Metotrexat cu indicații de sarcină ectopică, contraindicații

Întreruperea medicamentului a sarcinii ectopice este o procedură nedorită și dăunătoare. Astfel de medicamente provoacă un prejudiciu semnificativ organismului. Dar, uneori, există contraindicații serioase pentru intervenția chirurgicală și trebuie utilizată această metodă. Metotrexatul la sarcină ectopică este prescris în cazuri excepționale. Acesta este un remediu grav, care poate fi luat strict în conformitate cu instrucțiunile medicului și sub supravegherea acestuia.







Vânzarea vine sub forma unei soluții sau sub formă de tablete. Costul soluției este de aproximativ 175 de ruble, tabletele - aproximativ 500 de ruble (50 de bucăți de 10 mg.). Nu este permisă utilizarea în mod automat.

Principalul ingredient activ este metotrexatul sintetic. Ca substanțe suplimentare în soluție, hidroxid și clorură de sodiu, se implică apă. În comprimate - amidon, zaharoză, talc, calciu. În coaja tabletelor - gelatină, ceară etc.

Metotrexat cu indicații de sarcină ectopică, contraindicații

Metotrexat cu indicații de sarcină ectopică, contraindicații

Sarcina ectopică este întreruptă datorită faptului că substanța activă a medicamentului este un antagonist al acidului folic. Astfel, încetează să se dezvolte. Anume, este necesară pentru structura lanțurilor de ARN și ADN în făt, divizarea celulelor sale, etc.

În corpul unei femei, precum și într-un embrion, există o schimbare a metabolismului. În consecință, embrionul oprește complet dezvoltarea. Apoi este respins.

Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  1. Prima bază navală;
  2. Prezența aderențelor și cicatricilor în organele pelvine sau tendința de formare a acestora;
  3. Sarcina interstițială, când există riscul de infertilitate după intervenție;
  4. Absența unei țevi.

Uneori există alte contraindicații specifice. De exemplu, prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală.

Contraindicații

Nu puteți folosi întotdeauna acest instrument. Întrucât medicamentul este greu și agresiv prin principiul acțiunii, are multe contraindicații:

  1. Alaptarea;
  2. Reducerea hemoglobinei (semnificativă), anemiei în gradul de mijloc și, de asemenea, severe;
  3. Încălcarea funcțiilor ficatului și rinichilor, insuficiența acestor organe;
  4. Ulcer gastric într-o formă acută, gastrită erozivă;
  5. Boli ale plămânilor și ale tractului respirator superior în formă severă;
  6. Leucopenie, trombocitopenie;
  7. alcoolism;
  8. Alergia și intoleranța la componentele medicamentului;
  9. Stările de imunodeficiență și bolile puternice ale sistemului imunitar.






Ectopic sarcinii cu acest remediu nu este adesea tratate din cauza faptului că, uneori, pacientul nu poate fi conștient de orice contraindicații. Nu poate exista timp pentru o examinare a tuturor organelor. Întrucât embrionul crește uneori destul de repede.

Efecte secundare

Acest remediu poate provoca reacții adverse semnificative. Dar în formă severă se dezvoltă rar. Acestea sunt fenomene precum:

  1. Din tractul gastrointestinal: vărsături, greață, gastrită, enteritis, dispepsie;
  2. Din sistemul nervos: oboseală ridicată, amețeli, scăderea concentrației de atenție;
  3. Din partea sistemului reproductiv: senzații dureroase de crampe în organele pelvine, descărcări sângeroase din organele reproductive;
  4. Din partea organelor interne: pneumonie, întreruperea ficatului, scăderea funcționalității măduvei osoase;
  5. În plus, există stomatită, căderea părului, sensibilitate crescută a pielii.

Probabilitatea de a dezvolta astfel de complicații este destul de ridicată, deoarece acest medicament greu a fost dezvoltat pentru chimioterapie. Cu toate acestea, nu toate sunt indicii pentru întrerupere.

În orice caz, cu apariția efectelor secundare, este necesar să informați medicul despre acestea. Acesta este cel care va face o concluzie cu privire la posibilitatea primirii ulterioare a remedierii.

Modalități de primire

În acest caz, nu numai schemele, ci și metodele diferă. Cu o singură aplicație, agentul este administrat local, adică în tuburile uterine. O astfel de introducere este sub controlul ultrasunetelor. Dozajul se calculează individual, dar aproximativ același - 50 mg de medicament pe 1 pătrat. m de suprafața corporală a pacientului.

Intrare singulară

Plus această metodă - un număr semnificativ mai mic de efecte secundare. Ele pot să nu apară deloc sau să fie nesemnificative. În această schemă, medicamentul este administrat o dată în doza indicată mai sus.

dublu

Sistemul de două ori al medicamentului este prescris atunci când după prima doză nu a existat o reducere necesară a conținutului de hCG în sânge. În acest caz, ziua primei administrări este considerată prima zi a tratamentului. Iar a doua introducere se face în a patra zi. Dacă și în acest caz nu există suficientă eficacitate, se poate face o altă introducere în a șaptea zi de tratament.

multiplu

Cea mai eficientă modalitate de a utiliza acest instrument. Dar are o parte semnificativă negativă - poate provoca dezvoltarea efectelor secundare. Acest lucru se întâmplă destul de des.

În acest caz, tratamentul cu metotrexat nu are loc. Medicamentul se administrează intramuscular. Dozajul este calculat ca 1 mg de medicament pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Injecțiile se efectuează o dată pe zi, într-o doză zilnică completă. Injectarea se face în prima, a treia, a cincea și a șaptea zi de tratament. Dozajul nu se modifică odată cu ziua. Este foarte important ca acidul folic să fie injectat intramuscular în a doua, a patra și a șasea zi.

Recepție orală

În unele cazuri, poate fi aplicat oral. Pentru această metodă, trebuie să utilizați pilula din interior. Dozare - 50 mg pe zi. Durata cursului este de cinci zile. Există un alt mod - o singură aplicare a medicamentului într-o doză de 60 mg pe 1 pătrat. m de suprafața corpului. În acest caz, doza este împărțită în două doze.

În timpul terapiei cu medicamente este important să se monitorizeze nivelul hCG. Ea scade destul de încet (mult mai lent decât în ​​cazul metodei chirurgicale de tratament). Este necesar să urmăriți nivelul acestui hormon în decurs de o lună și jumătate. Deși uneori poate cădea și în trei săptămâni. În cazuri extrem de rare, poate scădea timp de patru luni.

Eficacitatea terapiei

Medicamentul este eficient numai în stadiile incipiente. Avortul medicamentos la o dată ulterioară nu este posibil. O sarcină ectopică este diagnosticată cel mai adesea în Rusia numai atunci când nu mai este posibil să o întrerupeți cu o astfel de metodă.

În general, metotrexatul la sarcina ectopică are o eficiență destul de ridicată. Mai mult decât atât, cel mai preferat este schema de primire multiplă. Cu această schemă, eficiența atinge 93%. Dar chiar și cu o singură admitere, rămâne semnificativă și este de 88%.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: