Tehnica peelingului chimic al feței. complicații
Premedicație cu peeling chimic pe față.
• Înainte de procedură se recomandă profilaxia antivirală. Cu o zi înainte de procedura, numiți valtreke 500 mg de două ori pe zi sau aciclovir 400 mg de trei ori pe zi timp de 7-14 zile.
• Aplicarea locală a acizilor retinoici și a-hidroxil este oprită 48 de ore înainte de peeling cu acid glicolic, cu o săptămână înainte de o coajă mai profundă și nu este reluată în decurs de o săptămână după procedură.
Adâncimea rănilor în timpul peelingului chimic al feței.
Este determinată de mulți factori.
• Fundal anatomic.
Pielea feței este diferită de cea a altor zone ale corpului de abundența relativă a foliculilor de păr și a glandelor sebacee la unitatea cosmetică și de grosime. Pentru o bună epitelizare după procedură sunt necesare structuri subordonate bine dezvoltate.
- Nasul și fruntea conțin mai multe glande sebacee decât obrajii și whisky-ul.
- Pielea feței conține mai multe glande sebacee decât alte zone, inclusiv gâtul.
- Pielea afectată de procesul actinic este mai subțire, cu mai puține foliculi de păr și glande sebacee.
Localizarea și prezența leziunilor cutinice actinice au un efect semnificativ asupra selecției agentului de peeling. Agentul de peeling poate avea un efect mai distructiv asupra suprafețelor subțiri ale pielii, structurilor slab acoperite, astfel încât în astfel de zone ar trebui folosite mijloace mai puțin agresive.
• Degresarea pielii înainte de procedură. Utilizarea acetonă promovează o penetrare mai profundă a peelingului.
• Rezistența agentului de peeling. Cu cât remedia este mai puternică, cu atât mai profund va fi peelingul.
• Suma aplicată. Pe măsură ce se aplică fiecare strat de substanță, acesta penetrează mai adânc în piele.
Tipuri de peelinguri chimice.
• Peeling superficial. Distrugerea parțială sau completă a epidermei. Se poate răspândi în derma papilară.
• Peeling la mijloc (mijloc, mijloc). Leziunea se extinde la straturile papilare și reticulare ale dermei.
• Peeling profund. Daunele se extind la partea de mijloc a stratului de ochi al dermei.
Procedura de peeling chimic.
• Obținerea unui consimțământ scris înaintea procedurii.
• Primirea fotografiilor pacientului înainte de procedură.
• Îndepărtarea machiajului și curățarea feței cu un antiseptic (de exemplu, clorhexidina).
• Tratarea feței dorite cu acetonă folosind un tampon de tifon timp de 2-3 minute.
• Agentul de peeling trebuie turnat în sticlă.
• Aplicarea peelingului pe zona de piele dorită.
- Pentru a aplica acidul glicolic, puteți folosi o perie sau o minge de bumbac.
- Aplicatorii cu vârf de bumbac sau tampon de tifon pot fi utilizați pentru a aplica TCA.
- Pentru aplicarea fenolului utilizați 1 sau 2 aplicatoare mici cu vârf de bumbac.
- Pentru un tratament izolat al ridurilor și cicatricilor acnetice cioplite, puteți folosi o scobitoare rotundă sau o parte din lemn dintr-un aplicator rupt cu un vârf de bumbac. - Numărul de aplicatori utilizați și presiunea exercitată asupra pielii la aplicarea peelingului va afecta alimentarea soluției și profunzimea penetrării acesteia în piele.
• Pentru a reduce disconfortul pacientului, este necesară răcirea pielii cu un ventilator.
• Tratamentul cu soluția lui Jessner sau acidul glicolic înainte de peeling cu TCA asigură o penetrare mai profundă în piele.
• Crearea unei margini neclarite pe linia parului și conturul feței împiedică formarea unei linii de demarcare. Aceeași tehnică de aplicare este utilizată pentru tratamentul izolat al regiunii periorale.
• Pentru o mai bună tolerabilitate a procedurii, tratamentul cu TCA pornește din zona periorbitală, apoi trece peste nas, obraji, regiunea periorală și fruntea. Puteți trata pleoapele superioare și inferioare. Răspândirea 2-3 mm pe marginea roșie a buzelor ajută la reducerea adâncimii ridurilor corespunzătoare.
• Este necesară o seringă cu soluție salină fiziologică în prezența unei substanțe chimice în ochi.
• Pentru a evita picăturile de pe aplicator, acesta trebuie scos și uscat pe jumătate. Containerul cu peeling trebuie păstrat la o distanță suficientă de pacient, astfel încât conținutul său să nu fie vărsat accidental pe acesta.
• Soluția lui Jessner, TCA și fenol nu necesită neutralizare. Acidul glicolic trebuie neutralizat cu bicarbonat de sodiu.
• Șervețelele reci sunt așezate pe zonele tratate.
• Când se utilizează soluția Jessner, TCA și fenol, vaselina se aplică pe locurile de tratament. Acidul glicolic necesită o umezire ușoară.
• Cojile profunde au proprietăți de cardio, nefro- și hepatotoxicitate. Când fața este complet prelucrată, sunt necesare fluide intravenoase, sedative, funcția cardiacă, presiunea arterială și pulsul.
Complicațiile de peeling chimic.
• Mai mare adâncime de peeling decât se credea inițial.
• Infecții (virale, bacteriene, fungice).
• Hiper- sau depigmentare temporară sau permanentă.
• Erupție continuă.
• cicatrizare (atrofică, hipertrofică, cheloidă); eversiunea pleoapelor, vindecarea prelungită.
• Dermatita de contact.
• Schimbări în textura pielii.
• Acnee.
• The milium.
• Tulburări ale ritmului cardiac (cu peeling fenolic profund).
• Edem laringian (cu peeling fenolic profund).
Îngrijire postoperatorie după peeling chimic.
• După îndepărtarea cu acid glicolic, se aplică un hidratant ușor de două ori pe zi.
• După curățarea cu soluția lui Jessner, TCA și fenolul sunt spălate de două ori pe zi cu săpun și apă și se aplică gel de petrol.
• Este necesar să se protejeze de soare timp de cel puțin o lună după descuamarea cu acid glicolic și 2-3 luni după îndepărtarea altor tipuri de peeling.
• Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că pielea se va îndepărta independent și nu trebuie să fie îndepărtată manual.
Punctele cheie pentru tratarea cu succes a peelingului chimic.
• Pentru succesul procedurii, este necesară, în primul rând, alegerea atentă a pacienților și alegerea peelingului. Când se tratează zonele de piele din afara feței, este mai bine să se utilizeze un peeling mai slab pentru a reduce riscul de cicatrizare.
• Pacienții trebuie să fie conștienți de timpul pe care vindecarea îl are la fiecare tip de peeling și că este necesară o îngrijire postoperatorie corectă pentru a accelera vindecarea. Deși un peeling profund poate oferi cel mai bun rezultat, limitările impuse de stilul de viață sau de munca pacientului fac ca acest lucru să fie mai acceptabil pentru a efectua o serie de coaja superficială sau coaja de profunzime la mijloc.
• Materialul mai puternic folosit pentru peeling, cu atât mai puțină siguranță și cu cât este mai mare riscul complicațiilor.
• Pacienții cu piele de tip III sau IV prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor după peeling chimic. Înainte de o peeling profundă sau mediană, este necesar un test de piele.
• Coaja chimică nu reduce dimensiunea porilor și poate chiar contribui la creșterea lor.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: