Asistența chirurgicală primește o asistență chirurgicală (paramedică). Există trei moduri de a furniza unelte.
1. În mâinile unui chirurg. Metoda este convenabilă pentru chirurg, deoarece în acest caz el nu este distras de a lucra în rană. Este, de asemenea, convenabil pentru sora chirurgicală, deoarece este mai ușor să observați asepticul pe masa de instrumente, deoarece ea o atinge singură. Cu toate acestea, metoda necesită anumite abilități și coerență în munca care vine cu experiența.
2. Alimentați la masă. Metoda este convenabilă pentru sora de operație, deoarece chirurgul însuși ia instrumentul necesar din masă la momentul potrivit al operației. Sora, în acest caz, monitorizează doar disponibilitatea uneltelor, disponibilitatea lor de a lucra și respectarea asepsiei. Dar chirurgul este în același timp distras de instrumentul de căutare de pe masă. Această metodă poate fi utilizată în operații purulente, când există riscul infectării mâinilor surorii și transferarea infecției într-o masă sterilă mare.
3. Combinate. Metoda este o combinație a primelor două metode. Este cea mai comună. În foarte mult
Fig. 8.6. Scalpelul se hrănește
un moment complicat al operației, instilarea chirurgului este introdusă în mână, iar în cea mai puțin complicată el însuși ia de la masă un instrument gata de lucru.
Atunci când aplicarea instrumentelor forcepsul chirurg la pericol particularizare în mână), sora Nye de operare trebuie să fie sigur că instrumentul este capturat ferm: necesită anumite abilități ei ca un instrument pentru a depune un forceps dificil. Dacă asistenta dă instrumentul manual, atunci nu trebuie să atingă partea instrumentului care va atinge rana.
Scalpelul este alimentat de mâner chirurgului, lama de la sine. Partea ascuțită a lamei este întoarsă. Lama însăși se află în degetele casetei între straturile unui șervețel steril mic, între foile unei broșuri. Acest lucru împiedică rănirea accidentală a degetelor mănușilor și surorilor (Figura 8.6).
Foarfece și cleme. cârligele ascuțite sunt introduse în formă închisă de inele către chirurg (figura 8.7).
Pensetele sunt îndreptate spre ele însele. O mare greșeală este să aplicați o pensetă chirurgicală în loc de una anatomică, deoarece chirurgul, fără să observe eroarea surorii, poate deteriora vasul sau peretele de organ.
Acul ligaturii drepte este hrănit, cu excepția cazului în care chirurgul a specificat ce este de care are nevoie. Firul este tăiat din interior (cu partea concavă), un capăt trebuie să fie scurt (5 cm). Este o lovitură de pușcă pentru a se extinde cu ușurință prin ochi și nu se încurcă în jurul acului.
Suportul acului încărcat este alimentat cu inele către chirurg, astfel încât el poate lua capătul lung al materialului suturii cu aceeași mână. Sora de operație poate ține capătul lung al firului cu pensete (Figura 8.8).
Fig. 8.7. Ascuțiți cârligele ascuțite
Suportul pentru ac nu este așezat pe masă cu acul în jos, pentru a nu străpunge foile sterile și
Fig. 8.8. Alimentarea suportului de ac cu chirurgul
să distileze. Trebuie așezat pe marginea mesei, astfel încât acul să nu atingă nimic.
Materialul de sutură pentru hrănire este după cum urmează. Firele fără ace sunt alimentate cu pensete, fără a le atinge cu mâinile.
Lungimea firului este determinată de tipul cusăturii. Pentru un fir de sutură continuă să ia o lungime de 40 - 45 cm, la o suprafață nodal - 18 -20 cm, overlay sudură nodular în răni adânci, precum și ca fiind pentru pungă-string - 25 -. 30 cm lungime biți catgut trebuie să ia mătase ei filetate , deoarece se aluneca la legare. Selectarea grosimii firelor depinde de puterea de sudură necesare: № sutura 0 mătase este aplicat vase și nervi, № 1 și 2 - cusătură intestinală, № 3 și 4 - sutura cutanat, № 4 -6 - aponevroză cusătură. Șoarecii sunt de obicei cusute cu catgut. Serviți numai un fir puternic, care este verificat de defalcarea firelor.
Selectarea acelor este după cum urmează. Acul poate fi rotund sau trilateral în funcție de țesătura care urmează să fie cusută. Circle-lai (intestinal) ac este folosit pentru cusaturi interne încearcă organe abdomen și un exterior triunghiular de împletit-TION mușchilor, fascie și piele. Acele au curbate diferite: mai adânc - pentru piele, cu curbura medie - pentru mușchii, cu cea mai mare curbură - pentru straturile adânci ale rănii. Acul trebuie să se potrivească cu grosimea suturii.
1. Denumiți grupele principale de instrumente chirurgicale.
2. Ce componente sunt incluse în pilonul laparoscopic?
3. Ce instrumente sunt necesare pentru a efectua o laparotomie de diagnostic?
4. Ce instrumente sunt necesare pentru ca feldsher să îndepărteze cusăturile?
5. Denumiți tipurile de material pentru sutură.
6. Ce tipuri de cusături sunt cunoscute de dvs.?
7. Ce metode de dăruire instrumentelor chirurgului trebuie utilizate în operarea deschiderii abcesului?
8. Ce ace și ce tip de material de sutură este necesar pentru anastomoza interstițială?
Articole similare
-
Furnizarea de instrumente și materiale sterile medicului, lucrări gratuite de curs, rezumate și teze
Trimiteți-le prietenilor: