Biopreparatele sunt substanțe biologice care sunt utilizate în practica medicală pentru prevenirea și tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii. Acestea includ vaccinuri antigen protector, enzime, ser gamma-globuline, toxinele native și inactivate, produse metabolice ale bacteriilor sau suspensii de bacterii vii și moarte. Această secțiune descrie medicamente utilizate pentru a restabili persoane microbiocenosis fiziologice sau de a exercita o influență pozitivă asupra funcțiilor fiziologice și reacții biochimice ale organismului prin optimizarea statutului său microecological - și anume, probiotice, prebiotice, synbiotics. Normalizând aceste preparate pacienti ecosferei microbiene îmbunătățește semnificativ eficiența tratamentului în infecțioase, oncologică, gastroenterologie, alergologie, dermatologice și patologia ginecologică. Aceste grupuri de biopreparate au o anumită perspectivă pentru practica dentară modernă. Pentru corectarea microflorei intestinale se folosesc trei grupe de medicamente: probiotice, prebiotice și sinbiotice.
probiotice
Termenul „probiotice“, a fost propus de Richard și Parker în 1977 pentru a se referi la un număr de LP, conținând reprezentanții vii ai microflorei normale ale intestinului uman, care contribuie la normalizarea principalelor sale funcții, îmbunătățirea generală a organismului și de protecție împotriva bolilor infecțioase. Microflorei umane ( „film microbiene“), de numărul de celule microbiene (1014-1015) depășește 1-2 ordonează numărul de celule eucariote. Acest invizibil greutate corp suplimentar de 3-4 kg și 400 m2 cuprinde mai mult de 500 de specii de microorganisme (reprezentanți ai 17 familii, 45 genuri) și este o structură complexă a unui strat de mucus, imunoglobulina A, colonii sinbiotichnoi microflorei etc. Până la 60% din biomasa microbiană este concentrată în ecosistemul colonică în orofaringe -15-16%, pe piele de -15-20% în vaginal
Bifidumbacterin, Probifor, laktobakterin, Baktisporin, sporobakterin, gastrofarm, baktisubtil, enterol, flovinil colibacterin Biovestin BS
Bificol, biovestin-lacto, linex, Latsidofil, acipol, bifiform, acilact, biosporin, Lactiv-ratofarm, lactovit-forte, Latsium
Pe baza microorganismelor atipice pentru microorganisme
Bactisubtil, biosporin, bion-3, enterol-250, A-bacterin
In cele mai multe bacterii probiotice vhodyattaki: Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia, Lactococcus, Enterococcus, Aerococcus sau microorganisme nepatogene și Saccharomyces formatoare de spori. Pentru efectele fiziologice ale probiotice includ: a) siguranța - reglarea compoziției microflorei, activitatea antimicrobiană, îmbunătățirea funcției de barieră; b) trofice - implicate în metabolismul de fibre dietetice, sinteza colesterolului, acizilor biliari, vitaminele B și K; c) imunomodulator - normalizarea numărului de limfocite B, stimularea sintezei de imunoglobuline și producerea de citokine, modificarea raportului dintre ajutoare și supresori, stimularea imunității umorale; d) detoxifiere - legarea și distrugerea de toxine în intestin de reglementare alimentar detoxifiante funcției hepatice, inhibarea creșterii microorganismelor care produc toxine; e) profilaxia carcinogenezei și a creșterii tumorii; e) o schimbare a reactivității alergice. Cerințele de bază pentru probiotice se bazează pe prezența în formulare a unei cantități suficiente de bacterii vii și active având antagonism față de microbi patogeni, rezistența la antibiotice, acid și bilă și siguranța pentru sănătatea umană.
În ultimii ani, biopreparatele au fost utilizate pe scară largă atât în medicina generală, cât și în practica dentară. Sa studiat metoda locală de administrare zilnică de bifidumbacterin forte la pacienții cu CHO de flegmon. În acest caz, rana este curățată mai repede, parametrii imunologici, clinici și de laborator sunt normalizați. Atunci când se prescriu probiotice, există avertismente privind complicațiile postoperatorii în fracturile traumatice ale maxilarelor, precum și o reducere a perioadelor de reabilitare a acestor pacienți. În practica chirurgicală, probioticele sunt de asemenea utilizate în pregătirea intervențiilor chirurgicale pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii. În stomatologia terapeutică, biopreparatele sunt utilizate pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului bolilor de țesut parodontal. Când se utilizează în terapia complexă a acestei patologii a bifidumbacterinei și acilactului, cel mai bun rezultat este obținut la pacienții cu gingivită catarală cronică și parodontită cronică generalizată cu grad ușor. Cu modificări distrugătoare pronunțate și adâncimea buzunarului parodontal, nu s-ar produce decât o îmbunătățire cu mai mult de 1 mm a indicilor clinici. În tratamentul complex al stomatitei cronice recidivante în asociere cu leziunea intestinală fungică, a fost studiată utilizarea pimafucinei împreună cu bififormă. Pacienții au un efect clinic pozitiv și nu au reapariția bolii după 10-12 luni. Creșterea eficacității apare atunci când probioticele sunt incluse în complexul de tratament al lichen planus roșu. Preparatele de bifiliză și Lactusan în asociere cu imunomodulator (nucleat de sodiu) îmbunătățesc rezultatele tratamentului diverselor forme clinice ale acestei boli.
Tratamentul dysbiosis intestinal trebuie să fie complex și direcționat către anumite segmente ale formării sale: îmbunătățirea proceselor digestive restabili intestinale reactivitate stimulare microbiocenosis. digestie imbunatatita contribuie dieta regulatoare aplicare motilitate și absorbție, antispastice, antidiareice, medicamente coleretice, enzime, și colab., decontaminarea selectiva a organismelor patogene se realizează prin antiseptice intestinale bacteriofagi. Este recomandabil să se utilizeze enterosorbente (poliphepan, smect, etc.). Când III-IV grade dysbiosis utilizate ABP (nitroksolin, furazolidon, nifuroxazide, ciprofloxacin, metronidazol, și colab.). Pentru a crește reactivitatea de medicamente prescrise Eleutherococcus, ginseng, Echinacea, nukleinat sodiu, antioxidanți, preparate imunotropic al. Cursul de tratament o medie de 4 săptămâni.
Bacteriile biopreparate prescriu fără terapie antibacteriană anterioară sau după aceasta. Bine stabilit enterol-250 Enterozhermina, bifikol, bifiform, lineks, hilak forte Laktuvit, și colab., Immunotropnye mijloacele utilizate pentru a mări reactivitatea (licopid, derinata, imunofan, taktivin, și colab.). Aceste medicamente sunt caracterizate printr-un efect benefic in situatii de stres, nutriție neregulate sau proastă, lipsa apei potabile în condiții de siguranță, diaree, flatulență, schimbările climatice în timpul călătoriei. Eficacitatea și reproductibilitatea efectului terapeutic al probioticelor nu au fost suficient confirmate. Opinia larg răspândită că Lactobacillus ingestie, Bifidobacterium, sporilor de bacterii specii de Bacillus violat acțiune ABP microflora intestinală este restabilită. Cu toate acestea, știm că cauza schimbărilor calitative și cantitative pe termen lung în microflorei intestinale imunocompetentă adult uman poate fi doar pentru o perioadă scurtă de timp, compoziția inițială de a se întoarce în curând.
Problemele legate de bioterapie constau atât în eficacitatea insuficientă a multor probiotice, cât și în siguranța utilizării lor. De exemplu, se știe că inactivarea substanței active a medicamentului poate avea loc sub influența barierelor GIT acide, bile și enzimatice. Colonizarea microorganismelor probiotice în colon poate fi împiedicată de microflora oportunistă și reziduală și de sistemul imunitar local. Sa demonstrat că un probiotic, care este prescris pentru terapia cu antibiotice pentru a preveni disbacterioza, poate fi incompatibil cu ABP din cauza prezenței rezistenței la antibiotice. La pacienții cu imunodeficiență severă, tulpina probiotică devine uneori agentul cauzal al infecției sau cauzează bacteriemie. În astfel de cazuri, este indicată terapia antibiotică cu medicamente moderne (imipenem, piperacilină / tazobactam sau clindamicină). Cu toate acestea, rata mortalității pentru sepsis cauzată de lactobacili atinge 39%. O mare parte din probiotice (Lactobacilli, Enterococi, Bacili Certus i Bifidobacterii) sensibile la antibioticele utilizate în mod obișnuit amoxicilina, doxiciclina, PC și CC. Numirea medicamentelor care conțin cele mai recente microorganisme, împreună cu terapia cu antibiotice este însoțită de inactivarea lor. Consecințele pe termen lung ale terapiei cu probiotice, care până în prezent nu au fost atente, sunt răspândirea genelor de rezistență la antibiotice printre microorganismele patogene. Atunci când este utilizat concomitent cu probiotice antibiotice MDR pentru a preveni efectele negative asupra tractului gastro-intestinal, există riscul de transmitere a agenților patogeni plasmid rezistență. De exemplu, în multe tulpini de E. faecium, plasmidele care codifică rezistența la diferite ABP, inclusiv vancomicina, reprezintă un pericol în tratamentul bolilor dependente de medicamente.
Alături dobândit încă există și este fundamental diferit tip de rezistenta la antibiotice bacteriene - reale (naturale sau primare), care limitează spectrul activității anumitor ABP bacteriene. Această rezistență este mediată de cromozomi și în niciun caz nu este transmisă altor bacterii. De exemplu, o parte semnificativă a ciupercilor, în special a drojdiei, are o rezistență poliantibiotică naturală. In acest aspect, în condiții de siguranță pentru utilizarea pe fundalul tratamentului cu antibiotice sunt așa numita bioenteroseptiky, microorganisme care nu aparțin florei intestinale indigene și sunt eliminate din tractul gastrointestinal singur. Printre astfel de medicamente în Ucraina înregistrate drojdiile Saccharomyces boulardii ( „Enterol-250“) și a spori saprofite care formează anaerobi ( „Subalin“ „Enterozhermina“). Genetic, spre deosebire de drojdie previne plasmidele de transfer factor agenți antimicrobieni ale infecțiilor intestinale acute. In plus, 5 boulardii au un efect antagonist semnificativ asupra florei patogene, îmbunătățirea protecției imune și nu pătrund în circulația sistemică. după încetarea tratamentului intestine ia eliberat după 3-5 zile.
Trimiteți-le prietenilor: