Ce este angina la copii -
Angina este una dintre formele de infecție streptococică, care provoacă un proces inflamator în orofaringe, în principal pe amigdalele palatine. Angina se manifestă prin febră, intoxicație, reacție regională a ganglionilor limfatici, durere în gât.
Angiina este adesea copii bolnavi. Angina se distinge ca o boală independentă și angină pectorală, care a apărut pe fondul unei alte boli de natură infecțioasă.
Angina pectorală streptococică este izolată într-o formă nosologică independentă, dar la copii aceasta se dezvoltă de obicei ca o complicație a infecției virale respiratorii acute sau ca rezultat al exacerbarii amigdalei cronice.
Epidemiologie. Agentul cauzal este izolat de pacienții cu infecție streptococică și purtători sănătoși ai streptococului beta-hemolitic. Principalele căi de transmitere a infecției: prin aer, prin gospodărie de contact, prin alimente.
Infecția intră în corp prin țesutul limfedenoid al faringelui, unde se înmulțește.
Angina pectorală streptococică este mai frecventă la copiii de la vârsta de 3 ani, în special la cei care suferă de amigdalită cronică. La copiii cu vârsta de până la 12 luni de angină cauzată de streptococi, este extrem de rară, deoarece au imunitate antitoxică și antimicrobiană primită de la mamă. De asemenea, printre motivele incidenței rare a acestora este diferențierea inadecvată a țesutului limfoid orofaringian.
Angina este cel mai adesea afectată în toamnă și iarna, ceea ce se explică nu numai prin condițiile meteorologice, ci și printr-un contact mai lung cu copiii.
Ce declanșează / Cauze de angină pectorală la copii
In 90-95 din 100 cazuri agentul cauzal al amigdalită bacteriene copil actioneaza beta-hemolitic grup streptococul A. Angina este un copil adesea cauzate de virusuri: rinovirusuri, adenovirusuri, virusul sincițial respirator, virusul corona, citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr și herpes. În o treime din cazuri, cauza anginei este bacteria. Formele virale de angină acută (tonzilitta) apar mai ales la copii până la 3 ani. După 5 ani, forme bacteriene de angină pectorală sunt mai frecvente la copii.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul anginei la copii
Capacitatea grupului-β hemolitic A streptococ care afectează în principal epiteliale care acoperă țesutul limfoid al faringelui este conectat la influența direct locală a unuia dintre microorganismele structurilor antigenice - acizi lipoteyhosvoy asociat cu fixare M-proteina oferind excitator pe amigdale. M proteina reduce activitatea fagocitară a leucocitelor la locul porții de intrare și contribuie astfel la creșterea susceptibilității copilului la streptococcus.
Patologie. Există o topire purulență a foliculilor limfoizi, acumularea de mase purulente în lacune, necroza epiteliului superficial și, în unele cazuri, țesuturile amigdalelor. Angina prin modificări morfologice este împărțită în lacunar, folicular și necrotic.
Folosirea anginei pectorale este caracterizată prin topirea purulentă a țesutului amigdalelor în zona foliculilor unici localizați pe suprafața liberă a amigdalelor.
Cu angină lacună, topirea purulentă este afectată de foliculii limfoizi localizați de-a lungul amigdalelor palatine.
Când angina necrotică datorită nekrozogennoy activității streptococului-β hemolitic suferi modificări necrotice nu numai limfoidă foliculi, ci și porțiuni tonsil stroma.
Simptomele anginei la copii
Angina pectorală streptococică are un debut acut. Temperatura corpului se ridică la un nivel de 38-39 ° C, copilul se tremură, durerea de cap începe și suferă și înghițire. Simptomele sunt cele mai pronunțate în prima zi de boală. Copiii mai în vârstă se pot plânge de slăbiciune generală, apetit scăzut, dureri în gât, care pot "da" în ureche și secțiuni laterale ale gâtului. Pentru cazuri severe, greață, vărsături repetate, convulsii, agitație sunt caracteristice.
Aspectul pacientului cu angină tipică. Există uscăciunea pielii, înroșirea feței, strălucirea pe obraji, strălucirea și roșeața buzelor și, de asemenea, uscăciunea lor, uneori, în colțurile gurii. Orofaringe este, de obicei, roșu (hiperemic), iar roșeața se extinde la amigdalele, palatul moale și tare, peretele faringian posterior. Dar există cazuri în care hiperemia se referă numai la amigdalele și arcuțele palatine. Amigdalele sunt lărgite, în principal, datorită infiltrării și umflării. Cu angină lacună în lacune de amigdalele se poate observa placa (suprapunere). Adesea, astfel de suprapuneri de umbra galben-albicioasă, se îndepărtează ușor cu o spatulă și se freacă între diapozitive. Aceasta înseamnă că ele constau în puroi și detrită.
Cu amigdala foliculară pe amigdala sunt vizibile foliculi cu o nuanță albică, al căror diametru este cuprins între 2 și 3 mm, se ridică ușor deasupra amigdalei. Ele nu pot fi îndepărtate cu ajutorul unui tampon sau a unei spatule, deoarece foliculii sunt mase purulente situate sub epiteliu. Ele se formează ca urmare a distrugerii foliculilor limfoizi ai amigdalelor. În mod obișnuit, microabscessurile se cristalizează și se deschid, ceea ce determină o nouă creștere a temperaturii corpului și apariția pe amigdale a suprapunerii suprafeței purulente sub formă de insule.
În cazul în care amigdalele sunt necrotice, pe zonele afectate ale amigdalele se poate observa o placă cu o suprafață accidentală, neuniformă, plictisitoare, de nuanță verde-galbenă sau gri, care se extinde în profunzimea membranei mucoase. În cazuri frecvente, raidurile sunt impregnate cu fibrină și devin dense. Încercările de a le elimina provoacă sângerări. După respingerea suprapunerilor, se formează un defect de țesut, care are o nuanță albică, un fund neuniform, înfipt, neregulat. Cu infecție streptococică, necroza poate atinge arcul, limba, spatele faringelui și nu doar amigdalele.
În plus față de modificările tipice ale anginei pe orofaringe, la toți pacienții, ganglionii limfatici regionali cresc. Atunci când palparea este densă, dureroasă. Severitatea gâtului este determinată de modul în care sunt exprimate tulburările generale și locale, tulburările toxice generale sunt de o importanță decisivă: altitudinea febrei, modificările sistemului cardiovascular, sistemul nervos central, sistemul endocrin.
Pentru. De regulă, angina streptococică are un curs acut cu un rezultat favorabil. Dacă tratamentul adecvat este efectuat în timp, simptomele intoxicației și schimbările locale ale orofaringelului dispar în mai puțin de o săptămână, perioada de recuperare a organismului vine. Complicațiile pot fi dacă procesul patologic este transferat la organele din apropiere, ceea ce provoacă sinuzită, limfadenită purulentă, otită medie. S-ar putea să apară, deși foarte rar, complicații alergice, cum ar fi miocardita, glomerulonefrită etc.
Caracteristicile anginei la copii mici. Copiii sub 3 ani de streptococ dureri în gât, de obicei, razvaietsya impotriva SARS. Prezintă simptome de SARS și simptome de orofaringiene mult timp fenomene catarale manifestate (secreții nazale, tuse). Modificări în orofaringe corespund formei anginei, dar există o amigdale lentă prin suprapuneri de purificare sunt stocate roseata persistenta si umflarea membranelor mucoase ale orofaringelui și amigdalele lărgite și a ganglionilor limfatici regionali. La acești pacienți, complicațiile se dezvoltă mai des.
Diagnosticul anginei la copii
Angina pectorală streptococică este diagnosticată de simptome tipice: hiperemia strălucitoare a mucoasei orofaringe, intoxicația marcată, modificările necrotice ale amigdalelor; pe istoricul epidemiologic (medicul trebuie să știe despre contactele cu infecția streptococică infectată de către un adult sau un copil); după rezultatele cercetărilor de laborator.
La pacienții cu angină pectorală, aceștia iau mucus din orofaringe, în care găsesc streptococi beta-hemolitic, detectând, de asemenea, o creștere a titrurilor de anticorpi față de antigenii streptococici.
Tratamentul anginei la copii
Pacienții cu angină streptococică sunt, de obicei, tratați acasă. În cazurile și complicațiile severe, pacienții sunt internați în spital. De asemenea, spitalizarea este indicată la copiii care au dificultăți în excluderea difteriei orofaringe. Pacienții trebuie plasați în cutie. Se recomandă să aderați la odihnă pentru paturi timp de 5-6 zile, să luați alimente care mănâncă mecanic, multivitamine.
bulioane clătire orofaringerului Eucalyptus, Mușețel, sunătoare, salvie, soluții de 5% tsikloferona alifie, permanganat de potasiu, și furatsilina t. D. antibiotice obligatorii prescrise de medic. Ușoare și moderate, tratate, de obicei, penicilina, moksiklavom, eritromicină, doze de azitromicină, în funcție de vârstă. În cazul în care copilul dumneavoastră are o intoleranță de antibiotice utilizate pentru tratamentul sulfamide, cum ar fi lidaprim, Bactrim, și așa mai departe. D.
Profilaxia anginei la copii
1. Respectarea igienei personale. Toată lumea ar trebui să aibă propriul prosop, vase, articole de toaletă, în special la pacienți.
2. Măsuri generale de igienă. Pacientul trebuie izolat de alți membri ai familiei și de echipa.
3. Nutriție rațională. Persoanele bolnave și sănătoase ar trebui să mănânce în funcție de cerințele de vârstă, alimente care conțin suficientă proteină, carbohidrați și grăsimi.
4. Detectarea și tratamentul în timp util a helminților și a infecțiilor cronice: pielonefrite, carii, angină cronică, sinuzită, leziuni pielii purulente.
5. Încălzirea. Este necesar să se încarce un copil din copilărie, dar nu este prea târziu pentru a începe întărirea la orice vârstă. Utilizați metode cum ar fi turnarea, ștergerea, înotul, dușul contrastanțial, mersul în picioare desculț, etc. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor, întărirea este interzisă.
6. Consolidarea imunității locale și generale prin diverse mijloace.
Imunitate locală. Ar trebui evitată deteriorarea membranelor mucoase prin aer uscat și cald; evitați utilizarea frecventă a antisepticelor locale pentru gât. Pentru a se abține de la utilizarea băuturilor reci și reci nu este necesar. Ele duc la mucoasa tonus.
Pentru a crește forțele de protecție ale corpului, se folosesc medicamente care stimulează imunitatea celulară și umorală (interferoni, timalină, lycopid), imunomodulatori de origine bacteriană (bronchomunal, ribomunil), vitamine.
7. Prevenirea exacerbarilor de angină cronică cauzată de grupul streptococic beta-hemolitic A (BHSA). Pentru profilaxie se aplică bicilină 3 sau 5, reparină. Cu ajutorul lor timp de câteva săptămâni în organism creează un depozit de antibiotice. Acest lucru ajută la prevenirea recidivei anginei la copii, purtători ai BHSA, sau predispuși la infecții de către ei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: