Diagnosticul sarcinii ectopice, ginecologiei și obstetricii

Într-un studiu bimanual, se determină formarea adaosurilor uterine în regiune (în aproape 50% din cazuri).

Pentru diagnosticarea precoce, efectuați:

• ultrasunete transvaginal;






• determinarea nivelului de subunitate β al gonadotropinei corionice în ser.

Sensibilitatea acestui test vă permite să determinați sarcina după 10 zile după ovulație. Creșterea subunității p a gonadotropinei corionice la 46% dintre pacienți este lentă. Prezența sau absența unui ou fetal în interiorul uterului este confirmată prin ultrasunete transvaginală. Combinația de ultrasunete transvaginală și determinarea nivelului subunității beta a gonadotropinei corionice face posibilă diagnosticarea sarcinii la 98% dintre pacienți în primele 6 săptămâni.

Diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii ectopice include măsurarea grosimii endometrului, sonogetherografiei, Doppler color. Sarcina în colțul uterin poate fi suspectată dacă uterul este asimetric, poziția asimetrică a oului fetal detectată prin ultrasunete.

Nivelul de progesteron nu este indicator.







Imaginea clinică a unei sarcini progresive este diagnosticată la cel mult 30% dintre pacienți. Adesea, nu numai imaginea clinică, dar și imaginea ecoscopică a unei sarcini ectopice progresive este atipică și se șterge și există o nevoie de laparoscopie. Frecventa crescuta a sarcinii tubale intrerupte confirma necesitatea si importanta diagnosticului precoce.

Diagnostic metoda exactă de investigare în 100% din cazuri este laparoscopia.

Pentru diagnosticul diferențial al unei sarcini neoplazice sau discontinue uterine și ectopice, este efectuată răzuirea cavității uterine. În cazul sarcinii ectopice, un țesut decidual fără vierii corionici este descoperit în scrapie, fenomenul Arias-Stella (celule hipercromice în endometru). Cu sarcină intermitentă uterină în răzuire, există resturi sau părți ale ouălui fetal. elemente ale corionului.

În avortul tubular în absența laparoscopiei, o puncție a cavității abdominale este indicată prin fornix vaginal posterior. În cazul în care sângele care nu se coagulează este obținut în timpul puncției, diagnosticul avortului tubular ar trebui considerat probabil. Dacă există o suspiciune de o "veche" sarcină ectopică, este recomandabil să se introducă 10 ml dintr-o soluție izotonică de clorură de sodiu cu aspirația ulterioară a punctatului la o inserție de cultură. Obținerea unui punctat colorat în sânge confirmă diagnosticul unei sarcini ectopice. În același timp, când se crăpește cavitatea abdominală prin foramenul vaginal posterior, sunt posibile atât rezultate fals pozitive, cât și false, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă. Trebuie subliniat în mod special faptul că puncția cavității abdominale prin fornixul posterior nu este informativă în timpul unei sarcini ectopice progresive.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: