d) un pachet de Giss și picioarele sale,
e) fibrele Purkinje.
Modificări funcționale în inimă sănătoasă (tulburări psihogene), apoi sunt cei care apar pe fondul nevrozei, schimbări în kortikovistseralnyh influență reflex din partea altor autorități. - Așa-numitele vistserokardialnye reflexe.
Boala cardiacă organică: toate manifestările de IHD, defecte cardiace, miocardită, miocardiopatie.
Toxicitatea leziunilor miocardice, cel mai adesea cu supradozaj de droguri.
Cu patologia glandelor endocrine (tirotoxicoza, hipotiroidismul, feocromocitomul).
Schimbări electrolitice, tulburări ale metabolismului de potasiu și magneziu, inclusiv hipopotasemia în consumul de glicozide cardiace, saluretice și alte medicamente.
Leziuni cardiace traumatice. Modificările de vârstă: o slăbire a efectelor nervoase asupra inimii, o scădere a automatismului nodului sinusal, o creștere a sensibilității la catecolamine - aceasta contribuie la formarea focarelor ectopice.
În centrul tulburărilor de ritm, tulburările distrofice intră întotdeauna. Automatismul, refractarea, viteza de propagare a impulsurilor sunt rupte. Miocardul devine funcțional eterogen. Din acest motiv, excitația intră retrograd în fibrele musculare și se formează focare heterotopice de excitație.
Ea este asociată cu apariția unor focare heterotopice suplimentare de excitație, iar omogenitatea funcțională a miocardului este pierdută. O atenție suplimentară a excitației trimite periodic impulsuri care duc la o contracție extraordinară a inimii sau a părților sale.
1) extrasistol atrial;
2) Nodal (atrioventricular);
3) Ventricular (ventricular).
Este important să se consolideze influența vagală sau simpatică sau ambele. În funcție de aceasta, se disting: extrasistolele vagale (bradicardice) - apar în repaus, de multe ori după masă, și dispar după exerciții fizice sau atunci când se administrează atropină; și extrasystoles simpatic, care dispar după administrarea beta-blocantelor, de exemplu, obzidal.
Frecvența apariției se deosebește:
a) extrasistole rare - mai puțin de 5 pe minut;
b) Extrasistoli frecvenți.
Tahicardie paroxistică și infarct miocardic
Forma ventriculară de tahicardie paroxistică este o tulburare a ritmului grav, mai ales cu infarct miocardic, deoarece poate fi complicată de fibrilația ventriculară. Sunt deosebit de periculoase cazurile în care ritmul ventriculelor atinge 180-250 pentru 1 minut. Acest tip de aritmie se referă la condițiile de urgență.
Paroxisme de tahicardie ventriculară după infarct
Dragă Serghei Vasileevici!
Mama mea are 79 de ani. Greutate 87 kg, cu o creștere de 1,66 m.
Diagnostic: boală cardiacă ischemică: angina pe termen lung a FC III. postinfarct (9.4.14) și ateroscleroza cardio aterosclerotice, paroxistice frecvente de tahicardie ventriculară, formă fibrilație permanentă a flutterului atrial, forma corecta este de 4: 1, normosistoliya, blocada incompleta a piciorului din dreapta p.Gisa H IIA. Ateroscleroza aortei. boală arterială coronariană, mitrală și aortică defect cardiac: MK II-III art. stenoză a MK II st. lipsa AC I-II art. TK II-III st. Secolul CLA II. hipertensiune pulmonară. Dilatarea LP, PP, LV. Arterială hipertensiune III risc 4 ..
Paroxisme ale tahicardiei ventriculare:
04.09.14 atac de cord, puls 160. amiodarona a fost oprită în 4 ore
09.09.14, pentru prima dată după ce un atac de cord a fost permis să meargă la toaletă, pulsul 130, sa oprit
amiodaronă în 15 minute
12.10.14 în ziua după o plimbare lungă, pulsul 130 sa oprit
amiodaronă timp de 30 de minute
31.10.14 a doua zi după o plimbare lungă, pulsul 120, sa oprit
amiodaronă timp de 45 de minute, resuscitare. după o criză hipertensivă
19.12.14 a doua zi după o plimbare lungă, puls 120-130. andocat
O zi după EIT în condițiile OARIT
24.12.14 impuls 120-130. oprit după 2,5 zile, amiodaronă intravenos
10.01.15 a doua zi după expansiunea efortului fizic, pulsul 120-130.
a fost oprită de amiodaronă timp de 9 ore.
12.01.15 impuls 120, oprit după 2,5 zile. amiodaronă intravenos
Atacurile sunt în mare parte însoțite de un sentiment de lipsă de aer, durere în inima unei naturi contractante. Capul meu nu se învârte, nu a fost nici o leșin.
Hypotiazidă 0,025 1t. Dimineața, Fozikard 0,02 de 2 ori pe zi, verospiron 0,05, dilacid 0,002 de 2 ori pe zi, warfarină, atorvastatină 0,01.
Ca antiaritmice: cordaronă 200 mg de 2 ori pe zi 04.09.14 - 05.11.14
24.12.14 - până în prezent
carvedilol de 2 ori pe zi 05.11.14 - 19.12.14
Amiodarona în asociere cu beta-blocant nu a fost prescrisă.
Ultimele trei atacuri au fost pe fondul aportului de iso-micro Long 0,04 de 2 ori pe zi.
După un atac de cord, angină nu tulbura tensiunea.
Lucrările la casă se desfășoară fără restricții. Plimbați-vă în casă în ritm lent timp de 30 de minute. Urcați la etajul al treilea cu odihnă. Mergând în jurul casei timp de 10 minute de 2 ori pe zi. Totul tolerează bine. Paroxismele VT au avut loc în ziua după o călătorie lungă în oraș pentru mâncare, pentru o pensie, iar în timpul călătoriei starea de sănătate era normală.
Tensiunea arterială este de 130/70 - 140/80. Pulse 62-65. Hormonii tiroidieni sunt normali. Colesterolul 3,7
ECHO KG (22.09.14): BWW-203 ml, CSR-96,8 ml, VO-106 ml, FV-52%, FU-2,41%
Hypokineza segmentului bazal al peretelui posterior, segmentul posterolateral.
Concluzie: Modificări locale și hipertrofie a miocardului. Dilatarea tuturor camerelor inimii. Supape de fibrotizare AK și MK. Insuficiența AK 1 lingură. MK cu R III-IV art. regurgitarea navei spațiale II st. insuficiența relativă a TK cu regurgitarea stării II-III.
Hipertensiunea pulmonară Echopriznaki (DLA 47,8 mm Hg)
ECHO CT (21/01/15): KDO -219 / 144 ml, RSC 107/91 ml, RO - 112 ml, 50% PV 38 (de Simpson) MO7,1 ml-FU 26,7% peredneperegorodochnoy hipokineziaa zona, peretele anterior din segmentul apical.
Concluzie: fibroza aortică, valva AK, MC, TC. Modificări locale și HAART cu funcție contractilă miocardică redusă de PV 38% de către Simpson. Boala cardiacă aortică mitrală: insuficiența MC cu MR II-III st. stenoză a MK II st. lipsa AC I-II art. TK cu TR II-III st. Semne de hipertensiune pulmonară (DLA-44,9 mmHg) Dilatarea LP, PP, LV. Aritmie.
Ecografia a fost efectuată pe aceeași mașină de diferiți medici.
Ultima cardiogramă pe mâini nu este prezentă. dar cardiologul a spus că este mai bună.
La consultările din centrul regional de cardiologie au fost propuse următoarele opțiuni:
1.Cononografie urmată de manevrare
2. Continuați să saturați cu kordaronom, creșteți dozele de nitrați
3 Ca măsură extremă, implantarea ICD.
4. Ablația cateterului prin radiofrecvență a fost respinsă.
În cazul nostru, este indicat doar manevrarea sau posibila stenting?
(Mama mea nu este de acord cu o operație pe o inimă "deschisă").
Implantarea ICD sub anestezie locală?
Poate fi amânată implantarea ICD și ajustați medicamentul (creșteți dozele de nitrați (molsidomină), încercați o combinație de beta-blocante cu cordaron + omecord)?
Link-uri utile:
Extrasoluri pentru gazon
Tahicardia atrială pe ect
Articole similare
-
Tratamentul tahicardiei cardiace cu remedii folclorice la domiciliu - viața mea
-
Accident vascular cerebral după un accident vascular cerebral - tratament cardiac
-
Evaluarea stării pacienților după infarctul miocardic - aritmie cardiacă (5)
Trimiteți-le prietenilor: