Pagina 58 din 77
MESADENITUL TUBERCULOZEI.
PERITONITISUL TUBERCULOZEI.
peritoneu Porazhenke apare ca o boală distinctă și ca o complicație a tuberculozei abdominale și a ganglionilor limfatici mezenterici. Ca și mezadenita tuberculoasă, leziunea peritoneală este o boală de vârstă predominant tânără.
Există două forme principale de exudativ și adeziv, sau din plastic.
Forma exudativă se deosebește printr-o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în el. Caracterul său este seros, sero-purulent, uneori sângeros. Limfocitele prevalează în sedimentele de efuzie seroasă și uneori este posibil să se găsească tuberculoza mycobacterium. Peritoneul este îngroșat, hiperemic, împrăștiat cu mici tuberculi sau plăci cazoase, uneori ulcerați.
Cu percuție ușoară, se determină sunetul blunt; atunci când se schimbă poziția, limitele de schimbare a greutății; simptom al fluctuațiilor. Spițele creează o locație de cuibărit a exsudatului, limitele greutății se schimbă lent sau nu se schimbă deloc când se schimbă poziția. După evacuarea fluidului, pachetele de ganglioni limfatici măriți sunt adesea cercetați.
Cursul bolii este diferit. În unele cazuri, după o singură pompare din lichid, evoluția inversă a procesului are loc, în altele - recuperarea este prelungită. Apariția aderențelor și a modificărilor cauzale-ulcerative agravează brusc rezultatul. Prognosticul pentru forma exudativă este oarecum mai favorabil decât pentru adeziv.
Forma adezivă se formează ca rezultat al unui curs complicat de mesadenită, tuberculoză a organelor cavității abdominale, limfom de diseminare hematogenă din ganglionii limfatici bronși și cervicali. Cu această formă, împreună cu modificări specifice, sunt create condiții pentru exudarea crescută a fibrinogenului în cavitatea abdominală, care formează suprapuneri pe peritoneu, aderențe. Între ele cuib este situat efuziune. Semnificativ exprimată intoxicație, durere, flatulență, tulburări dispeptice, fenomene frecvente de obstrucție parțială intestinală. Cu o componentă a ulcerului cauzal, se pot forma fistule intestinale cu infecție a locurilor peritoneale, epuizare.
Abdomenul este umflat moderat, uneori asimetric, mai puțin frecvent retras. Uneori, percuția provoacă durere. Când percuția abdomenului este caracteristică inegalitatea sunetului recepționat - zonele de umflare (exudatul încolțit) se alternează cu zonele de tympanită (buclele de intestin geme). Pereții abdomenului sunt tensionați. La nivelul ombilicului, este examinat un epiplon răsucite. Atunci când studiul contrastului cu raze X determină fixarea buclelor în regiunea intestinului subțire și ileocecal, gazul în intestinul subțire, uneori buclele sale individuale sunt umflate și deformate. Temperatura este febrilă pe termen lung.
Reacția la tuberculină este pronunțată, cu excepția cazurilor rare de energie negativă. Pentru diagnosticul etiologic al leziunilor organelor cavității abdominale, în plus față de testul tuberculinic gradat, o reacție focală la administrarea subcutanată a unei doze de tuberculină titrată este de mare importanță.
Principala metodă de tratament este utilizarea sistematică pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Cu recurențe frecvente ale obstrucției intestinale, este indicată intervenția chirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: