiene. In ultimii ani tehnica sa răspândit perikardotomii atunci când eliminarea exudat pe cale chirurgicala produsa printr-o incizie în avantajul regiunii epigastrica acestei tehnici constă în faptul că manipularea este realizată sub control vizual direct, ceea ce face posibilă efectuarea unei biopsii a pericardului, urmată de studiul morfologic de biopsie.
În pericardită cronică, atunci când, după cursul principal al chimioterapiei o anumită cantitate de fluid este stocat, este recomandabil să se îndepărta excesul de lichid prin perikardotomii. Puncție în aceste cazuri este dificilă. Trebuie amintit că, în timpul transportului de lichid în laborator în capacitatea necesară pentru a adăuga heparină. În cazul re-acumularea de lichid, precum și formarea de „inimă de piatră“ și pericardita constrictive perikardektomiyu efectuate. chirurgi se aplică în timpul by-pass pericardita pericard, în cazul în care există o suspiciune de pericardita tuberculoasă, este inutilizabil din cauza posibila răspândire a unui anumit proces la alte organe.
Articole similare
-
Tuberculoza pericardită ce este, diagnosticul, simptomele, tratamentul, clinica, semnele, cauzele
-
Angiita cutanată polimorfică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul dermului polimorf
-
Tiroidita postpartum - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul tiroiditei postpartum, cauze
Trimiteți-le prietenilor: