Dureri de cap în cap - motive și tratament

Durerea de cap în ceafă este o plângere comună.

Cauze posibile ale durerii la nivelul gâtului

Osteochondroza coloanei vertebrale cu durere reflectată în occiput
Neuropatia nervilor mici occipitali și occipitali
Radiculopatia (leziunea rădăcinilor) C1 și C2
Patologia arterei vertebrale cu sindrom simpatic cervical posterior
Myogiloza mușchilor din regiunea occipitală
Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială)
Procesele care apar în fosa craniană posterioară (tumoare, accident vascular cerebral)

Osteochondroza coloanei vertebrale cu durere reflectată în occiput

În ceea ce privește durerea din ceafă, cauzată de așa-numita. osteocondroză, trebuie remarcat faptul că în segmentele vertebrale ale gâtului (cele două segmente superioare ale coloanei cervicale) nu există discuri (!) și nu poate exista o hernie. Durerea, ca la orice nivel al coloanei vertebrale, provine din așa-numita. sindromul fațetului. Am studiat cuprinzător și am descris-o într-o serie de publicații științifice și se numește "sindromul de subluxație fatetă".

În ceea ce privește durerea din partea din spate datorită așa-numitei. osteocondroza coloanei vertebrale superioare a colului uterin, trebuie notat că (NB!) Nu există discuri în coloana vertebrală superioară cervicală. În consecință, hernia discului în aceste segmente ale coloanei vertebrale nu poate fi. Prin urmare, tratamentul osteochondrozei ca o cauză a durerii la nivelul maxilarului nu este necesar. Diagnosticul de "osteochondroză" este un mare concept de generalizare în legătură cu o listă mare de boli care apar cu durere la nivelul coloanei vertebrale.

Citiți despre așa-numitul. osteochondroza este mai mult aici.

Neuropatia marilor nervi occipitali și mici occipitali

Implicarea acestor nervi poate avea mai multe cauze. Principala este coloana vertebrală. Compresia mecanică a rădăcinilor sau nervilor spinali, care este legată de formarea nervilor occipitali mari sau mici, poate provoca o durere de cap în regiunea occipitală.

Dureri de cap în cap - motive și tratament - centrul

Figura prezintă zonele de inervare a nervilor occipitali mari și mici. Figura inferioară prezintă nervii capului, care sunt legați atât de cap și de regiunea occipitală.

Nervii trec prin straturile muschilor din regiunea occipitală (figura de mai jos). Masa musculară a regiunii occipital-cervicale este complicată. Se compune din mai multe straturi de mușchi care sunt funcționale multidirecționale. Acești mușchi asigură mișcările regiunii occipitale și vertebrale și pot stoarce nervii provocând dureri în partea din spate a capului.

Studiile noastre au aratat ca spasme musculare apare adesea sindromul fateta sublyuksatsionnogo cauza. Acest proces este studiat în detaliu de către noi în clinică și în experiment, în anii '80 ai secolului trecut, pe baza electromiografie ac în clinică și experiment, precum și - microscopie electronică în experiment:

Radiculopatia (leziunea rădăcinilor) C1 și C2

Astfel de traume pot provoca tulburări radiculare, în special în regiunea occipitală. Figura de mai jos prezintă o schemă de dermatomi cu ocluzie occipitală. Inervația regiunii occipitale se realizează prin rădăcinile cervicale (C2) și cele de-a treia (C3) (vezi figura de mai jos).

Patologia arterei vertebrale în sindromul simpatic cervical posterior (migrenă cervicală, sindrom Barre-Lieu)

Migrenă cervicală (sindromul simpatic cervical posterior) apare atunci când fluxul sanguin este insuficient în bazinul vertebrrobasilar. Sindromul este adesea combinat cu îngustarea canalului arterei vertebrale, după cum se arată în figura de mai jos.

Nu este neobișnuit în literatură ca motiv pentru a indica așa-numitul. «Osteochondroza cervicală». După cum sa menționat mai sus, osteochondroza nu are nimic de-a face cu dezvoltarea sindromului arterei vertebrale.

Acest sindrom este caracterizat printr-o durere de cap, în principal, în partea occipitală a capului, amețeli, zgomote (uneori - apelare) în urechi, apariția unui văl înaintea ochilor. Adesea, durerea este simțită nu numai la nivelul capului, ci și în orbită, reamintind modelul durerii de tip cluster (vezi mai sus). Migrenă cervicală poate fi însoțită de tulburări ale ritmului inimii și de respirație (tulburări bulbare) și de alte tulburări neurologice.

Diagnosticul durerii din spatele capului

Pentru a diagnostica migrenă cervicală, RMN-ul creierului cu reconstrucția MRI a vaselor capului, ultrasunete ale arterelor capului și gâtului sunt efectuate. acordând atenție stării arterei vertebrale. Informativ este radiografia coloanei vertebrale cervicale și a articulațiilor capului (segmente C0 \ CI, Cl2). În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un RMN al coloanei vertebrale cervicale (vezi Diagnoza migrenei și orice altă durere de cap). Diagnosticarea hardware este extrem de importantă, deoarece imaginea clinică a migrenei cervicale poate da, de exemplu, tromboza arterei vertebrale, tumori cerebrale sau accidente vasculare cerebrale (vezi mai multe despre cauzele durerii de cap).

Tratamentul migrenei cervicale

Tratamentul migrenei de col uterin este asociat cu lucrul cu arterei vertebrale, coloanei cervicale și ale țesuturilor moi (muschi, ligamente, nervi din jur) pe baza naturii identificate în diagnosticul cauzelor. Medicamentele vasculare comune în neurologie sunt puțin eficiente.

Myogiloza mușchilor din regiunea occipitală

Figura de mai jos prezintă mușchii din regiunea suboccipitală. În mușchii din această regiune se pot forma miogiloză. Myogiloza este un spasm muscular local, dureros, care poate da durere reflectată în partea din spate a capului. Mai multe despre mioglosis, vezi aici.

Studiile noastre experimentale care utilizează microscopia electronică au arătat că sindromul de subluxație fatetă este însoțit de un spasm local al mușchilor aproape vertebrale. Spasmul poate fi ținut pentru o lungă perioadă de timp, până la câteva luni. Acest lucru se explică prin faptul că stratul profund al mușchilor paravertebrale conține mai multe fibre tonice (roșii). Spasmele locale duc la așa-numitele. reaprindere, când spasmele de mușchi sunt regenerate în țesut cicatricial. În aceste cicatrici, intra în sine vasele nervoase și nervii. Locurile mușchiului recondiționat sunt dureroase și se numesc miogeloză.

Creșterea tensiunii arteriale

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii din partea inferioară este tensiunea arterială ridicată. Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este considerată a fi presiune sistolică de peste 140 și diastolică - peste 90 mm Hg.

Creșterea tensiunii arteriale este fiziologică, simptomatică și esențială (hipertensiune arterială).

Cresterea fiziologica a tensiunii arteriale este asimptomatica si, de regulă, nu dă durere la nivelul feței. Se produce atunci când stresul, activitatea fizică. După terminarea factorului de provocare, tensiunea arterială revine rapid la normal.

Hipertensiunea simptomatică apare mai des în patologia rinichilor sau a vaselor legate de rinichi:

Boala hipertensivă. Cel mai adesea apare cu o durere de cap din spatele capului. Vedeți mai multe aici.

Procesele care apar în fosa craniană posterioară

Astfel de procese precum tumorile, insuficiența cerebrală a fluxului sanguin și afectarea fluidului cefalorahidian, tulburarea fluxului sanguin cerebral (accident vascular cerebral) pot apărea cu o durere de cap în occiput.

Diagnosticarea oricăror dureri de cap, inclusiv a durerii la nivelul extremităților, cu excepția unui studiu și a unui examen neurologic, implică utilizarea:

IRM a creierului cu IRM - reconstrucția vaselor capului
Dopplerografia vaselor gâtului și capului cu teste funcționale (vezi detalii)
X-ray a gâtului cu articulațiile capului
Testele de laborator dacă există o indicație clinică

Tratamentul durerii în spatele capului

Tactica de tratare a durerilor de cap la nivelul gâtului depinde de diagnostic.

Dacă există un sindrom de fațadă subluxație, sunt indicate tehnici de manipulare. Este necesară restabilirea mobilității la proporții naturale în articulațiile coloanei vertebrale (în absența contraindicațiilor).

Dacă articulațiile sunt inflamate (artrita) - trebuie să căutați cauza inflamației și să o eliminați.

Cu neuropatii ale nervilor occipitali, se efectueaza terapie medicala locala. În curtea cazurilor, în absența contraindicațiilor se utilizează fizioterapia. Este prezentată diagnoza deschiderilor intervertebrale ca o posibilă cauză a neuropatiei.

Tratamentul radiculopatiei depinde de cauza, care se găsește mai frecvent în măduva spinării sau coloanei vertebrale. În prezența semnelor de radiculochemie, se indică terapia vasculară și lucrul cu brațele radiculare și deschiderile intervertebrale ale coloanei vertebrale.

Sindromul simpatic cervical posterior este tratat prin eliminarea irigării din artera vertebrală și eliberarea acesteia în prezența unor semne de stoarcere. Există multe metode de tratament, tactica depinde de prezența și de natura deficitului neurologic în bazinul verterobasilar și de cauzele compresiei arterei vertebrale.

Myogiloza mușchilor din regiunea occipitală. Mai întâi, ele determină cauza miogilozei, determină localizarea acesteia și o elimină. A doua etapă este lucrul cu miogliza în sine și cu mușchiul (medicație locală, masaj, mobilizare musculară etc.)

Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială) - cauzele tensiunii arteriale ridicate sunt investigate. În acest scop, este recomandabil să se efectueze un examen vascular, care este descris și similar unui studiu efectuat cu migrene (vezi aici). Practica arată că normalizarea fluxului sanguin cerebral adesea stabilizează tensiunea arterială. Cum să tratați hipertensiunea arterială - medicul de orice specialitate ar trebui să fie ghidat.

Durerea în fosa craniană posterioară datorată proceselor tumorale și accident vascular cerebral este tratamentul bolii de bază.

Doctor în Științe Medicale, profesor la NMU

Tratamentul eficient poate fi doar cu diagnosticul potrivit. " Sau cu referire la o anumită boală: "Diagnosticul și tratamentul durerii din spatele capului se efectuează în Centrul" Meddiagnostika ".

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Dureri de cap în cap - motive și tratament - centrul "meddiagnostika"