Tensiunea arterială

Tensiunea arterială este presiune. care exercită sânge pe pereții vaselor de sânge. sau, cu alte cuvinte, excesul de presiune a fluidului în sistemul circulator față de cel atmosferic. Unul dintre indicatorii funcțiilor vitale și biomarkerilor.

Cel mai adesea, tensiunea arterială înseamnă tensiunea arterială. În plus, se disting următoarele tipuri de tensiune arterială: intracardiac, capilar, venos. Cu fiecare lovitură de inimă, tensiunea arterială fluctuează între cele mai mici (diastolice de diastolă latină - rarefacție) și cea mai mare (sistolică din latină sustolḗ - compresie) [1].

Fiziologia parametrilor măsurați prin dispozitive sphygmomanometrice

Presiunea arterială este unul dintre cei mai importanți parametri care caracterizează funcționarea sistemului circulator. Tensiunea arterială este determinată de volumul de sânge pompat într-o unitate de timp de către inimă și de rezistența patului vascular. Pe măsură ce sângele se deplasează sub influența gradientului de presiune din vasele create de inimă, cea mai mare presiune arterială va fi la ieșirea de sânge din inimă (în ventriculul stâng), o presiune puțin mai mică va fi în artere. chiar mai mici în capilare, și cel mai scăzut în vene și la intrarea inimii (în atriul drept). Presiunea la ieșirea din inimă, în aorta și în arterele mari diferă nesemnificativ (cu 5-10 mm Hg), datorită diametrului mare al acestor vase rezistența lor hidrodinamică este mică. În mod similar, presiunea în vene mari și în atriul drept diferă ușor. Cea mai mare scădere a tensiunii arteriale apare în vasele mici: arteriole. capilarelor și venulelor.

Numărul superior este tensiunea arterială sistolică. arată presiunea din artere într-un moment în care inima contractează și împinge sânge în artere, depinde de forța contracției inimii, de rezistența pe care pereții vaselor de sânge o exercită și de numărul de contracții per unitate de timp.

Numărul scăzut este tensiunea arterială diastolică. arată presiunea în artere în momentul relaxării mușchiului cardiac. Aceasta este presiunea minimă în artere, reflectă rezistența vaselor periferice. Pe măsură ce sângele se deplasează de-a lungul patului vascular, amplitudinea fluctuațiilor tensiunii arteriale scade, presiunea venoasă și capilară nu depinde mult de faza ciclului cardiac.

O valoare tipică a tensiunii arteriale a unei persoane sănătoase (sistolice / diastolice) este de 110 și 70 mm Hg. Presiunea în vene mari este de câteva mm. Hg. Art. Sub zero (sub atmosferic). Diferența dintre tensiunea arterială sistolică și presiunea diastolică se numește presiune puls și este în mod normal de 30-40 mm Hg. Art.

Procedura de măsurare a tensiunii arteriale

Masurarea tensiunii arteriale: 1 - sfigmomanometru manechin, 2 - fonendoscop

Tensiunea arterială cea mai ușor de măsurat. Aceasta poate fi măsurată cu un dispozitiv sphygmomanometer (tonometru). Aceasta este ceea ce este de obicei sugerat de tensiunea arterială. Metoda standard de măsurare a tensiunii arteriale este metoda Korotkov. efectuate cu un sphygmomanometer și un stetoscop neautomat.

manometre moderne ale tensiunii arteriale digitale permit semi presiune set confine (semnal audio în sus), o depresurizare în continuare, înregistrând presiunea sistolică și diastolică, uneori - pulsul si aritmie. dispozitivul se cheltuiește singur.

Tonometrele automate pompează aerul în manșetă, uneori pot da date în formă digitală, pentru transferul la un computer sau la alte dispozitive.

Pentru a implanta dispozitivul, pacientul este facut o mica incizie in zona inghinala si un cateter este introdus in artera cu dispozitivul. Trecând prin sistemul vascular, dispozitivul ajunge la artera pulmonară și se fixează cu ajutorul a două bucle metalice. Operația se efectuează cu anestezie locală timp de 20 de minute. Până în prezent, medicii au instalat dispozitivul CardioMEMS HF la șapte pacienți [2].

Influența diferiților factori asupra indicatorilor tensiunii arteriale

Tensiunea arterială depinde de mulți factori: timpul zilei, starea psihologică a unei persoane (sub stres, creșterea presiunii), consumul de diverse substanțe stimulatoare (cafea, ceai, amfetamine) sau medicamente. care măresc sau scad presiunea.

Variații ale tensiunii arteriale în condiții normale și patologice

O creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. (hipertensiune arterială) sau scăderea persistentă a tensiunii arteriale sub 90/50 (hipotensiunea arterială) pot fi simptome ale diferitelor boli (în cel mai simplu caz de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, respectiv).

Dependența fiziologică a presiunii arteriale asupra vârstei sub formă de formulă a fost determinată pentru persoanele "practic sănătoase în URSS" la vârsta cuprinsă între 17 și 79 de ani:

presiunea sistolică = 109 + (0,5 × vârstă) + (0,1 × greutate);
presiunea diastolică = 63 + (0,1 × vârstă) + (0,15 × greutate).

Aceste date au fost descrise în trecut drept "presiune ideală", ținând seama de povara "normală" a bolilor legate de vârstă [3]. Dar, conform ideilor moderne în toate grupele de vârstă de peste 17 ani, presiunea ideală este sub 120/80 (optimă), iar hipertensiunea arterială și prehypertenzia nu sunt o variantă a idealului la orice vârstă.

Pentru adolescenții cu vârste cuprinse între 14 și 16 ani cu dezvoltare fizică normală, limita superioară a normei trebuie considerată nivelul presiunii sistolice de 129 mm Hg. Art. diastolică - 69 mm Hg. Art. [3]

La persoanele mai mari de 50 de ani, tensiunea arterială sistolică mai mare de 140 mm Hg este un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare.

Persoanele cu tensiune arterială sistolică 120-139 mm Hg. Art. sau tensiunii arteriale diastolice de 80-89 mm Hg. Art. ar trebui să fie considerate persoane cu "prehypertension".

Începând cu tensiunea arterială 115/75 mm Hg. Art. cu o creștere a tensiunii arteriale la fiecare 20/10 mm Hg. Art. riscul bolilor cardiovasculare este în creștere.

Pentru prevenirea bolilor cardiovasculare au nevoie pentru a schimba stilul de viață, îmbunătățirea stării de sănătate. Anterior se credea că cele mai periculoase din punct de vedere al evenimentelor cardiovasculare crestere a tensiunii arteriale diastolice, dar sa dovedit că acest pericol este asociat cu boli renale și hipertensiune sistolică izolată este adesea considerată o variantă a normei, „presiunea ideala.“ Acum aceste păreri au fost abandonate.

Fluctuații ale tensiunii arteriale

Hipertensiunea straturilor albe

Acuratețea măsurării tensiunii arteriale poate fi redusă de fenomenul psihologic numit "hipertensiune arsă albă" sau "sânge alb". Creșterea presiunii în timpul măsurătorilor se datorează stresului. apare uneori atunci când mergeți la un medic sau când apare o asistentă medicală. Ca urmare, prin monitorizarea automată zilnică, presiunea acestor persoane este semnificativ mai mică decât în prezența personalului medical [6] [7].

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare