Testele provocatoare sunt una dintre metodele de diagnosticare a alergiilor. Acestea sunt efectuate în prezența datelor pozitive ale unei anamneze alergologice și a hipersensibilității pacientului la anumite substanțe. Testele provocatoare oferă un rezultat fiabil și sunt cele mai semnificative în diagnosticarea alergiilor. Testele provocatoare nu pot fi efectuate în timpul unei perioade de exacerbare. Testele provocatoare au aceleași contraindicații pentru efectuarea de teste cutanate.
Test nazal provocator
Acest test provocator se efectuează cu pollinoză cu manifestări sub formă de rinită.
1. Se introduc 3 picături de lichid de control-test într-unul dintre pasajele nazale. Dacă după 10-15 minute nu există manifestări ale iritației mucoasei, începe un studiu cu un alergen.
2. În celălalt pasaj nazal, 3 picături din concentrația minimă de alergen, care au dat o reacție pozitivă (+ +) în timpul testelor intradermice, sunt administrate în același mod.
3. Dacă respirația nazală rămâne aceeași după 10-15 minute, testul de provocare nazală este continuat utilizând o soluție de alergen mai concentrată. Rezultatul unui test nazal provocator este considerat pozitiv dacă un alergen introduce dificultăți în respirația nazală, strănutând cu secreții profunde și transparente. Când apar aceste simptome, trebuie să clătiți mucoasa nazală cu soluție salină, să vă scufundați 2-3 picături de sanorin în nas, să luați un antihistaminic.
Dacă studiul este efectuat în mod consecvent, începând cu dozele minime ale alergenului, aceste complicații pot fi evitate: diluțiile de 2 ori au avantajul că concentrația alergenului crește treptat.
Dacă există o reacție la lichidul de control al testului, testul este fals pozitiv și nu este luat în considerare.
Uneori, în cazul rinitei, în cazul modificărilor cicatriciale ale mucoasei, pot fi observate rezultate fals negative ale testului provocator. În acest caz, este necesar să se determine numărul de eozinofile din cavitatea nazală, deoarece acest test nu se bazează pe sentimentele subiective ale pacientului, ci pe date obiective.
Test conjunctival provocator
Se efectuează un test provocativ conjunctival pentru a diagnostica conjunctivita de polen. Conjunctivita este o inflamație a cochiliei exterioare a ochiului. Conjunctivita alergică în stadiul acut este o contraindicație absolută a studiului.
Câteva picături de lichid de control al testului sunt injectate în sacul conjunctival al unuia dintre ochi, după care pacientul își închide ochii. Apoi, pleoapele sunt șterse cu un tampon steril de bumbac; dacă nu există nicio modificare a conjunctivității, ele încep să efectueze un studiu cu o soluție de alergen.
Câteva picături de alergen la o concentrație de 10 ori mai mică decât pragul sunt injectate în sacul conjunctival al celuilalt ochi. Doza limită se determină utilizând titrarea alergometrică pe piele (diluții de 10 ori). Dacă titrarea pe piele este imposibilă (test fals pozitiv sau fals negativ, dermatită atopică), utilizați diluții de 2 ori.
Dacă după 15 minute starea membranei oculare nu se schimbă, studiul se efectuează cu o soluție de alergen cu o concentrație mai mare. Testul conjunctival este considerat pozitiv atunci când apar mancarimi și roșeață a pleoapelor, fluxul lacrimal, hiperemia conjunctivală severă.
Pentru a evita complicațiile severe, testul necesită prudență și un test consistent al alergenilor, începând cu concentrații scăzute. Test de inhalare provocator.
Testul de inhalare se efectuează pentru un studiu specific al astmului bronșic al polenului. Contraindicația la test este o exacerbare a unei boli alergice.
Test de provocare prin inhalare
Înainte de efectuarea testului de inhalare, pacientul se simte bine, se examinează volumul respirator al plămânilor. In cazul unui tratament medicamentos de bază (Intal, budesonid, fliksotid) Teste Provo-municare inhalare (ambele nespecifice și alergeni infecțioși) trebuie efectuate nu mai devreme decât după 48-72 h după retragerea medicamentului.
Înainte de test, se efectuează spirograma, fixând exponenții expiratori ai pacientului. Apoi, prin inhalator, pacientul inhalează lichidul de control al testării. După 20 de minute, se efectuează din nou o spirogramă și se evaluează starea și starea de auto-condiție a pacientului. Dacă rezultatele sunt neschimbate sau ușor modificate, efectuați studiul cu substanțe alergene.
Folosind inhalatorul, pacientul inhalează timp de două minute un anumit alergen în concentrație scăzută. Când apare o tuse uscată la pacient, inhalarea este întreruptă în gât. Studiile de respirație sunt înregistrate consecutiv la 5, 10, 20, 30, 40 de minute după inhalarea alergenului și determină factorul bronhospasmului. Dacă volumul respirator nu se schimbă semnificativ, continuați cu studiul, crescând treptat concentrația alergenului. Dacă, după inhalarea alergenului, coeficientul de bronhospasm este mai mare de 20% din testul provocator este considerat pozitiv.
teste de inhalare cu provocatori de alergie la polen sunt jucate nu numai la pacienții cu astm polen, dar la pacienții cu sindrom rinokonyunktivalnym. Se crede că inhalat test de provocare pentru alergii la polen nu este un test, atingând astm, testele cutanate astfel cum au fost cu atenție au aceeași valoare diagnostică.
Atunci când inspecția specifică a pacienților cu febra de fân ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de a combina unii pacienți cu alergie la alimente la produse care au proprietăți încrucișate cu alți alergeni relevante (alergie la granule de polen și alergii alimentare la ierburi și așa. N.). În astfel de cazuri, toate examinarea specifică trebuie să se desfășoare cu dieta stricta eliminare, eliminand complet alergen alimentar (de exemplu, dieta bezzlakovaya). Dieta trebuie observată de către pacienți cu cel puțin 15-20 de zile înainte de începerea unui examen specific. Numai în astfel de condiții pot fi evitate erorile posibile în evaluarea fiabilității testelor cutanate.
Următoarele articole pe această temă vă vor ajuta:
Trimiteți-le prietenilor: