Steatogepatitis, cauze și tipuri

Steatogepatitis, cauze și tipuri
Steatohepatita este o leziune a țesutului hepatic, exprimată în inflamație pe fundalul degenerării grase. Unii cercetători cred că steatohepatita este o fază intermediară între steatoză și ciroză hepatică. Este important ca, spre deosebire de ciroza, modificările să fie reversibile și trebuie tratate!







Mecanismul de dezvoltare

Până în prezent, cauzele exacte ale degenerării hepatocitelor nu au fost clarificate, dar datele obținute ne permit să determinăm principalele mecanisme de defalcare a reglementării metabolismului grăsimilor.

Procesul începe cu dezvoltarea rezistenței la insulină (așa-numita sensibilitate redusă la insulina hormonală). Toată lumea știe proprietatea sa hipoglicemică, dar foarte puțini oameni acorde atenție rolului insulinei în imunitate.

În acest caz, celulele ucigătoare (macrofage), care sunt obligate să elimine bacteriile străine, acționează asupra hepatocitelor și perturbe oxidarea acizilor grași în ele. În plus, substanțele care susțin în mod activ procesul inflamator cronic și stimulează creșterea țesutului cicatrizat sunt secretate.

Rolul cauzelor genetice în dezvoltarea steatohepatitei este dovedit.

Ca rezultat, în celulele hepatice cu steatohepatită apar bule cu incluziuni grase, care stoarcă și nu dau o celulă de lucru normală, și în jurul țesutului conjunctiv al partițiilor cresc. Cu cât acest proces este mai pronunțat, cu atât mai aproape de condiția de ciroză a ficatului.

Tipuri de steatohepatită

Steatogepatitis, cauze și tipuri
În funcție de cauzele care stau la baza, este comună distingerea a două tipuri de steatohepatită: steatohepatită alcoolică și boală hepatică nealcoolică grasă. Simptomele diferă puțin. Diagnosticul se bazează pe chestionarea, testele biochimice, datele cu ultrasunete ale pacientului.

Steatohepatita alcoolică

Steatohepatita alcoolică se dezvoltă la fiecare a treia persoană care consumă orice tip de alcool (inclusiv bere). Alcoolul este aproape complet distrus numai în celulele hepatice. Intrarea cronică a excedentului are un impact grav asupra funcționării organismului.

Pacientul începe să simtă simptomele leziunilor hepatice: durerea plictisitoare în hipocondrul din dreapta, pierderea în greutate. Mai puțin frecvent deranjează inflamația, arsurile la stomac, diareea.

La examinare, medicul vede icterul pielii sau ale sclerei. Identifică un ficat mărit.

Datele de laborator arată creșterea testelor hepatice, leucocitoză, scăderea hemoglobinei.

La ultrasunete este posibil să se determine primele semne de presiune crescută în vena hepatică (vasodilatație), apariția locurilor de compactare a țesuturilor.

Tratamentul acestei boli este eficient numai cu respectarea deplină a dietei și a refuzului de alcool.







Boala grasă non-alcoolică

Boala de ficat grasă nealcoolică este denumită și steatohepatită metabolică. Este mai frecventă în cazul femeilor pline. Cauzele dezvoltării:

Mecanismul de dezvoltare este declanșat prin rezistența la insulină. Boala este periculoasă nu numai în predicția ciroză hepatică, dar, de asemenea, servește ca un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare, deoarece încalcă metabolismul grăsime și contribuie la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei.

Cel mai adesea, în cursul cronologic al bolii, boala ficatului gras non-alcoolic nu are simptome, o persoană nu suspectează starea sa. Se dezvăluie în timpul examinării preventive, răceli frecvente. Detectarea unui ficat mărit fără dependențe alcoolice ale pacientului permite suspectarea steatohepatitei.

Mai puțin favorabil apare steatohepatita cu incluziuni grase veziculare grase. Ea poate da simptome de sângerare, însoțită de presiune arterială redusă, leșin, manifestând colelită.

Examinarea indică o încălcare a metabolismului grăsimilor, o scădere a componentelor proteice ale sângelui, teste hepatice crescute, colesterol.

La ultrasunete, dimensiunile mărită ale ficatului, se determină simptomele hipertensiunii portale.

Medicină steatohepatită

Efectul toxic al unor medicamente sintetice a determinat necesitatea izolării steatohepatitei medicamentoase, care include boala hepatică nealcoolică grasă. În acest caz, este posibilă suprapunerea efectelor secundare ale medicamentelor asupra altor condiții existente de afectare a ficatului.

vânzarea gratuită de medicamente în farmacie necesită o cunoaștere a consumatorilor, care au proprietăți toxice ale tetraciclină antibiotice, corticosteroizi, medicamente anti-TB, agenți citotoxici, agenți antiaritmici, contraceptive hormonale steroizi.

În cazul utilizării prelungite a unor astfel de medicamente, este necesară monitorizarea activității testelor cu enzime hepatice. Prognosticul steatohepatitei poate afecta serios cursul și simptomele bolii, care este tratată.

Esophagogastroduodenoscopy ajută la confirmarea creșterii presiunii în sistemul venos, arată venele lărgite ale esofagului.

În cele din urmă, diagnosticul poate fi efectuat numai după o biopsie de puncție și o examinare histologică.

Graduri de activitate

Pentru degenerarea degresată nealcoolică se determină trei grade de activitate, în funcție de modelul histologic și de gradul de afectare a celulelor hepatice:

  • minim - până la 33% din celule sunt deteriorate, elementele inflamatorii sunt împrăștiate în ficat;
  • moderată - există o leziune de 33-66% din hepatocite cu creșterea infiltrației inflamatorii;
  • greutatea veziculelor grase sunt definite în mai mult de 66% din celule pe fundalul unei reacții inflamatorii comune.

Steatogepatitis, cauze și tipuri

Tratamentul diferitelor tipuri de steatohepatite are ca scop:

  • excluderea efectelor toxice asupra ficatului;
  • creșterea sensibilității la insulină;
  • normalizarea metabolismului grăsimilor la nivel celular;
  • restaurarea imunității și a funcției hepatoprotectoare a corpului.

Se recomandă o activitate fizică moderată obligatorie. Înotul, pilatesul și mersul pe jos sunt necesare pentru a reduce greutatea și a crește costurile cu energia.

Dieta este calculată în funcție de greutatea pacientului, este un număr de tabel 5, dar cu corectarea carbohidraților. Toate felurile de feluri de mâncare ascuțite și grase, alimente afumate și marinate, alcool, cafea sunt interzise. Se acceptă preparate din carne și pește fierte, legume, fructe, sucuri, cereale și paste făinoase (limitate în exces).

Restricțiile dietetice trebuie să fie îndeplinite pe toată viața. Când vă întoarceți la băuturile alcoolice, creșteți greutatea corporală, steatohepatita se intensifică și se dezvoltă cu vigoare revigorată. Acest lucru contribuie la un prognostic nefavorabil al bolii.

Prognoza depinde de gradul de activitate al procesului perturbat. Steatohepatita alcoolică este caracterizată prin manifestarea depunerilor veziculare mari în celule. Acest lucru crește riscul de apariție a cirozei. Procesul non-alcoolic fără tratament activ dă o tranziție la ciroza hepatică în 15-18% din cazuri timp de 10 ani.

Dependența de rezultatul patologiei asupra activității pacienților servește ca o speranță în lupta conștientă împotriva leziunilor hepatice.

În secret







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: