Presiune cerebrală de perfuzie (la persoanele sanatoase - 75 -. 90 mm Hg sau 10 cm. - 12 psi) reprezintă diferența dintre davleniem1 arteriale medii (OK - 90 - 100 mmHg și 12 - .. 13,3 kPa) presiunea cerebrală venoasă, aceasta din urmă practic corespunde cu presiunea lichidului, egală cu norma de 150-200 mm de apă. Art. sau 1,5-2 kPa [Marsh R. 1980].
Parametrii optimi care asigură o presiune de perfuzie stabilă la nivelul de 75 - 90 mm Hg. Art. sau 10-12 kPa, sunt: presiunea arterială medie de 90-100 mm Hg. Art. sau 12 - 13,3 kPa, și presiunea intracraniană de 170 - 180 mm de apă. Art. sau 1,7-1,8 kPa [Gobiet W. 1980].
Mecanismul autoreglarea continuă să funcționeze, prevenirea schimbărilor pasive ale fluxului sanguin cerebral, ca răspuns la fluctuațiile de presiune în circulația sistemică, dar cu condiția ca presiunea arterială medie este la 60 - 160 mm Hg. Art. sau 8 - 21 kPa [Herrschaft N. 1976; Barolin G. 1982].
O hipo sau hipertensiune ascuțită într-un cerc mare de circulație a sângelui tulbură autoregularea fluxului sanguin cerebral. Imbunatatirea presiunii perfuziei cerebrale cauzează vazokonstruktsiyu, adică, creșterea rezistenței vasculare la sistemul arterial cerebral, iar scăderea presiunii de perfuzie - .. vasodilatatie (scăderea rezistenței vasculare). Mecanismul de modificare a diametrului vaselor cerebrale, în funcție de presiunea de perfuzare, nu a fost încă explicat în mod neechivoc. Teoria miogenică se bazează pe faptul că fiecare întindere a mușchilor netezi ai peretelui vascular duce imediat la o reducere a fibrelor musculare (efectul Beiliss).
Conform teoriei neurogenă, creșterea presiunii de perfuzie este un răspuns reflex la vasoconstricție. Recent a constatat că ambele mecanisme sunt strâns legate de schimbările de gaze din sange, precum si metabolismul tesutului si reglementate sau modificate de către acestea. Efectul schimbărilor în pH, Pco2, sânge arterial și țesuturi PO2 asupra fluxului sanguin cerebral.
Aceste date demonstrează dependența nivelului fluxului sanguin cerebral de compoziția gazului din sânge, adică, în analiza finală, asupra combinației hipoxiei circulatorii cu tulburări ale sistemelor de respirație externe și de țesut.
"Condiția urgentă în neuropatologie", BSVilensky
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: