Angiita cutanată polimorfică, tratament, cauze, simptome, prevenire

Ce este angioza cutanată polimorfică
Simptome ale angiitei dermice polimorfe
Diagnosticul angiitisului cutanat polimorfic
Tratamentul angiitisului cutanat polimorfic
Ce doctori ar trebui să contactez dacă aveți angiită cutanată polimorfică

Ce este angioza cutanată polimorfică

Acest tip de vasculită cutanată durează mult timp, cu o alternare constantă a perioadelor de exacerbări și îmbunătățirea stării pacientului. Chiar și după un remediu aparent complet persistent, se pot reapărea semne de patologie. O trăsătură distinctivă a bolii este că manifestările cutanate sunt extrem de diverse. Pe lângă dermale, pot exista și alte manifestări foarte diverse.

Simptome ale angiitei dermice polimorfe

Cu angiită dermică polimorfă (diversă). ca și în cazul altor tipuri de vasculite. Leziunile se dezvolta mai întâi în partea inferioară a piciorului, dar în cazuri atipice de flux pot apărea în alte locuri. Rareori, dar pot fi inițial localizate pe membranele mucoase ale gurii. După cum sa menționat deja, o erupție în același timp, pot fi foarte diverse, dar cele mai comune entități cum ar fi vezicule, pete hemoragii, noduli și plăci de natură inflamatorie, noduri mari, situate superficial doar sub piele, formarea de tipul de edem pielii cu zone de mortificare ei, vezicule mici, vezicule mari, pustule, defecte superficiale ale epidermei, necroza straturilor sale superioare, răni și ulcere, cicatrici.

În unele cazuri, apariția leziunilor de mai sus sunt însoțite de simptome generale, cum ar fi febra (uneori la o performanță semnificativă), slăbiciune, oboseală, slăbiciune, dureri la nivelul articulațiilor, dureri de cap. După apariția erupții cutanate pe corp ele tind să existe în viitor pe corp pentru un timp foarte lung de la câteva săptămâni la câteva luni sau chiar mai mult. După vindecarea tuturor focarelor și a recuperării aparent complete, există întotdeauna un risc de a dezvolta din nou boala.

Ca erupții cutanate cu această patologie poate, așa cum sa menționat mai sus, purtând natura cea mai diversă, în funcție de preponderența unuia sau un alt tip de elemente a decis să aloce mai multe soiuri distincte de arterită dermică polimorfă:

Tipul Urtkary, în care predomină blisterele;
tip hemoragic - principalul factor în procesul patologic este apariția hemoragiilor;
tip papulonodular - predomină tumefierea pielii și nodulii;
Tipul tip papulocrotic, în care se observă în principal zonele edeme cu zone de necroză a pielii;
tip ulcerativ pustular, în care elementele de conducere sunt ulcere și pustule;
tip necrotic-ulceroase a curge cele mai dificile și se caracterizează în principal prin apariția ulcerului (uneori foarte profunde și foarte mari) coroborat cu pete de necroză a pielii;
polimorf, în care au loc toate sau aproape toate tipurile de erupții menționate mai sus.

Tipul Urtcarny. La majoritatea pacienților, acest tip de manifestări externe seamănă puternic cu urticaria cronică, care, în unele cazuri, poate chiar servi drept motiv pentru stabilirea unui diagnostic greșit. Pe corpul pacientului există blistere de diferite dimensiuni, care pot fi amplasate pe orice parte a corpului. Ele diferă de cele cu urticarie prin faptul că sunt foarte persistente și nu trec repede. De regulă, ele persistă pe piele timp de cel puțin 1-3 zile, și adesea mult mai mult. Atunci când plângerea șef urticarie pacientului este suficient de mâncărime intensă a formațiunilor patologice, în timp ce atunci când tipul descris boala urticariene de ardere, în principal observate sau senzație neplăcută specific asociată cu iritații ale pielii. Infracțiunile frecvente sunt observate la aproape toți pacienții. Cel mai adesea ele se manifestă ca un sindrom de durere în articulații sau în abdomen. Există slăbiciune generală, oboseală, oboseală. În cazul în care o inspecție mai detaliată și examinarea pacientului, este posibil să se identifice și co-morbidități sub formă de glomerulonefrita, modificări inflamatorii în sânge, tulburări ale sistemului imunitar.

Tipul hemoragic este cea mai comună formă a bolii. Cea mai vie și unică manifestare a acesteia, găsită la majoritatea majorității pacienților, este așa-numita purpură palpabilă. Reprezintă zone de hemoragii ale pielii de diferite dimensiuni în combinație cu edemul. Focile leziunilor sunt localizate în majoritatea cazurilor pe picioare, pe suprafețele posterioare ale picioarelor. Ceea ce este important este ca acestea să poată fi detectate foarte ușor nu numai atunci când se examinează pielea, ci și atunci când este examinată, deoarece zonele de umflare sunt foarte bine simțite de mână. Această caracteristică face posibilă diferențierea tipului hemoragic de anthiroid polimorfic dermic de la alte specii de purpuriu (boli însoțite de hemoragii în piele). Cu toate acestea, la începutul bolii imaginea nu este atât de tipică, se manifestă în principal ca apariția unui număr mare de formațiuni destul de mici în tipul de blistere. Într-un timp destul de scurt, ele se transformă în leziunile descrise mai sus. În viitor, simptomatologia bolii poate crește semnificativ, în timp ce împreună cu zonele de edem și pete de hemoragii de pe pielea pacientului apar bule de diferite dimensiuni, umplute cu sânge. După deschidere, pot apărea defecte de suprafață sau chiar ulcere profunde pe piele. În timpul înălțimii bolii există o umflare generală a picioarelor. Acest lucru se datorează încălcării circulației sanguine și a stazei venoase. Aceleași focare sub formă de pete de hemoragie pot apărea și pe membrana mucoasă a gurii. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Purapura purpura purpura de Senlein-Genocha. Este un fel de formă a formei anterioare a bolilor. Se dezvoltă cel mai adesea la copii mici după o boală respiratorie acută (cel mai adesea după o durere în gât cu febră mare). Cu această formă de purpură, există o creștere semnificativă a temperaturii corpului, durere puternică în zona articulațiilor și durere în abdomen. În scaun există amestecuri de sânge. Manifestările de pe piele sunt mai multe zone mici de hemoragie.

Tipul de boală papulonodulară. Este un tip destul de rar de patologie. Pe pielea pacientului apar focare de leziuni inflamatorii, care în aspectul lor seamănă cu noduri de formă rotunjită, cu o suprafață netedă aplatizată. Există noduri și dimensiuni mari (până la nuc și mai mult), care sunt fuzzy în pielea sănătoasă, au o culoare roz pal. Atunci când analizează astfel de noduri, pacientul începe să se plângă de o senzație dureroasă destul de puternică. Focile de leziuni cu acest tip de boală sunt cele mai adesea situate în membrele inferioare, uneori pe brațe, pe trunchi. Astfel, pacientul nu poate experimenta absolut nicio senzație neplăcută și nu poate prezenta medicului plângerile.

Tip tip papulonerotic. Pe pielea unui pacient cu această boală apar mici noduli de natură inflamatorie care nu depășesc nivelul pieii sănătoase sau se ridică ușor deasupra ei, având contururi hemisferice. O diferență importantă a acestui tip de patologie de alte boli similare este faptul că pe suprafața erupțiilor cutanate nu există niciodată peeling. În centrul focarelor, pielea începe să moară treptat, ducând la o scabie ciudată, care din exterior este o crustă mică de culoare neagră. Dacă acest cadavru este îndepărtat cu atenție cu pensete, mai multe ulcerații mici de sângerare sunt expuse în locul său. După ce toate elementele pielii se vindecă și se dizolvă, în locurile lor există mici dimensiuni, cum ar fi cicatricile ștampilate. Leziunile apar mai întâi de toate, de regulă, pe suprafețele extensorilor de pe piele peste articulațiile mâinilor și picioarelor. În aspectul și locația de bază, ele se aseamănă cu forma papulonerotică a tuberculozei cutanate. Prin urmare, în cadrul clinicii, acești pacienți sunt supuși unei examinări aprofundate pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a stabili o terapie adecvată.

Tipul ulcerativ tip pustular. Boala începe în majoritatea cazurilor cu apariția pe piele a unor mici dimensiuni de vezicule și pustule. Ca rezultat, imaginea de acnee (acnee) sau foliculita este simulată. Apoi, focarele de leziune într-un timp relativ scurt se transformă în ulcere mari profunde, care mai târziu au o tendință de creștere continuă în direcția periferică. Acest lucru se datorează în principal prezenței ulcerelor pe marginea culorii cianotice a rolei înalte, care se formează ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator. Focurile patologice pot fi localizate absolut oriunde în piele, dar cel mai adesea ele afectează, ca și alte tipuri de vasculite, pielea din zona tibiei. De asemenea, de multe ori procesul poate capta pielea abdomenului, în special jumătatea inferioară a acestuia. După ce toate ulcerul se vindecă, pielea pacientului rămâne netedă sau se ridică deasupra nivelului cicatricelor cutanate, în zona în care culoarea albăstruie persistă mult timp.

Tip ulcerativ necrotic. Aceasta este cea mai severă formă de angiită polimorfică dermică. Boala începe rapid, brusc, în clinici, în acest sens este folosit termenul "început fulminant". Mai târziu boala devine cronică, iar semnele ei rămân de foarte mult timp. Adesea boala duce la o deteriorare rapidă a stării pacientului (până la extrem de severă), după care are loc moartea acestuia. Principalul mecanism care joacă un rol extrem de important în dezvoltarea bolii este formarea cheagurilor de sânge în procesul inflamator, care acoperă complet sau parțial lumenul lor.

Ca urmare, fluxul de sânge și livrarea către țesuturile de oxigen și substanțe nutritive sunt adesea încălcate și, adesea, complet oprite. Aceasta, la rândul său, provoacă moartea ariilor întregi ale pielii, furnizând sângele vasului afectat. În exterior, arată ca o scabie mare, care are o culoare caracteristică neagră. O scabie poate apărea imediat pe piele, dar poate fi precedată de un loc de sângerare foarte mare sau de o vezică mare. În acest caz, întreaga cale de dezvoltare a focusului - de la învățământul primar la scabie - este depășită în doar câteva ore, cu o perturbare semnificativă față de starea generală a pacientului.

Există febră mare, durere severă în leziune, articulații, slăbiciune generală ascuțită, stare generală de rău, oboseală. Focile de necroză a pielii captează cel mai adesea zona inferioară și feselor inferioare. În viitor, se adaugă complicații infecțioase la boala de bază, un proces purulent-inflamator se dezvoltă pe piele la locul scabiei, ceea ce duce la o deteriorare și mai gravă a stării pacientului. În această perioadă, febra atinge maximul, sunt descoperite încălcările conștiinței (până la comă). Dacă pacientul nu oferă asistență medicală, pacientul moare repede. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, chiar și cu asistență redistributivă în ansamblul său, nu este posibil să se facă față schimbărilor patologice persistente și tulburărilor metabolice în organism. În cazul în care pacientul supraviețuiește, atunci scabul pe corpul său este respins treptat. În locul său rămân ulcerații, care sunt foarte mari în dimensiune și adâncime, la partea de jos a acestora există o cantitate mare de puroi. Ei se vindecă foarte încet, nu dau tratament medical. În acest moment, starea pacientului este încă critică. Apoi, pe un loc de ulcere, există suficiente cicatrici mari ale unei piele.

Tipul de boală polimorfică. La acest tip de angiită cutanată polimorfă, se combină simultan mai multe tipuri de erupții pe pielea aceluiași pacient. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni care sunt comune altor tipuri de angiită cutanată. In cele mai multe cazuri, boala se manifesta ca aparitia petelor pe piele înroșire natura inflamatorie, cum ar fi petele de edem portiuni ale pielii, hemoragii multiple dimensiuni mici, noduli mici situate direct pe suprafața pielii, care sunt, de asemenea, înconjurate de porțiunea de umflare.

Diagnosticul angiitisului cutanat polimorfic

Atunci când examinăm pielea unui pacient sub microscop, se poate detecta umflarea pereților vaselor afectate, în special a stratului lor interior. Acestea arată o acumulare mare de celule imune care au pătruns aici din sânge ca urmare a reacțiilor inflamatorii. În acest caz, sunt vizibile nu numai celule întregi, ci și fragmentele acestora, fragmente de nuclee (sau așa-numitul praf nuclear). Pereții vasculari sunt permeați prin fibrină, principala proteină a sângelui responsabilă de coagularea acesteia. De asemenea, permeabilitatea lor este mult crescută, ca urmare a faptului că celulele roșii din sânge - eritrocite - depășesc vasele.

În unele locuri, peretele vascular a decedat, ceea ce se vede clar în urma examenului microscopic. Dacă se formează astfel de zone de necroză și ulcere, în acest caz apar întotdeauna trombi, deoarece integritatea peretelui vascular este factorul principal care împiedică procesul de formare a trombilor. În acest caz, ca un fel de reacție protectoare este o creștere puternică a stratului interior intact al peretelui vascular. Poate fi atât de pronunțată încât blochează complet lumenul vasului în sine, împiedicând considerabil fluxul sanguin.

Uneori, pe pereții vaselor de sânge pot forma noduli, în timp ce modelul microscopic se modifică semnificativ. Există un număr mare de celule diferite de dimensiune gigantică.

Tratamentul angiitisului cutanat polimorfic

Salubrizarea focarelor de infecție. Corectarea tulburărilor metabolice endocrine. Antihistaminice, vitamine (C, P, B15), preparate de calciu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, butadionă). Cu o legătură clară cu infecția - antibiotice. În cazurile severe - hemozorbție, plasmefereză, corticosteroizi pe termen lung în doze adecvate, cu anulare graduală. În forme cronice - chinoline (delagil 1 tabletă pe zi timp de câteva luni). La nivel local cu erupții cutanate, papulare și nodulare - pansamente ocluzive cu unguente corticosteroide (fluxină, fluorocort), liniment "Dibunol"; cu leziuni necrotice și ulcerative - loțiune skhimopsinom, unguent unguent "Iruksol" Vishnevsky, unguent "Solkoseril", 10% unguent methyluracyl. În cazurile severe, odihna patului, spitalizarea este necesară.

Prognosticul pentru leziunile cutanate izolate este favorabil vieții, pentru că un tratament complet este adesea discutabil.

Ce medic trebuie să contactez dacă aveți angiită cutanată polimorfică

Angiita cutanată polimorfică, tratament, cauze, simptome, prevenire

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare