Contracepție> contracepție hormonală
Remediu popular eficient pentru tratamentul bolilor ginecologice: fibroame, fibroame, mastopatie etc.
Contracepția hormonală este cea mai comună metodă de prevenire a sarcinii nedorite. Cu toate că mai mult de patruzeci de ani de cercetare intensivă la această problemă (deoarece dezvoltarea primului Enovid contraceptiv - „Pincus pilula“, în 1959 de fiziologul american G. Pincus, împreună cu obstetricieni), a creat zeci de metode hormonale și tehnici cu efect contraceptiv ridicat , încă încercarea de a obține un produs contraceptiv hormonal, Ko Tory ar fi în procesul de aplicare a fluctuațiilor fiziologice simulate în conținutul de estrogen și progestogen la femei, la nastoyascheg Timpul nu a reușit.
Contraceptivele hormonale sunt de fapt steroizi sintetici. Deja s-au utilizat multe tipuri de contraceptive hormonale: combinații orale (pastile, tablete); injectabile combinate; orale și injectabile numai progestagenice; implanturi subcutanate; vaginale, intrauterine și transdermale; post-coital de contracepție.
Contracepție orală hormonală
Contracepția cu ajutorul mijloacelor orale combinate. În prezent, contracepția care utilizează medicamente combinate (COC) este una dintre cele mai frecvente. Compoziția COC include compuși sintetici estrogenici și gestagenici, datorită acțiunii de prevenire a sarcinii. Primele preparate au fost sintetizate în anii 50 (enovid - "tableta Pincus") și anii 60 (anovlar) ai secolului trecut.
Enovid conține 150 μg mestranol și 10 mg norethinodrel și deja anovlar - 50 mg etinilestradiol și 4 mg acetat de noretisteronă. Perfecția ulterioară a contraceptivelor orale a fost urmată de o scădere treptată a dozei de componente hormonale, de sinteza de noi substanțe active cu o reducere a efectelor secundare și de dezvoltare a unor noi regimuri. Principalele efecte secundare sunt asociate cu componenta estrogenică a COC.
De mult timp, specialiștii fabricii chimice Gedeon Richter se implică în îmbunătățirea contraceptivelor hormonale.
Rigevidone - poate fi prescris femeilor cu un fenotip echilibrat sau cu un exces redus de estrogen.
Ovidone este recomandat femeilor cu un fenotip estrogenic pronunțat.
Antotevin - un contraceptiv orală în două faze cu un avantaj estrogenic și este cel mai indicat pentru femeile tinere cu piele problematică.
Tri-regol este un contraceptiv oral trifazat care se apropie de ritmul multifazic al modificărilor nivelului hormonilor în timpul ciclului menstrual. Cele mai multe sunt prezentate femeilor tinere, femeilor cu semne de infantilism genital și pseudo eroziuni ale cervixului genezei hormonale.
Regulonul - doze mici perfect contraceptiv monofazic pentru femeile care au dat naștere înainte de vârsta de 3, 5-40 ani pentru contracepție după avort medical (până la 12 săptămâni) în scopul de reabilitare și restaurare a ciclului menstrual regulat. Eficiente cu endometrioza genitale, chisturi ovariene functionale, mastita, hirsutism, seboree, acnee si alopecie. Nici un efect asupra greutății corporale și a tensiunii arteriale.
Novinet este un contraceptiv modern micro-dozat. Cele mai multe sunt prezentate femeilor tinere nulipare, adolescente și femeilor în vârstă de 35-40 de ani. Are un efect pozitiv asupra simptomelor androgenizării (acnee, seboree, hirsutism, alopecie), este eficace în mastopatie și dismenoree. Nu afectează greutatea corporală și tensiunea arterială.
Postinor este un preparat pur gestagen pentru contracepția de urgență.
În timp, dozele de componente hormonale scad contraceptivele, se sintetizează noi substanțe active și se dezvoltă noi regimuri de administrare a medicamentului.
Indicațiile pentru utilizarea COC sunt foarte numeroase. În general, putem spune că pot fi folosite de toate femeile de vârstă reproductivă care nu au contraindicații.
Este important de remarcat faptul că utilizarea COC nu ar trebui să fie recomandat fetelor cu vârsta sub 18 de ani, și anume, până la formarea și stabilitatea reglarea sistemului funcției de reproducere (CNS-hipotalamo-hipofizo-ovarian alte glande endocrine periferice și), având în vedere efectul semnificativ al medicamentelor asupra sistemului endocrin al organismului. De asemenea, trebuie reținut faptul că după 35 de ani la femei, riscul de reacții adverse nedorite crește substanțial. Atunci când alegeți o metodă de contracepție și opțiunea COC ar trebui să fie ghidate de date cu privire la efectele lor multilaterale asupra corpului unei femei. Acesta arată utilizarea COC și cu un scop terapeutic pentru diferite afecțiuni endocrine la femei.
Metoda de aplicare este COCtradițională pentru un ciclu de 28 de zile: pe un comprimat pe zi, începând cu a 5-a zi, timp de 21 de zile, adică ultimul comprimat este luat cu 2 zile înainte de începerea menstruației. Poate fi utilizat cu cicluri menstruale regulate cu durată diferită (normală de la 20 la 3 zile). Metoda este de asemenea propusă în conformitate cu regulile de aplicare a COC, începând cu a 5-a zi a ciclului și terminând cu 2 zile înainte de începerea menstruației, adică cu un ciclu de 30 de zile, durata administrării comprimatelor va fi de 2 3 zile, iar pentru o perioadă de 24 de zile, 17 zile etc.
Mecanismul de acțiune al COC trebuie considerat ca efect principal contraceptiv și prin efecte secundare. Efectul contraceptiv al COC se explică prin combinarea acțiunii multi-link a bărbaților estrogenici și gestagenilor cu vârsta peste 35 de ani și, de asemenea, depinde de doza de componente hormonale din comprimate.
Efectul negativ al COC este considerat a fi câștig în greutate. Acesta este rezultatul unui efect progestativ. Eliminarea acestui lucru se realizează prin îmbunătățirea terapiei cu COC, dietă și exerciții fizice.
Este foarte important să se evalueze funcția ficatului și femeilor prococutanate care utilizează COC. Acest lucru este necesar deoarece farmacocinetica medicamentelor hormonale utilizate este în principal în ficat și rinichi. În plus, se știe că etinil-estradiolul și norsteroizii provoacă modificări ale funcției hepatice și promovează colestaza. Și procesele de eliminare a produselor metabolice ale componentelor hormonale ale COC se realizează prin tractul urinar. În acest sens, patologia ficatului și a rinichilor poate constitui baza pentru a nu recomanda COC ca contraceptive sau pentru a le desființa în cazurile de dezvăluire a patologiei acestor organe în timpul utilizării COC.
Din simptomele subiective la utilizarea COC, greața și vărsăturile, durerile de cap, sensibilitatea și tensiunea în glandele mamare, depresia și scăderea libidoului ar trebui notate. Toate aceste simptome pot apărea la începutul utilizării COC, apoi dispar. Un curs mai lung este caracteristic depresiei și libidoului scăzut.
Funcția generatoare este restabilită după anularea COC. Oferiți informații despre cursul normal al sarcinii și nașterii pentru mamă. Efectul COC asupra dezvoltării fetale și neonatale nu a fost suficient studiat. Problema efectelor teratogene ale COC și efectele asupra structurilor genetice necesită un studiu mai detaliat. Prin urmare, se recomandă după utilizarea prelungită a COC atunci când este necesară efectuarea unei funcții generative pentru a recomanda femeii să se abțină de la concepție în primele luni după abolirea acesteia.
Contraindicațiile privind utilizarea COC sunt împărțite în valoare absolută și relativă. Contraindicațiile absolute includ: sarcina; hipertensivă; boala cardiacă ischemică, condițiile tromboembolice sau amenințarea (riscul) acestora; tulburări metabolice pronunțate (obezitate, diabet etc.); migrenă și diferite variante de ischemie cerebrală; afecțiuni hepatice și renale; hormoni dependenți de tumori; perioada de lactație; disfuncții ovariene și alte patologii endocrine ale genezei inexplicabile, neoplasme maligne; combinarea a două sau mai multe stări prin contraindicații relative; sub- și decompensate ale bolilor extragenetice.
Contraindicațiile relative includ: perioada preubertală; vârsta peste 3 5 ani; fumatul și alcoolismul; încălcarea metabolismului lipidic de grad I-II; diverse stări hipertensive; cântărire anamneză obstetrică pentru hipertensiune arterială, boală coronariană; boli cardiace compensate; hiperprolactinemia; sindromul hypomenstrual; diverse boli și condiții morbide care necesită utilizarea prelungită a medicamentelor.
O atenție deosebită în numirea COC necesită femeile cu vârste mai mari de 3 5 ani și sub vârsta de 18 ani. Toate femeile care utilizează COC necesită o monitorizare periodică și o examinare periodică în contextul consultațiilor femeilor.
Contraceptive orale combinate cu 2 și 3 faze.
Crearea preparatelor cu 2 și 3 faze se bazează pe imitarea fluctuațiilor fiziologice ale nivelurilor sanguine de estrogeni și progesteron în timpul ciclului menstrual normal. Scopul acestei inovații în contracepția hormonală a fost de a reduce doza totală de steroizi fără a reduce eficacitatea acestora cu o mai bună tolerabilitate a medicamentelor și pentru a reduce la minimum efectele adverse non-contraceptive.
Aceste preparate sunt compus estrogenic (etinilest-radiograme) si progesteron (levonorgestrel). reprezentant clasic al acestui grup sunt anteovin (preparat cu doua faze), prima fază cuprinzând 0,05 mg de levonorgestrel și etinil estradiol și 0,05 mg pentru al doilea - 5 0,02 5 mg și 0,0 mg, respectiv, precum și trei regol ( trei faze de preparare), care conține de asemenea levonorgestrel și etinil estradiol (în faza 1 0,05 mg 0,03 mg de levonorgestrel și etinil estradiol, în faza 2 - 0.125 mg și 0,3 mg în mijlocul ciclului • »- 0,075 mg și 0,04 mg, respectiv.
Contraceptive orale care conțin numai progestogen (OKPP).
Terapia cu gestageni în doze mari blochează ovulația și are un efect contraceptiv simultan. Procedura pentru utilizarea OKSR este aceeași ca și pentru contraceptivele orale combinate. Avantajul OKSP este că acestea pot fi utilizate în cazurile în care comprimatele care conțin estrogen sunt contraindicate.
Prin urmare, contraceptivele care conțin numai progestogen pot fi prescrise femeilor și cu factori de risc (după 35 de ani, fumători etc.). Dintre complicațiile de la OKSR, cele mai importante sunt sângerările uterine aciclice. În general, atunci când se atribuie OKPP ar trebui să respecte aceleași reguli ca și atunci când se utilizează COC. Distribuția largă a OKPP nu a fost primită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: