Ce doctori să contactezi
Definiția concept
Efectele negative au temperaturi ambiante prohibitiv, flacără, apă fierbinte sau alte lichide, ardere sau încălzit la o temperatură ridicată a rășinii (bitum napalm) și substanțele rășinoase corp incandescent. Detaliile despre arsuri vor fi luate în considerare separat în articol.
Efectul termic total asupra corpului este determinat de înălțimea temperaturii ambientale și de timpul de ședere în victimă.
Efectele pe termen lung ale temperaturii ambiante ridicate asupra organismului ca un întreg, duce la un general hipertermie (căldură accident vascular cerebral). În cazul persoanelor neadaptate, șocul termic se poate dezvolta la temperaturi de peste 45-47 ° C după 4-6 ore.
Cauzele bolii
Activitatea vitală vitală este posibilă în condițiile menținerii unei temperaturi constante a corpului datorită echilibrului dintre generarea de căldură și transferul de căldură. La o temperatură ridicată a aerului înconjurător, constanța temperaturii corpului este menținută în principal datorită funcției pielii prin care transferul de căldură se realizează prin radiație, căldură și evaporarea transpirației. Când temperatura aerului înconjurător este egală cu temperatura corpului, transferul de căldură se efectuează numai prin transpirație. De aceea, supraîncălzirea se produce adesea cu umiditate ridicată și temperatură ridicată a aerului. Aceste condiții apar, de asemenea, atunci când lucrează în îmbrăcăminte densă, slab ventilată etc.
Acesta contribuie la supraîncălzire și o serie de alți factori: efort fizic mare, lipsa de aportul de apă, supraalimentarea, lichefiere, infecție.
Mecanismele de debut și dezvoltare a bolii (patogeneză)
Cu creșterea temperaturii aerului, transpirația și evaporarea cresc. La temperaturi de peste 35 ° C persoana pierde o zi, în medie, aproximativ 5 litri de sudoare, ceea ce corespunde aproape randamente 3000 kcal de căldură. Hipertermia contribuie orice condiții care împiedică aceste procese .: umiditate ridicată, fără vânt, îmbrăcăminte grele etc. Șederea într-un mediu de temperatură ridicată conduce la o accelerare a proceselor metabolice în organism, cu o pierdere de căldură promovează dezvoltarea progresivă a supraîncălzirii generale.
Creșterea temperaturii corporale la 42 ° C și peste este considerată critică. Moartea provine din paralizia centrului respirator. Rata de dezvoltare a supraîncălzirii generale depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului. ceteris paribus sunt mai sensibile la supraîncălzire persoanelor care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, distonie vegetativa vasculare, obezitatea și alte tulburări metabolice, funcția crescută a tiroidei și glandele timus. Absența sau gradul scăzut de adaptare la un climat cald, munca fizică grea în aceste condiții contribuie, de asemenea, la dezvoltarea rapidă a supraîncălzirii generale. Cea mai periculoasă este șederea la temperatură înaltă a copiilor sub vârsta de un an, deoarece mecanismele de termoreglare în ele nu sunt încă perfecte.
Acumuleaza în organism atunci când supraîncălzire căldură excesivă duce la perturbarea tuturor proceselor metabolice (încălcate în primul rând de proteine si apa cu sare de schimb). Există o pierdere de apă, săruri, denaturarea proteinei. Cu un deficit semnificativ de apă, apare o îngroșare a sângelui, crește hipoxia, se agravează hemodinamica. Cea mai sensibilă la supraîncălzirea sistemului nervos central, prin urmare, imaginea clinică a supraîncălzirii este dominată de simptomele înfrângerii.
Modificările morfologice la o hipertermie totală sunt non-specifice și pot fi reduse la congestia organelor interne, a exprimat îngroșarea ușoară a hemoragiilor perivasculare de sânge, fenomene edem pulmonar și cerebral.
Creșterea locală a temperaturii țesutului la mai mult de 50 ° C duce la moartea celulelor și la dezvoltarea necrozei de coagulare (uscată). Deteriorarea țesuturilor din acțiunea locală de temperatură înaltă se numește arsură.
Imaginea clinică a bolii (simptome și sindroame)
În funcție de gravitatea leziunilor, se disting supraîncălzirea ușoară, severitatea moderată și supraîncălzirea severă.
Când gradul de supraîncălzire este slab, pacienții se plâng de slăbiciune generală, stare de rău, sete, tinitus, gură uscată, amețeli. pot să apară greață, vărsături. creșterea moderată a temperaturii corporale. Conștiența este clară, pielea este umedă, tahicardia, tensiunea arterială normală. Atunci când impactul factorului dăunător încetează, starea pacientului se normalizează rapid.
Supraîncălzirea moderată însoțită de creșterea semnificativă a temperaturii corpului - până la 39-40 ° C. Pacienții se plâng de oboseală generală, uscăciunea gurii, sete, dureri de cap. întuneric în ochi, zgomot în urechi, greață, adesea vărsături. Conștiința este întunecată, uneori pierdută. Umiditatea pielii, tonusul muscular este redus, surditatea sunetelor inimii, tahicardia, tensiunea arterială normală. În leucocitoza din sânge, numărul de leucocite ajunge la 12-16-109 / l.
Uneori tabloul clinic este similar cu clinica insolație comă de căldură, deși insolație, ca urmare a expunerii la soare direct pe craniu apar supraîncălzirea creierului, înroșirea și umflarea acesteia.
Cu forme relativ ușoare de insolare, pacienții se plâng de slăbiciune generală, slăbiciune, cefalee. amețeli. afectare vizuală. zgomot în urechi, greață, vărsături. Exprimată hiperemie, umflarea feței, piele umedă, conștiență clară, tahicardie. respirație rapidă, temperatură corporală normală sau ușor ridicată, cu forme mai severe, simptomele deteriorării sistemului nervos central.
Se acceptă distincția între arsuri: gradul I - eritemul (înroșirea) pielii; II - inflamarea seroasă prin formarea de blistere; III a - necroza coagulării straturilor superficiale de piele cu leziune parțială a stratului de germeni; III b - necroza pielii la adâncime, cu moartea glandelor sebacee și sudoripare; IV - necroza pielii și a țesuturilor mai adânci, inclusiv a oaselor.
Moartea în ambele cazuri provine dintr-o încălcare a funcției centrelor vitale, a sistemului nervos central.
Tratamentul bolii
În cazurile ușoare, sunt prezentate măsuri generale care vizează răcirea corpului, precum și o băutură bogată, odihnă.
In cazurile severe, administrate intravenos, cu 500 ml de soluție Ringer, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 10%. Pentru a opri sindromul convulsiv numiți Elenium, Relanium (Seduxen). Este indicat să se utilizeze heparină, trental, troxevasin. Cu edem al creierului - lasix, glucocorticoizi, euphillin. Aceste medicamente sunt administrate intravenos în doze convenționale.
Ce doctori să contactezi
Literatura utilizată
Trimiteți-le prietenilor: