Bolile disormonale ale sânului

boala de san Dishormonal sunt cele mai frecvente dintre toate bolile corpului. Ele sunt de mare interes practic pentru că o anumită formă de examinare externă, atunci când este foarte dificil să se diferențieze de cancer, iar unele pot apela la ea, asa ca sunt boli precanceroase.







Bolile dishormonale ale etiologiei mamare

Pe schimbarile hormonale care joaca un rol in patogeneza acestei boli a observat în primul rând oamenii de știință noastre V. Mintz (1899) și NA Velyaminov (1904). Ulterior, valoarea de perturbare endocrină a fost dovedit de oamenii de știință sovietici (LM Shabad, IY Slonim et al.), În dezvoltarea proliferării anormale a epiteliului mamar. Principalii factori care cauzează disfuncții endocrine ale organelor de reproducere feminine (și acesta din urmă, la rândul lor, conduc la încălcări dishormonal în glandele mamare) includ numărul mic de nașteri, iar concizia inferioritatea lactației, avortul, bolile inflamatorii ale organelor feminine. Sub influența modificărilor hormonale perturba evoluția normală și involuția în glandele mamare, ceea ce conduce la dezvoltarea proliferării epiteliale anormale în fundal și colagenoze hialinoza stroma și formarea de chisturi. De-a lungul timpului, aceste modificări intră în diferite forme de mastita, transformându-le în cancer pot apărea în unele cazuri. importanță indubitabilă în patogeneza mastitei au, de asemenea, factori nervoase.

Sunt utilizate numeroase boli interșanjabil dishormonal: mastită chistică boală cronică Reclus, fibrozare adenoza, Mastalgia, sângerare de sân, boala Mintz, Schimmelbusch, etc. De fapt, aceste nume reflectă varietatea de forme și etapa de proces dishormonal în glandele mamare .. În țara noastră, cel mai frecvent san pe termen lung.

Bolile dishormonale ale anatomiei și clasificării patologiei mamare

Modificările morfologice în mastopatie caracterizate suprainfectia inutridolkovyh conductele de bule glandulare și conectarea (țesut, provocând niște conducte knetozno dilata alt comprimat brusc deformat. In unele chisturi proliferante epiteliului cu forme stroma papilomavirusul intralobulare, care de multe ori sângerează, ceea ce duce la sângerare la nivelul mamelonului (sângerarea sân). Odată cu dispariția diferențierii prolifereze chisturi epiteliale în conductele și Poss dar degenerare malignă.

Tulburări dishormonale ale clinicii mamare







Mastopatia apare la femeile de toate vârstele. Boala se caracterizează prin apariția durerii și umflarea glandei mamare, crescând în perioada premenstruală. Deseori sfarcurile apar seroase, murdare-verzui sau maro. Uneori sunt naturii sângeroase. Se disting clinic forma difuză (stadiul inițial) și forma nodulară a mastopatiei. În forma difuză a mastitei determinată prin palparea glandelor mamare lobulation dur, aspect granulat, uneori tyazhistost. Cea mai clară imagine clinică a mastopatiei este observată în perioada premenstruală. Odată cu apariția menstruației, toate fenomenele au dispărut și, uneori, au dispărut complet. Când mastopatie nodale, care este următoarea etapă a bolii, există buzunare de sigilii permanente, care sunt cel mai clar palpabil în poziția verticală a pacientului și complet dispar sau mai puțin clar definite în poziția culcat pe spate (Koenig simptom negativ). Pielea de deasupra nodului nu se schimbă, se mișcă liber. Nodurile mastopatice pot fi identificate împotriva unui proces difuz.

Afecțiuni dishormonale ale sânului - diagnostic diferențial

Mastopatia trebuie diferențiată de tumori maligne benigne și maligne. Evacuările de la mamelon indică de obicei o mastopatie. Spre deosebire de cancerele și tumorile benigne, mărimea sigiliilor de mastopatie și consistența lor variază în funcție de ciclul menstrual. Mortopatiile sunt cel mai clar diferențiate într-o poziție verticală, tumorile fiind definite în mod egal atât în ​​poziția verticală, cât și în cea orizontală.

Cu orice comprimare în glanda mamară a etiologiei discutabile, ar trebui utilizată o puncție sau o biopsie extinsă cu o examinare histologică urgentă.

Tulburări dishormonale ale tratamentului mamar

În mastopatia difuză, în plus față de formele cu sângerare din mamelon, este utilizată terapia conservatoare. Baza tratamentului conservator este terapia hormonală cu hormoni estrogenici și androgenici. Mai des, hormonii sexuali masculi sunt utilizați pentru a suprima funcția de estrogen a ovarului. Se atribuie propionat de testosteron (25 mg pe zi intramuscular până la obținerea efectului terapeutic). Iodura de potasiu sau metiltestosteronul este, de asemenea, utilizată într-o doză de 25-30 mg pe zi. Tratamentul se efectuează timp de 6-12 luni în perioada intermenstruală.

La sângerarea de la mamelon se utilizează un tratament chirurgical constând dintr-o rezecție sectorială a formării papillore chistice, care devine adesea malignă în timp. Tratamentul chirurgical este de asemenea utilizat pentru forma nodulară de mastopatie. Rezecția sectorială a tipului de biopsie extinsă, efectuată cu examinare histologică urgentă, cu mastopatie nodulară este o intervenție diagnostică și terapeutică. Adesea, cu o examinare histologică urgentă a unui nod îndepărtat, se detectează cancerul; în aceste cazuri, se efectuează o mastectomie radicală.

Pentru bărbații cu boli dishormonale ale glandelor mamare este ginecomastia. Se manifestă ca o creștere unilaterală, mai puțin frecvent bilaterală a glandei mamare. Cauza bolii este asociată cu afectarea funcției glandelor endocrine (glandele sexuale, glanda pituitară, cortexul suprarenale). Ginecomastia cel mai adesea lasa doar un defect cosmetic. La o vârstă fragedă, există adesea o dezvoltare inversă. Descoperirea clinică a formei difuze (hipertrofice), caracteristică pentru tinerii bărbați și fibroadenomatoși, care apar în vârstă matură și înaintată.

Tratamentul ginecomastiei trebuie să înceapă prin injectarea intramusculară de propionat de testosteron sau aplicarea sublinguală a metiltetra-tosteronului. Cu formele mediate de hormoni, intervenția chirurgicală este efectuată, constând în îndepărtarea glandei cu conservarea mamelonului. Dacă boala este asociată cu o tumoare testiculară sau suprarenale, trebuie să o eliminați.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: