Programul regional suedez pentru a ajuta copiii cu hrănire și creștere în greutate

Prevalența problemei

greutate de urmărire a copiilor cu paralizie cerebrală a fost făcut în cadrul Strategiei de Crestere din America de Nord în Paralizie Cerebrala Proiectul (NAGCePP) (www.healthsystem.virginia.edu/Internet/NAGCePP/home.cfm). Acesta a arătat că creșterea în greutate în rândul acestor copii este de obicei sub medie.

cauzele

Copiii cu cDTP au dificultăți de mestecare și disfagie, uneori însoțiți de o nevoie crescută de energie din cauza tensiunii musculare / spasticității. Acest lucru poate duce la abateri în creștere, cum ar fi subponderiul sau statutul scurt. Probabil, există mai multe motive pentru creșterea greutății în greutate a copiilor din acest grup, dar nu știm despre toți.

Malnutriția, totuși, este un motiv serios pentru câștigul scăzut în greutate. Copiii cu paralizie cerebrală severă și gastrostomie stabilă cresc și câștigă în greutate mai bine decât copiii fără gastrostomie. Există copii SDPP. care au rezerve mari de grăsime corporală în raport cu mușchii și scheletul, decât la copii sănătoși. Acest lucru se poate datora atât unei mici cantități de energie consumată, cât și unui metabolism lent. Prin aceasta, există un risc de perturbare a eutrofizării (nutriție completă) în timpul gastrostomiei la acești copii. Prin urmare, este important să căutați ajutorul nutriționiștilor în astfel de proceduri.

Cum se trateaza?

Pentru a optimiza creșterea, este important să setați malnutriție / săraci problema creșterea în greutate, la o vârstă fragedă. Multe studii indică faptul că malnutriția duce, de asemenea, la probleme cu activitatea cognitivă. Este important să informați părinții cât mai curând posibil cu privire la consecințele malnutriției. În cazul în care este evident că copilul să nu fie în măsură să mănânce pe cont propriu, dar dacă se poate recurge la metode alternative de aprovizionare, cum ar fi, de exemplu, gastrotomy informarea părinților le pregăti mai bine mental pentru procedura. Un nutritionist ajută la calcularea cantității de energie consumată și a alimentelor consumate.

În cazul în care alimentarea cu gura rebonoks paralizie cerebrală nu primește volumul necesar de alimente și nutrienți, sau în cazul în care o masă este asociată cu dificultăți mari, este nevoie de prea mult timp sau împiedică alte activități de zi cu zi, putem recurge la o alimentare enterală. Această metodă este de asemenea bună dacă ingestia orală duce la aspirație cu risc de complicații pentru plămâni.

Examinarea și indicațiile pentru nutriția enterală

Nutriția enterală poate fi asigurată de un tub nazogastric, de gastrostomie sau de o ienostomie. Pentru ca copilul și familia sa să evalueze eficacitatea nutriției enterale, puteți să le permiteți mai întâi să utilizeze tubul nazogastric timp de cel mult 3 luni. În cazuri excepționale, poate fi utilizat de sugari, dar nu mai mult de 6 luni.

Pentru copiii cu golire gastrică proastă, este mai bine să utilizați o sondă naso-naturală sau o iinostomie. În timp ce copilul nu are probleme cu respirația, este mai bine să-l încurajeze să mănânce pe gură, recurgând la metode enterale doar ca o completare a servirii cantității necesare de alimente. Pentru copiii fără boală severă de reflux gastroesofagian sau cu golire gastrică lentă, hrănirea cu bolus este adecvată în timpul zilei. Mâncarea printr-o picătură trebuie să fie preferată cu tendința de a vărsa sau în timp ce se hrănește noaptea cu scopul de a atinge nivelul dorit de saturație a copilului. Toată nutriția, care este administrată direct în intestinul subțire, trebuie administrată prin pompă pentru a evita sindromul de denocivizare. Luarea deciziilor privind alimentația adecvată vârstei copilului, luând în considerare posibilele reacții alergice sau hipersensibilitatea la anumite componente ale nutriției, ar trebui să fie însoțită de un nutriționist.

Ce se întâmplă dacă nu vindec?

În cazul în care copilul nu primeste suficient de alimente crește riscul malnutriției și dezvoltarea complicațiilor care însoțesc. Malnutriția duce la beriberi, o capacitate scazuta de a vindeca, oboseală, tulburări de concentrare, deteriorarea abilităților intelectuale, rezistență redusă, de slabă calitate a vieții, oase fragile si fracturi, deteriorarea abilităților motorii și a crescut spasticitate. Copiii cu greutate redusă sunt mai puțin capabili să participe la viața școlară, procesele de reabilitare. În același timp, detis paralizie cerebrală cu putere organizate în mod adecvat și eficient, au o sănătate mai bună și a crescut gradul de participare la viața de zi cu zi.

Prin această prezentare finalizăm publicarea materialelor din seminarul privind hrănirea și hrănirea copiilor cu patologie psihno-neurologică severă, care se află în odihnă permanentă în pat. În prezent, se desfășoară activități care să ofere copiilor cu nevoi speciale o nutriție enterală cu calorii înalte. Skrund Yelena Vyacheslavovna, neonatolog, specialist în nutriție terapeutică

Astăzi vom răspunde la trei întrebări care au venit de la părinții copiilor cu dizabilități în cadrul seminarului privind nutriția și hrănirea copiilor cu nevoi speciale cu nevoi speciale. Desigur, nu sunt suficiente întrebări, dar le-am răspuns. Suntem întotdeauna gata să ajutăm părinții pe baza experienței practice de lucru.

În cadrul seminarului, Natalia Tarasova, șeful departamentului de îngrijiri paliative pentru copiii din Spitalul Clinic Regional Chelyabinsk, și-a împărtășit experiența. Îi mulțumim Nataliei Vladimirovna și colegilor săi pentru participarea la evenimentul nostru. Textul discursului a fost decodat din fișierul audio.

Continuăm tema seminarului privind nutriția copiilor cu nevoi speciale. De data aceasta, Roman Vladimirovich Marabyan, medicul șef al casei regionale de specialitate a copilului nr. 1 din Harkov, va vorbi despre experiența și experiența colegilor din această instituție. Vor fi luate în considerare nu numai problemele legate de nutriție. dar vom cunoaște, de asemenea, structura și funcționarea casei copilului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare