4 grade de șoc hemoragic.1 grad GS, deficit BCC la 15%. Tensiunea arterială de peste 100 mm Hg presiune venoasă centrală (CVP) este în limitele normale. Ușor paloare a pielii și creșterea frecvenței cardiace la 80-90 bătăi pe minut, hemoglobină 90 g / l și mai mult. 2 grade GS. Deficit de BCC la 30%. O stare de severitate moderată, slăbiciune, amețeli, întunecare în ochi, greață, blocaj, paloare a pielii. Hipotensiunea arterială până la 80-90 mm Hg. scăderea CVP (sub 60 mm apă), tahicardia la 110-120 bătăi / min, scăderea diurezei, hemoglobina la 80 g / l sau mai puțin. 3 grade GS. Deficitul de BCC este de 30-40%. Condiția este greoaie sau foarte grea, inhibare, confuzie, paloare a pielii, cianoză. Tensiunea arterială sub 60-70 mm Hg. Tahicardie de până la 130-140 bătăi / min, umplerea slabă a pulsului. Oligurie. 4 grad GSH Deficit de bcc mai mult de 40%. Gradul extrem de opresiune a tuturor funcțiilor vitale: conștiința este absentă, AD și CVP, pulsul de pe arterele periferice nu este determinat. Respirație superficială, frecventă. Hiporeflexie. Anurie.
Indicele de șoc Volumul pierderilor de sânge (% BCC)
Hemostaza - conservatoare, pierderi de sânge operative metodyGemotransfuziya cu sânge (viața caldă sau mică raft - 3 zile). de sânge nu mai mult de 60-70% din volumul pierderii de sânge + reopoligljukin, polyglukin, zhelatinol, albumina, proteine, soluție coloidală Acesol, Chlosol, glyukozySootnoshenie. soluțiile cristaloide și sângele trebuie să fie 2: 1: 1. corectarea acidozelor metabolice cu soluție de bicarbonat de sodiu. Introducerea de glucocorticoizi (prednison, hidrocortizon, dexametazonă). Menținerea unei diureze adecvate la un nivel de 50-60 ml / h. Menținerea activității cardiace (glicozide cardiace, cocarboxilază, vitamine, glucoză). anestezie (promedol) desensibilizarea (difenhidramina, Pipolphenum,) Detoxifierea (gemodez, polidez). Tratamentul preeclampsiei: Principii Strogonova (40s) - regim medical de protecție. Toate manipulare sub anestezie, puterea maximă (120 g proteine pe zi), droguri (sulfat de magneziu, sedative), livrarea atentă și rapidă (cezariană sau forceps). Managementul clinic Avort, sulfat de magneziu Introducere, vasodilatatoare periferice eclampsia - sindrom convulsiv care se dezvoltă din cauza depozitelor reduse ale fluxului cerebral sanguin, edem cerebral, și dezvoltarea de mici focal hemoragie TION în fond. Fit include preconvulsive perioada Tonichi-ing, convulsii clonice, permite, sau comatose sostoyaniya.Eklampsiya - deducând de atac O2 inhalare, administrarea anesteziei ventilator + - livrare imediată, în funcție de situație, obstetrice, postpartum chiuretaj uterin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: