Prolactina - carte de referință medicală

PRL este o polipeptidă constând din 198 reziduuri de aminoacizi (greutate moleculară 22 LLC). Este sintetizat și secretat de lactotrofii lobului anterior al hipofizei. În ciuda originii evolutive a hormonului uzual pentru GR și pentru lactogenul placentar (HRP). în molecula PRL, numai 16% din resturile de aminoacizi coincid cu cele din GH și numai 13% cu resturile de PPP. Laktotrofy asemenea secretă precursorul cu greutate mole-BPD acous- de 40 000-50 000, ponderea care la indivizii sănătoși și pacienți cu PRL secretoare tumori hipofizare reprezintă între 8 la 20% PRL plasma munoreaktivnogo im-. PRL și structura GH Turnu similar cu membrii familiei de citokine - factori hematopoietici, care includ eritropoietina. granulocit-factor de stimulare a coloniilor de macrofage (GM-CSF) și interleukine (IL) 2-7.







PRL stimulează lactația în perioada postpartum. In timpul sarcinii crește secreția de PRL, și el, împreună cu multe alte Gorm-contact (estrogen, progesteron, PLCH, dl si cortizol Insula) crește glandele mamare-mo, pregătindu-i pentru producția de mo-Lok. În dezvoltarea glandelor mamare la om, PRL nu participă. Estrogenii, stimulând creșterea glandelor mamare în timpul sarcinii, în același timp împiedică efectul PRL asupra lactației. Efectul său se manifestă după naștere, când nivelurile de estrogen și progesteron scad. În mod similar, întreruperea orală contra-tseptivov sau anularea tratamentului cu estrogeni este însoțită uneori de galactoree. In ciuda nivelului redus bazal al PRL după naștere, alăptarea este menținută deoarece este stimulată de hrănire, hrănire.

Nivelul PRL, foarte ridicat la fetuși și nou-născuți, în primele luni ale vieții postnatale scade.

PRL, aparent, nu participă la regulamentul FI-ziologicheskoy a funcției sexuale ca Les, dar hiperprolactinemia la om duce la hipogonadism. În aceste cazuri, femeile vnacha les faza luteala scurta a ciclului menstrual în primul rând, și apoi să dezvolte anovulație, oligo-sau amenoree și infertilitate. La barbati, excesul de PRL inhibă sinteza de testosteron si reduce spermato-geneza, care se manifestă lipsa libidoului, impo-tentsiey si infertilitate. mecanisme-prezent inhibitoare influența PRL asupra funcției gonadale rămân în mare măsură neclare, dar șef printre ei - o încălcare a secreției lyatsii gonadotropină hipotalamo-hipofizo-lament. Bazal-sau LH și Urs FSH, de obicei, nu se schimba, dar secretia pulsul acestor hormoni scade, iar femeile de la mijlocul ciclului val absent-LH. În acest caz, rezervele de gonadotropine (judecând după reacția lor la introducerea GnRH) rămân normale sau chiar cresc. PRL este, de asemenea, implicat în reglementarea sistemului imunitar. T-limfocite (și alte celule ale sistemului imunitar) pot sintetiza vat acest hormon și receptorii săi sunt prezenți pe celulele T și B precum și macrofage. PRL stimulează proliferarea celulelor sistemului imunitar, contribuind la supraviețuirea lor.







definiție

În decurs de o zi, se secretă aproximativ 400 pg de PRL (18,6 nmoli). Se extrage din sânge prin ficat (75%) și rinichi (25%) și t1 / 2 în plasmă - aproximativ 50 de minute.

Nivelul bazai al BPD la adulți co-fluctuează într-un interval larg, fiind un mediu de 13 ng / ml (0,6 nmol / l) la femei și 5 ng / ml (0,23 nmol / l) la bărbați. Potrivit majorității laboratoarelor, limita superioară a nivelului normal-glicol-oscilații ale hormonului în plasmă este de 15-20 ng / ml (0,7-0,9 nmol / L).

Hipotalamusul are în mod avantajos un efect in-gibitornoe asupra secreției de PRL și factor inhibitor cel mai important este dopa min.

Factorii de eliberare a prolactinei

Un factor puternic de eliberare a PRL este TRH, care acționează asupra secreției de PRL de exemplu, dar la aceeași doză de prag ca și pentru secreția de TSH. Cu hipotiroidismul primar, există o secreție crescută nu numai de TSH, ci și de PRL, iar hipertiroidismul, secreția ambilor hormoni scade. Secreția PRL este, de asemenea, stimulată de compușii VIP și serotoninergici.

Episodic și de somn legate de secreție

PRL secretat sporadic. Consolidarea secreției sale se observă după 60-90 de minute după adormire, dar (spre deosebire de secreția de GH) nu este asociată cu niciun stadiu specific de somn. Nivelul maxim al hiperplaziei plasmatice în plasmă este de obicei observat între 4 și 7 dimineața (vezi Figura 5.13). Relatarea de somn a secreției sale nu face parte din ritmul zilnic (așa cum este caracteristic ACTH). Această creștere este asociată cu somnul, indiferent de ora din zi.

Alte stimulente

Stresul (intervenția chirurgicală, activitatea fizică, hipoglicemia și infarctul miocardic acut) este însoțită de o creștere semnificativă a nivelului de PRL în plasmă. Iritarea sânului la femeile care nu sunt însărcinate stimulează, de asemenea, secreția de PRL. Acest reflex poate apare și în cazul în care pieptul este deteriorat (traume mecanice, arsuri sau sindrila). Cu denervarea sfarcurilor sau deteriorarea măduvei spinării și a trunchiului cerebral, nu apare.

Factorii care afectează secreția de prolactină

Prolactina - carte de referință medicală

Influențe ale altor hormoni

Secreția PRL afectează mulți hormoni. După 2-3 zile de la începerea utilizării estrogen nou îmbunătățit bazal atât și stimulând secreția sa și mai (acest efect este deosebit de semnificativă, a pacienților cu PRL secretoare adenoame pituitare). Glucocorticoizii, cum ar fi hormonii tiroidieni, interferează cu efectul stimulativ al TRH asupra secreției de PRL.

Influența agenților farmacologici

Secreția PRL variază sub influența multor agenți farmacologici. Agoniștii dopamine (de exemplu, bromocriptina) inhibă sep- tarea PRL; prin urmare, ele sunt utilizate în clinică în condiții însoțite de secreție excesivă. antagoniști ai dopaminei (de exemplu blocante ale acestor receptori ai săi ca fenotiazine și metoclopramid) și substanțele care reduc nivelul de dopamină (de exemplu, rezerpina) secreție PRL force-vayut. Agoniștii serotoninergici cresc, de asemenea, secreția hormonului, în timp ce receptorii serotoninergici BLO-Katori inhiba ejecție în timpul stresului și alăptării.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: