Îndepărtarea temporară a vasului este o metodă de restabilire a circulației sângelui în cazul deteriorării vaselor arteriale mari. La ambele capete ale arterei deteriorate, se introduce un tub elastic, iar capetele vasului sunt fixate cu ligaturi pe tub. Printr-o astfel de transmisie temporară se restabilește circulația arterială. Șuntul poate funcționa de la câteva ore până la câteva zile, până la prezentarea posibilității opririi finale a sângerării.
Metode pentru oprirea finală a sângerării
Metodele pentru oprirea finală a sângerării sunt împărțite în patru grupe: 1) mecanice, 2) fizice, 3) chimice și biologice, 4) combinate.
Vasele se îmbracă în rană
Îmbrăcarea vaselor în rană este cel mai sigur mod de a opri sângerarea. Pentru punerea sa în aplicare, capetele centrale și periferice ale vasului de sângerare sunt izolate, sunt prinse cu cleme hemostatice și bandajate (Figura 35).
Ligarea navei pe tot parcursul
Ligaturarea vasului în timpul utilizării, în cazul în care este imposibil de detectat un vas de sângerare se termină în rană (de exemplu, rănind arterele carotide externe si interne), precum și sângerarea secundară atunci când nava se află în arrozirovanny infiltrat inflamator mai gros. În astfel de cazuri, concentrându-se pe datele topografoanatomicheskie, găsi, expune și lega vasul din rană. Cu toate acestea, această metodă nu garantează încetarea sângerare de la capătul distal al unei artere și colateralelor deteriorat.
Fig. 35. Metode pentru oprirea finală a sângerării din vas: a - suprapunerea ligaturii; b - electrocoagulare; c - îmbrăcarea și traversarea navei la distanță; g - legarea navei pe toată suprafața; d - tăierea navei.
Dacă este imposibil să se izoleze capetele vasului, vasul este bandajat împreună cu țesuturile moi din jur. În cazul în care nava este capturat clip, dar cravată eșuează, este necesar să se lase clema în rana pentru o lungă perioadă de timp - până la 8-12 zile până la o coagulare a vasului de încredere.
Torsionarea navei
Vasele deteriorate de calibru mic pot fi capturate cu o clemă hemostatică și mișcări de rotație pentru a produce o răsucire a vasului.
Tubonadă răni
Uneori, în prezența rănilor mici și a deteriorării vaselor de calibru mic, este posibil să se producă o tamponadă a plăgii. Tampoanele sunt aplicate uscate sau umezite cu o soluție antiseptică. Exemple tipice de stopare a sângerării sunt tamponarea anterioară și posterioară a nasului cu sângerări nazale, tamponarea uterului cu sângerare uterină.
tăiere
Atunci când sângeți din vase, care este dificil sau imposibil de bandajat, utilizați tăierea - prinderea vaselor cu cleme metalice de argint. După ultima oprire sângerare intracavitară îndepărtată parte a corpului (de exemplu, gastrectomie cu ulcer sângerare) sau organe întregi (splenectomia la rupere splină). Uneori se aplică cusături speciale, de exemplu pe marginea ficatului deteriorat.
Embolizarea artificială a vaselor de sânge
În prezent, s-au dezvoltat și introdus metode de embolizare artificială a vaselor pentru a opri sângerarea și sângerarea pulmonară, gastrointestinală din arterele bronșice și din vasele cerebrale. Sub controlul cu raze X, un cateter este transportat în vasul de sângerare, iar prin acesta sunt atârnate embolii, care închid lumenul vasului, pentru a opri sângerarea. Ca emboli, se folosesc bile din materiale polimerice sintetice (silicon, polistiren), gelatina. La locul embolizării, se formează ulterior un tromb.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: