Transplantul hepatic este considerat ultima opțiune pentru pacienții cu insuficiență hepatică în ultima etapă și, cu toate acestea, această operație dă speranță pentru a doua viață acestor pacienți. Există 3 tipuri de transplant hepatic, care sunt practicate pe scară largă în lume. Transplantul de la un cadavru, de la un donator viu și transplantul unui ficat separat.
Transplant hepatic cerebrovascular
Un transplant de ficat de la decedat este cunoscut ca un transplant cadaveric. Cele mai multe organe transplantate (ficat) sunt organe ale donatorilor care au murit din moartea creierului și care și-au dat consimțământul de a dona în timpul vieții. Pentru a asigura viabilitatea organului, transplantul de ficat de la donatorii care au decedat din moarte cerebrală ar trebui să apară în interval de 12 până la 24 de ore după îndepărtarea ficatului din cadavru. În această perioadă scurtă de timp, este necesar să verificați organul și să vă asigurați că este potrivit pentru transplant.
Din considerente personale, religioase, lipsa cunoștințelor necesare, mulți oameni nu doresc să fie donatori de organe. Acest lucru cauzează o penurie de organe (ficat) pentru transplant și mulți pacienți mor în anticiparea unui organ compatibil.
Transplantul unui ficat separat
După cum sugerează și numele, ficatul cadaveric al unui donator adult este divizat și transplantat la doi beneficiari - un adult și un copil. Din cauza lipsei acute a organelor cadavrelor copiilor, în cazul bolilor copiilor letalitatea este mai mare decât la adulți. După studierea metodei de transplant de "ficat împărțit" și a unei interpretări mai libere a Legii transplantului de organe umane, care anterior a sugerat transplantul numai a întregului organ, numărul de decese în rândul copiilor a fost semnificativ redus. În momentul transplantării unui ficat cadaveric, un destinatar adult poate avea o variantă de transplantare a unei părți mai mici din ficat la un copil nevoiaș.
Transplantul de ficat de la donator viu din Asia
Datorită prevalenței bolilor hepatice și lipsa de organe cadavru, cererea pentru transplant de la un donator viu este în creștere în fiecare an. Practic, în orice țară din lume, pacienții se confruntă cu o coadă lungă în așteptarea unui corp mântuitor. Prin urmare, transplantul de ficat de la un donator viu (TPZHD) a devenit o operație importantă și eficace de salvare a vietii, in special in insuficienta hepatica acuta si carcinom hepatic hepatocelular (EMG).
În prezent, perioada de așteptare pentru ficatul cadaveric adesea nu permite salvarea vieților pentru pacienții cu boli cu progres rapid. Din cauza lipsei de organe de cadavre la nivel mondial, transplantul de ficat de la un donator viu este, uneori, singura modalitate de a salva vieți. Pe lângă faptul că este o sursă alternativă de ficat donator, principalul avantaj al acestei intervenții chirurgicale este acela că poate fi efectuat într-un mod de rutină, ceea ce crește în mod semnificativ procentul de supraviețuire a beneficiarului și reduce probabilitatea de respingere a organelor. În plus, pacientul cu decompensare a funcției hepatice poate fi stabilizat (pregătit) până la momentul intervenției chirurgicale. În plus, calitatea transplantului este mai bună, deoarece este luată de la un donator sănătos, iar timpul ischemiei și răcirii este mult mai scurt.
Principalul dezavantaj al TPIC este căutarea unui donator compatibil adecvat, cu același grup de sânge. Conform legilor din Singapore, nu este necesar ca donatorul să fie o rudă de sânge. În Singapore, este permisă transplantarea de organe independente. Un prieten, o rudă îndepărtată, un coleg la serviciu poate deveni un donator. Condiția principală - compatibilitatea organismului și motivele dezinteresate.
Transplantul de ficat de la un donator viu din spitalele Parkway
Infiintata pe baza Spitalelor Parkway Parkway, Centrul Asiatic pentru Ficat si Boli Transplantate, cu o echipa de medici cu experienta - efectueaza operatii de transplant hepatic pentru adulti si copii venind pentru tratament din diferite tari, inclusiv din Rusia.
O atenție deosebită este acordată de specialiștii centrului nostru pentru examinarea preoperatorie a donatorului și a beneficiarului, examinarea amănunțită permite reducerea riscurilor posibile și obținerea unei siguranțe maxime a operației pentru donator și destinatar.
Tehnologia modernă de la compania germană MeVis (Remote Services Mevis) ne permite să reconstituim cu exactitate anatomia ficatului si alege cel mai bun țesutul transplantat complot). datele CT este încărcat în SAM, unde echipa de tehnicieni cu înaltă calificare și interpretează radiolog și prelucrează datele în informații detaliate și imagini color simulează anatomia vasculară și caracterul adecvat al volumului destinat ficatului porțiunii de gard. MeVis este un instrument de diagnosticare foarte precis, care permite unui chirurg să opereze un donator cu cea mai mare siguranță și încredere. Centrul nostru de transplant hepatic este în prezent singura facilitate care utilizează această tehnologie în Asia de Sud-Est.
Centrul este unic, deoarece oferă îngrijiri medicale de înaltă calificare, cei mai buni specialiști în domeniu, precum și cele mai moderne echipamente de diagnosticare și operare consolidate într-un singur loc într-o instituție medicală separată. Pacientul nu are nevoie să viziteze multe instituții medicale pentru examinare sau consultare cu diverși specialiști. Toate evenimentele necesare se desfășoară în centrul nostru.
nevoile clinice ale pacienților cu leziuni hepatice de diferite și complexe și necesită o multitudine de medici specialități pentru a asigura un tratament optim în fiecare caz. Echipa ATSBPT condusă de un chirurg distins Hepatobiliare si transplantul de Dr. KC Tan, împreună cu un grup de medici de înaltă calificare, inclusiv gastroenterologi, nefrologi, pneumologi, boli infectioase, hematologie, anestezisti, precum și nutriționiști și coordonatori de transplant. În total, în pregătirea și în timpul funcționării transplantului de ficat implicat mai mult de 25 de experți medicali în diverse domenii, și toate dintre ele lucrează în centrul nostru.
Domeniul de examinare ATSBPT extinde de la pacienți cu boli hepatice cronice la procedurile radiologice intervenționale, cum ar fi chimioterapie, ablație prin radiofrecvență (RFA) cu chemoembolizare, tratamentul endoscopic, de exemplu, ligatura varicelor esofagiene si stenting inainte de interventie chirurgicala pentru cancer de ficat, chisturi ale ficatului, boli sistemului biliar și cancerul pancreatic, precum si malformatii congenitale, cum ar fi atrezia canalelor biliare și chisturile coledociene.
Pacienții provin atât din Rusia, cât și din alte țări ale lumii. Donatorii sunt fie rude apropiate, fie asociate emoțional cu destinatarii.
Pentru a menține un rol de lider în managementul clinic al pacienților cu insuficiență hepatică, am actualizat versiunea de tratamentul insuficienței hepatice, și a inclus două metode noi, în plus față de sistemul de dializă de absorbanți recirculant moleculare (SRMA), care a fost disponibil anterior:
- 1) IMPACT (IMPACT)
- 2) ELAD (Sistemul extracorporeal - ficat artificial)
În Singapore, Impact și Elad sunt momentan disponibile numai în centrul nostru. Ele prezintă avantaje față de dializa standard CPMA, care a fost singura metodă de alegere pentru tratamentul anterior.
* Legea din Singapore impune ca o persoană cu vârsta de cel puțin 21 de ani să ajungă la o capacitate juridică de consimțământ. Chiar dacă 55 este limita superioară, am permis unei mame de 59 de ani să fie donator fiicei sale, deoarece nu exista alt donator potrivit.
** Dacă (de exemplu, istoricul familial, fumatul, etc.) au fost identificați factori de risc cardiovascular, apoi determina indicele de calciu din arterele coronare, iar în cazul în care există o suspiciune de risc cardiovascular, testele de stres efectuate.
*** O biopsie hepatică percutanată este indicată dacă este suspectată o transformare a lipidelor pe CT
Pre-transplant de screening în Singapore
Obiectivul principal al sondajului donatorilor extinse este de a minimiza riscurile în operațiunea donatorului și a beneficiarului. De asemenea, sondajul vizează determinarea sănătății mentale și fizice a donatorului și confirmarea capacității donatorului de a acționa.
Procesul include următorii pași și fiecare trebuie finalizat înainte de a trece la următoarea etapă:
- Un comitet special de etică, alcătuit din doctorii noștri, un medic independent și un avocat, se formulează după ce a primit toate documentele necesare și rezultatele tuturor tipurilor de examene. În cazul în care decizia este aprobată, transplantul poate fi efectuat nu mai devreme de o săptămână de la data aprobării de către Comitet. Dacă donatorul este găsit potrivit și aprobat de comitetul de etică, se stabilește data transplantului. În funcție de starea destinatarului, data tranzacției poate fi transferată la cea mai apropiată dată.
Perioada de examinare și pregătire, de la momentul sosirii în Singapore până la momentul operației, este de obicei 4-6 săptămâni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: