Boala Derkuma (un sinonim pentru lipomatoza dureroasă, obezitatea morbidă) - lipomatoză, însoțită de depuneri grave dureroase în țesutul subcutanat. Depunerile sunt notate ca noduri separate sau formațiuni difuze. Mai frecvent la femei în vârstă mijlocie și înaintată.
Etiologia. Dezvoltarea bolii este facilitată de factorii care duc la dezvoltarea tumorilor hipotalamului, encefalitei și meningoencefalitei și intoxicațiilor cronice.
Patogenia bolii nu este clară, cu toate acestea, probabil punctul principal constă în înfrângerea părților superioare ale sistemului nervos central cu leziuni secundare ale formelor nervilor periferici și o schimbare a funcției glandelor endocrine.
Imagine clinică. Distingeți formele nodale, difuz-nodale, difuz-localizate și răspândite în difuzie ale bolii. În prima formă, noduri individuale de dimensiuni diferite sunt localizate în stratul obișnuit sau excesiv de grăsime subcutanată. Nodurile sunt bine mobile, numai în stadiile ulterioare ale bolii sunt fuzionate cu aponeuroza de bază. Acestea sunt situate pe întreg corpul, cu excepția mâinilor, picioarelor și feței.
Cu forme difuze ale bolii, zone separate de obezitate se extind pe trunchi și coapse, separate unul de altul prin caneluri. La început, pielea de deasupra lor este moale și mobilă, apoi devine densă și sudată de grăsime. Durerea poate fi de natură spontană sau poate fi cauzată de presiunea asupra adipilor, poate da altor părți ale corpului.
Forma difuză-nodulară a bolii este o formă mixtă. Pacienții se plâng de amețeală, leșin, dureri de cap, slăbiciune, oboseală, tulburări mintale sub formă de depresii, mai puțin deseori demențe sau excitare. Există încălcări ale trofismului (chelie, unghii fragile, oprirea transpirației), la femei - amenoree, la bărbați - impotență sexuală, adesea există o scădere a funcției glandei tiroide.
Cursul bolii este lung. Prognoza pentru viață este bună, în ceea ce privește recuperarea este nefavorabilă.
Este necesar să se facă distincția între boala Dercum și neurofibromatoza (boala lui Recklinghausen), în care nodurile sunt mai dense, au dimensiuni mai mici, sunt situate de-a lungul nervilor și adesea pe mâini și picioare.
Tratamentul este ineficient, uneori, nodurile izolate care interferează cu funcția normală a membrelor sau purtând îmbrăcăminte sunt îndepărtate chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: