Scala de evaluare

10 puncte pentru curaj: evaluare pentru școala Apgar

Probabil ați auzit părintele mândru # 151; "Copilul meu în spital, medicii au evaluat 10 puncte". Dacă mama află că copilul ei a fost "pus" 8 puncte, atunci este foarte supărată. Dar în zadar, pentru că copilul ei este probabil perfect sănătos. Deci, să ne dăm seama ce le-au pus doctorii la copiii nou-născuți.







Scara Apgar a fost propusă de anestezistul american Virginia Apgar în 1952. Inițial, a fost destinat asistenților medicali să determine rapid ce copil trebuie să primească mai multă atenție. Starea de sănătate a bebelușului este estimată prin cinci indicatori: respirație, palpitație, tonus muscular, reflexe și culoarea pielii.
Copilul nu este supus unor teste speciale, este pur și simplu examinat și atribuit 0,1 sau 2 puncte pentru fiecare dintre semne. Scorul "două" în camera de livrare, spre deosebire de școală, este considerat cel mai înalt și înseamnă că semnul este pronunțat. 1 punct # 151; semnul este slab exprimat, 0 puncte # 151; Semnul lipsește. La cea mai bună coincidență, scorul total al scorului este 10. Punctajul se face de obicei în primul și al cincilea minut al vieții. Prin urmare, estimările Apgar sunt întotdeauna două, de exemplu, 8/9 puncte. Rareori, dacă este cazul, bebelușii câștigă 10 puncte în primul minut al vieții. Starea copiilor care scor de la 7 la 10 puncte este considerată bună sau excelentă și de obicei au nevoie de îngrijire regulată; cei care au marcat de la 4 la 6 puncte sunt într-o stare satisfăcătoare și pot avea nevoie doar de câteva proceduri de resuscitare; iar cei cu rezultate mai mici de 4 necesită asistență imediată pentru a-și salva viața.
Astfel, în conformitate cu scara Apgar, starea generală a copilului la naștere este estimată prin 5 caracteristici:

• Muncă în inimă
La nou-născuți, inima bate foarte des, comitând până la 130 # 150, 140 batai pe minut. Prin urmare, frecvența cardiacă de peste 100 pe minut este estimată la 2 puncte. Dacă copilul dvs. nu are oxigen în timpul perioadei prenatale sau în timpul nașterii, atunci împreună cu modificările altor indicatori, are un ritm lent al inimii. Puls mai puțin de 100 de batai pe minut # 151; 1 punct, absența valului de impulsuri # 151; 0 puncte.
• Frecvența respirației
Copilul poate efectua până la 40 # 150; 45 mișcări respiratorii pe minut. Imaginați-vă, este aproape o dată pe secundă! O astfel de lucrare, desigur, este evaluată la maxim # 151; 2 puncte. În acest caz, strigătul copilului este puternic, invocator, informând întreaga lume că el sa născut deja. Dar imaginea poate fi diferită. Nou-născutul nu strigă cu voce tare, vocea lui e mai mult ca un geme. El, ca și cum, încearcă să ne spună cât de greu a fost pentru el în timpul nașterii. Respirația este lentă, nu este regulată. Această condiție este estimată la 1 punct. Absența mișcărilor respiratorii și a țipărilor # 151; 0 puncte.
• Tonul muscular
În mod normal, toți nou-născuții au crescut flexori ai tonusului muscular, ceea ce determină poziția lor # 151; capul este redus la piept, brațele îndoite de la coate, mâinile încleștate în pumni, picioarele îndoite de la genunchi și șold articulațiilor în cap poziție laterală ușor aruncat înapoi. În același timp mișcările copilului sunt excesive, necoordonate, haotice. El poate să-și bată brațele, să-i transmită felicitări tuturor sau să amenințe o moașă fără griji cu un pumn. Acest comportament este estimat la două puncte.






Dacă copilul are picioare și picioare ușor îndoite, iar mișcările sale sunt lente și rare, atunci acesta este pus 1 punct.
Absența mișcărilor active și tonusul muscular slab # 151; 0 puncte.
• Reflexe
De la naștere, copiii încep să funcționeze cele mai importante reflexe necondiționate. Primul strigăt, prima respirație sunt reflexe. Reflexele de alăptare și de înghițire sunt foarte importante pentru copil, deoarece în detrimentul acestora copilul își oferă hrana. Adesea părinții sunt uimiți de reflexele plimbării și târâtoarelor. Imaginați-vă că puneți bebelușul pe burtă, împingând sub toc și în jos; copilul nou-născut se târăște până la sfârșitul mesei în schimbare. Și când puneți bebelușul pe o suprafață tare, susținându-l sub șoarece, începe să facă mai mult de câțiva pași. Toate acestea se referă la reflexele congenitale. Și dacă sunt chemați pe deplin, înseamnă că copilul scrie încă 2 puncte.
Atunci când reflexele copilului sunt chemați, dar cumva nesigure, copilul are un punct.
Absența reflexelor # 151; 0 puncte.
• Culoarea pielii
Pielea nou-născutului poate avea culoarea de la palid la luminos roz. Acest lucru este estimat la două puncte. La sugarii de culoare, se examinează albuțele oculare, culoarea membranelor mucoase ale gurii, buzelor, palmelor și tălpilor picioarelor. Copiii după operația cezariană tind să obțină mai multe puncte pe scara Apgar, deoarece nu au dificultăți în trecerea canalului de naștere, iar culoarea pielii lor este de obicei mai bună.
Dacă bebelușul arată cianoza mânerelor și picioarelor, atunci se pune un punct.


Chiar și culoarea pielii palide sau cianotice # 151; 0 puncte.

Scor pe scara Apgar # 151; subiective. Prin urmare, nu se poate spune fără echivoc că un copil care a primit 10 puncte pe scara Apgar este mai sănătos decât un copil care a primit 7 puncte. Aceasta inseamna doar ca in primul caz nou-nascutul respira in mod normal, are pielea roza si membranele mucoase, plange cu voce tare, reflexele sale sunt bine exprimate. Și în cel de-al doilea caz, unul sau două semne sunt mai puțin pronunțate, nu poate țipa prea tare sau nu a existat cianoză # 151; cianoza pielii.


Astfel, scorurile primite de copil la naștere pot fi estimate astfel:
10 # 150; 7 # 151; optim
5 # 150; 6 # 151; Devieri ușoare în sănătate
3 # 150; 4 # 151; Abateri medii în starea de sănătate
0 # 150; 2 # 151; Devieri puternice în starea de sănătate


scor scazut la aceasta scala poate fi legată de situația într-o etapă la naștere (hipoxie acută sau asfixia) sau fat cronice (hipoxie cronică) și imaturitate fiziologică. Cel mai frecvent motiv pentru scorul scăzut Apgar este hipoxia # 151; o afecțiune patologică asociată cu deficiența de oxigen a copilului în timpul sarcinii și nașterii. Infometarea cu oxigen conduce la o schimbare în multe funcții ale corpului. Mai puțin Apgar mic scor copil a arătat semne de imaturitate fiziologice, principalele caracteristici ale care este letargie, pasivitate, copil suspect de liniștit (de exemplu, nu răspunde la scutec murdar, somn lung, necesită este mai mică decât la fiecare 3 # 150; 4 Chasa ), se constată o scădere a tonusului muscular.
Cu o evaluare scăzută pe scara Apgar la un minut de viață a copilului, dinamica pozitivă (o creștere de 2 sau mai multe puncte) este importantă pentru 5 minute de viață. În acest caz, cu un grad ridicat de probabilitate, se poate vorbi despre o prognoză favorabilă. Un copil cu un grad scazut pe scara Apgar din spital necesita o atentie deosebita a medicilor. Poate că va avea nevoie de un tratament și de supravegherea medicală ulterioară.

Părinții nu ar trebui să perceapă scorul Apgar ca o evaluare a copilului nou-născut sau a abilităților sale mentale. În sprijinul acestor cuvinte, s-au efectuat studii care au arătat că nu există o relație între scorul scăzut Apgar și dezvoltarea ulterioară a copilului. Mamele și tații ar trebui să fie amintit faptul că dezvoltarea copilului este mai dependentă de dragoste părintească și de îngrijire, atenția celor dragi, climatul psihologic în familie și educație, pentru a comunica cu colegii lor. Și dacă toate astea sunt ale copilului, atunci cele mai mari scoruri ale sale vor veni încă.

Cumpărați acum
cameră proaspătă

Scala de evaluare







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: