Boala este adesea suficientă (aproximativ 1-2%, în funcție de austeniază). Alocați chisturile congenitale (adevărate) și dobândite (false) ale ficatului; ele pot fi solitare și multiple. Chisturile congenitale din interior sunt căptușite cu epiteliu cubic sau cilindric; - un strat de țesut conjunctiv fibros. Termenul „solitare“ chisturi nu este în întregime de succes, deoarece acestea pot fi și o gazdă-TION, în mod semnificativ diferit de ficat polichistic (ultima Zabo-Levani observat întotdeauna înfrângerea de ambii lobi ai ficatului) .K chisturi adevărate includ așa-numitele chisturi solitare, ficat polichistic, dermoide, chisturi de retenție și cystadenomas. Ficatul polichistic este o boală înnăscută, determinată genetic. Mai mult de jumatate din pacientii cu ficat polichistic combinat cu modificări chistice în rinichi, pancreas, chisturi legkih.Lozhnye formate după leziuni hepatice transferate anterior și care rezultă din organizarea sau subcapsular intramural n-mat.
Imagine clinică și diagnostic. Prezența chisturilor neparazitare în ficat nu cauzează manifestări clinice. După atingerea unei dimensiuni mari, chisturile pot provoca dureri moderate în cadranul superior superior și pot fi determinate prin palpare. Simptomele clinice ale leziunilor hepatice se manifestă, în principal, în dezvoltarea complicațiilor. Cele mai frecvente complicatii includ chisturi Niyama-decalaj, abces, hemoragie în clearance-ul său, malignitate, torsiune chistului, este situat pe „picior“. Rar, icterul obstructiv apare atunci când chistul conductelor principale biliare este comprimat. In stadiile mai târzii ale substituției ficatului polichistic organ parenchimatos majoritatea chisturilor cresc simptome pechenoch-insuficienta, și în prezența polichistice renale concomitente - și insuficiență renală. În acest caz, prognosticul bolii este nefavorabil. Diagnosticul se bazează pe un complex de studii instrumentale. Aplicați aceleași metode ca și în cazul altor leziuni focale ale ficatului. Ultrasonografie formarea de chisturi solitar anehogennoe arata ca o formă rotundă sau ovală, cu perle drepte km contururi (Fig. 12.3). Ficat polichistic, caracterizat prin forme multiple de educație anehogennye rotunjite, localizate în ambele părți ale ficatului (figura 12.4). Cu ajutorul tomografiei computerizate, chistul solitar al ficatului este descoperit sub formă de educație cu contururi clare de densitate redusă a raze X.
În unele cazuri, este dificil să se diferențieze chistul hepatic nonparazitar de la echinococ. În aceste cazuri, testele serologice pentru echinococoză sunt foarte valoroase.
Tratamentul. Metode de bază de tratare mici chisturi solitari - înțepare sau drenaj sub cercetarea de control ult-razvukovogo sau COMP-Terni tomografiei, urmată de introducerea, în lumen sclerozeze deniem-crea curse (etanol 96%, glicerol 87% contrastimula întâmplarea). Acest lucru este necesar pentru a induce necroza aseptica internă a mucoasei epiteliale a cavității și obliterarea ulterioară ai pis. Pentru chisturi mari și gigant, provocând comprimarea organelor interne, rezecție hepatică funcționează cu chisturi sau extirpare chist, formarea anastomotic interne (tsistoeyunostomiya). In ultimii ani, aceste operațiuni sunt efectuate foarte des, deoarece chiar chisturi gigant (peste 20 cm în diametru) posibilele efecte ale terapiei skleroziruyuschei-ing utilizare sub controlul ultrasunete. Lethalitatea cu această intervenție este zero, iar frecvența complicațiilor postoperatorii este mai mică de 0,5%.
Când ficatul polichistic și amenințare reală de Pec-noapte la-schimbare eșec chisturi operație Fenestrare - chist excizia parte a pereților, urmată de căptușelile degradare rd Rasfokus electrocauter sau fascicul laser-ment. Scopul acestei operații este de a reduce compresia parenchimului hepatic cu chisturi și de a preveni o atrofie ulterioară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: