principal › Informații utile
Cariile dentare reprezintă un proces patologic multifactorial care se manifestă după dăruire, caracterizat prin demineralizarea focală a țesuturilor dentare dure, urmată de formarea unui defect de cavitate.
Dental caries este în prezent cea mai frecventă boală. Există numeroase date care arată că, în țările dezvoltate economic, incidența populației este de 95-98%. În plus, incidența cariilor dentare la nivel mondial tinde să crească, în special în rândul populației de copii. Deci, până la vârsta de 6-7 ani, 80-90% dintre copii au dinți carieni.
După cum se știe, deteriorarea dinților la copii și adolescenți cu carii depinde de condițiile medico-geografice și de viață ale vieții, vârstei, starea organismului, natura nutriției, gradul de îngrijire a cavității orale.
Potrivit Barmes (1982), cariile sunt cele mai frecvente la latitudini mari și puține în zona ecuatorială, deși în fiecare regiune există diferențe și excepții pronunțate.
La selectarea trei grade active ale cariilor dentare este privită ca un proces patologic focal organism cronic caracterizat prin demineralizarea țesuturilor dintelui pentru a forma o cavitate într-un dinte, capabil să se deterioreze pe parcursul vieții unui copil, stabiliza, dobândesc activitate diferite și să fie în grade diferite de compensare proces patologic cronic. Cavitatea carii este principalul simptom clinic.
Numărul de dinți carieni și cavități carioase. localizarea lor, revelată în timpul examinării, creșterea dinților cariilor, cavitățile carioase cu un an mai târziu (creșterea intensității) sunt considerate simptome ale cariei, permițându-le să determine gradul de activitate al procesului patologic.
Gradul de carii este atunci când cavitățile carioase sunt pigmentate, marginile lor sunt netezite, dentina patologică este uscată, densă atunci când este probată. După tratamentul cavității, fundul și pereții, deși pigmentați, dar densi, dureroși atunci când sondarea. Pisica pigmentată nu este adesea detectabilă. Petele cretoase sunt absente. Indicele de igienă este scăzut chiar și la copiii care se îngrijesc neregulat pentru cavitatea bucală. Dantura curata, stralucitoare.
Dacă copilul are un al treilea grad de carii. cavitatea cariat va avea margini ascuțite, o multime de dentinei peretelui cavității moale și ușor, chiar și după tratament rămân conforme, slab uscat și fisuri pigmentate sunt foarte insidios - după deschiderea lor dezvăluie cavitatea carioase, pete albicioase brute, precum și prelucrarea de bor doar năruie. În investigarea sigiliilor furnizate anterior pot detecta adesea defecte și cariile lor recurente.
Teorii ale dezvoltării cariilor dentare
În prezent, există trei teorii ale dezvoltării cariilor. Aderenții teoriei proteolitice, bazate pe identificarea proteinei în smalțul dintelui, sunt Gottlieb și Fristi. Mulți alți cercetători recunosc, de asemenea, rolul proteolizei în dezvoltarea procesului carios, în special în cazul cariei rădăcinii.
O atenție deosebită este acum atrasă de teoria proteol-chelat a dezvoltării cariilor. Se bazează pe faptul că bacteriile atacă componentele organice ale smalțului dinților, iar produsele rezultate sunt create cu componentele minerale ale compușilor chelați solubili în dinți.
Chimico-parazit, sau acidogenic, teoria lui Miller de mai mulți ani a fost cea mai populară și rămâne așa până acum. Dovada demineralizării ca mecanism principal al dezvoltării cariilor este mai convingătoare decât teoria de mai sus. Este bine cunoscut faptul că cariile se dezvoltă ca urmare a acțiunii acidului produs de microorganisme atunci când consumă carbohidrați. Acidul determină atât decalcificarea părții anorganice a smalțului, cât și dezintegrarea matricei organice.
Generalități: malnutriția și apa potabilă; boli generale și compoziții lichide orale; carbohidrați reziduuri alimentare.
Local: placă și bacterii; încălcarea proprietăților și a compoziției fluidului oral; carbohidrați reziduuri alimentare.
Perturbarea rezistenței țesutului dentar: structură inferioară; abateri în compoziția chimică; codul genetic negativ.
Procesul se poate dezvolta numai atunci când interacțiunea factorilor generali și locali are loc în organism.
Astfel, conceptul modern de formare a cariilor include:
Inadecvarea dietei și a apei potabile.
Bolile somatice în timpul maturizării țesuturilor dentare.
Efecte extreme asupra corpului.
Ereditate, care asigură utilitatea smalțului.
Placa dentara si placa.
Perturbarea compoziției și a proprietăților fluidului oral.
Carbohidrați reziduuri alimente lipicioase în gură.
Abaterea în compoziția biochimică a țesuturilor dentare dure și structura inadecvată a țesuturilor dintelui.
Starea sistemului dentoalveolar în timpul perioadei de umplere, dezvoltare și dentiție.
În mod normal, procesele de re-și demineralizare sunt într-o stare de echilibru dinamic în cavitatea orală, cu toate acestea, în prezența factorilor cariogenici, se observă o schimbare spre demineralizare.
Condiția de rezistență redusă la efecte tisulare dentare cariogene violarea rezistentei nespecifice deoarece transferate și disponibile boli somatice cauzate de situația cariogenic care demonstrată prin următoarele simptome în cavitatea orală:
starea precară a igienei orale;
placa plina si tartru;
prezența mai multor pete carioase de calcar;
Un număr mic de microorganisme, în special de streptococi acide, difteroizi lactobacili, stafilococi, levuri și unele tulpini sarcin capabile să producă suficient acid pentru demineralizarea țesuturilor dure dentare.
În ultimii ani, Streptococcus mutans este considerat cel mai virulent microorganism produs de carii. Este interesant faptul că apare numai după erupția dinților temporari. De asemenea, sa confirmat că Streptococcus mutans este transmis oral de la mamă la copil, există o relație clară între numărul de bacterii din gura mamei și copilului. Printre copiii care au avut în cavitatea bucală Str. mutanți, până la vârsta de 3 ani, 52% au avut carii, în timp ce în rândul copiilor lipsiți de acest agent patogen, doar 3% aveau această boală la aceeași vârstă.
Factorii de dezvoltare a cariilor dentare
Streptococcus mutans produce o polizaharidă extracelulară suplimentară - zaharoză din glucoză. Placa aderă la suprafața dintelui, un Str. mutans este asociat cu fiecare strat al acestuia.
Str. mutanii sintetizează o polizaharidă de fructoză celulară suplimentară din fructoză, formată din sucroză. Rezervați între mese.
Str. mutanii produc acizi organici (în special lapte) din zaharoză. Demineralizarea suprafeței dintelui.
În condiții normale, curățarea mecanică a dinților limitează dezvoltarea bacteriilor. În timpul unei conversații, mestecarea și perierea dinților, bacteriile sunt îndepărtate substanțial și permanent din cavitatea bucală. Se confirmă faptul că aproximativ 2 g de bacterii sunt ingerate de noi. Desigur, este mai dificil să eliminați bacteriile de pe suprafețele greu accesibile, de exemplu, spatele limbii, buzunarele dentogingivale și suprafețele contigue. Caries poate fi, de asemenea, interpretat ca o boală infecțioasă. Str. părinții mutanzi pot trece la copiii lor, iar copiii - la alți copii. Conform acestui fapt, există o relație între numărul Str. mutanilor la copiii mici și mamele lor. Mamele cu un număr mare de bacterii le pot transmite copiilor lor în timpul suptării bomboane pe baston, folosind o lingură sau sărutând buzele. Infecție Str. mutanii pot cauza deteriorarea precoce și multiplă a dinților temporari care devin o sursă de infectare a dinților permanenți și, ca urmare, infecția carioasă poate persista până când dinții se formează complet la adulți.
Acizii, inițial demineralizați, au un pH de 5,5-5,2 și mai mici și se formează în placa dentară. În prezent, se subliniază rolul plăcii în dezvoltarea tuturor bolilor dentare.
Acizii care promovează dezvoltarea procesului carious se formează atunci când fermentează carbohidrații cu microorganisme. Deoarece suprafața exterioară a smalțului este mult mai rezistentă la demineralizare decât straturile sale interioare, demineralizarea principală are loc la o adâncime de 10-15 μm.
Dezvoltarea acestui proces duce la formarea unei pagube inițiale a smalțului sub formă de pată albă. În cazul în care procesul de demineralizare nu este oprit sau este supus unei dezvoltări inverse (remineralizare), deteriorarea subterană va crește, ceea ce va duce la distrugerea stratului de suprafață subțire și formarea unei cavități deschise.
Remineralizarea prejudiciului inițial subteran pe smalț poate să apară atât timp cât stratul de suprafață rămâne intact. Saliva, suprasaturată cu calciu și fosfat și care conține de asemenea substanțe tampon acide (bicarbonat, fosfat), care pătrunde în placa dentară, neutralizeaza acizii și microbiană reface smalțul deteriorat. Acest proces se numește remineralizare. Timpul necesar pentru remineralizare depinde de „vârsta“ a plăcii (In vechea placa - mai), tipul de carbohidrati consumate, precum și prezența sau absența fluor.
Astfel, carii este reprezentată ca un proces dinamic pe termen lung care implică perioade recurente de demineralizare a smalțului cu acizi organici slabi de origine microbiană urmată de remineralizarea smalțului cu saliva. Diferiți factori influențează dezvoltarea cariilor.
Cariile dentare sunt cea mai frecventă boală a omului. Caracteristicile anatomice și fiziologice, proprietățile reactive și rezistența generală a organismului în copilărie amână efectul lor asupra cursului cariilor.
Cariile dintilor temporari la vârsta de 2 ani, este localizată în principal pe acele suprafețe dentare care au fost formate în perioada prenatală (incisivii de suprafață superioară netedă și a maxilarului inferior), în special în cazul în care este nefavorabil pentru dezvoltarea fătului (hipoxie de etiologii diferite, malnutriție, boala mama ekstragenital'nye cronica lui, anemie, toxicoza sarcinii etc.).
După 3 ani, suprafețele de mestecat ale molarilor sunt afectate de carii, după 4 ani - suprafețele de contact ale molarilor temporari.
De asemenea, oferim alte servicii stomatologice:
Examinările preventive cuprinzătoare sunt destinate nu numai identificării factorilor de risc și identificării problemelor de sănătate apărute, ci și elaborarea, pentru fiecare plan individual de tratament, a încălcărilor identificate și / sau a prevenirii acestora.
Trimiteți-le prietenilor: