Otrare cu barbiturice. Patogenie (mecanism) de otrăvire cu barbiturice. Clinica (semnele) de otrăvire cu barbiturice.
De droguri, otrăvirea cu barbiturice ocupă un loc important în frecvența utilizării în tentativele suicidare interne.
În funcție de durata de acțiune a barbituricelor izolate pe termen lung (8-12 ore - fenobarbital), mediu (6-8 ore - barbital (veronal) barbital de sodiu (cupru-nal), etc., și cu acțiune rapidă (4-6 ore -. Etaminal -sodiu (Nembutal). doza letală pentru aceste medicamente este considerată a fi concentrația de sânge mai mare de 0,1 g / l. gravitatea stării vătămate este sporită de boli concomitente, în special în ficat și rinichi.
Patogenia otrăvirii cu barbiturică. Barbituricele au un efect toxic selectiv asupra SNC manifestată prin inhibarea funcției cortexului cerebral datorită impactului asupra metabolismului celulelor nervoase prin reducerea oxigenului a consumului și neregularități în sistemul citocrom, care, la rândul său, duce la descompunerea formării acetilcolină și, prin urmare, violarea transmisiei impulsului nervos în sistemul nervos central.
Efecte toxice asupra porțiunii de tijă și bulbul rahidian duce la pierderea conștienței și comă debut la disfuncție respiratorie de origine centrală, care pare să scadă și MOU; paralizie sosudodviga Tel'nykh-centru, care este precursorul kollaptoidnoe de stat; la dispariția reflexelor dureroase, tactile și a tendoanelor; la tulburări metabolice, transfer de căldură crescut, temperatură scăzută a corpului; la inhibarea diurezei și oligurie contribuie la azotul rezidual în sânge; la vagotoniei care se manifestă o creștere a secreției în bronhii.
Sistemul cardiovascular. doze toxice de barbiturice reduce contractilității miocardice și tonusul mușchiului neted vascular, care, la rândul său, ajută la reducerea UO, MOS, HPC, picătură MSS, BP. Barbituricele în concentrații mari au un efect direct asupra patului capilar - mărește permeabilitatea sa, care este plină cu apariția unor complicații, cum ar fi edemul pulmonar și cerebral. In urma cascada patologice determina aparitia rapida a tulburarilor trofice ca dermatita buloasa si necrozantă dermatomiozita tip care apar în curs de dezvoltare rapidă a escarelor.
Clinica (semnele) de otrăvire cu barbiturice.
Există 4 sindroame clinice principale:
1. Coma și alte tulburări neurologice.
2. Respirație înrăutățită.
3. Încălcarea funcției CCC.
4. Tulburări trofice și afectarea funcției renale.
Dezvoltarea unei comă în intoxicația severă cu barbituric trece prin toate gradele descrise în subiectul FALSE, COLLAPSE. KOMA.
Moderat și profund uimitor, sopor și coma moderată (sinonim: coma I) nu au semne specifice.
Pentru coma profundă (sinonim: coma II), semnele specifice sunt exprimate prin hipersalivare, bronhoree de diferite grade. Poate fi o încălcare a respirației din cauza răsucirii limbii sau a aspirației de vomă, DACĂ ÎNCĂRCAREA GENEZEI CENTRALE NU EXISTĂ. Se observă tahicardie, dar nu există tulburări hemodinamice pronunțate. Pe ECG, pe lângă tahicardia sinusului compensator, este posibilă detectarea modificărilor difuze ale miocardului. Hipotensiune arterială, oligurie. Pe EEG, apar "fusuri barbiturice" specifice. În plasma sanguină există o concentrație ridicată de barbiturice.
Pentru coma prohibitiv (sinonim: coma III) este un semn distinctiv al afecțiunilor respiratorii de origine centrală (vezi ODN subiectul genezei centrale.) Datorita deprimarea centrului respirator si dermatita rapida dezvoltare bulos.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: