Sindromul de piept-piept

... durere în piept - al doilea motiv cel mai frecvent pentru a căuta asistență medicală de urgență după dureri acute în abdomen.

Una dintre cele mai frecvente cauze de durere toracică este sindromul costosternal ( „sindromul toracic anterior“, „costocondrită“, „hondrodiniya costosternal“), care, la rândul său, se referă la nevertebrogennoy torakalgii musculo-scheletice, care este cea mai frecventă formă de durere în partea din față a pieptului.







Sindromul rib-mamar este mai frecvent la femei după 40 de ani, patogeneza acestuia rămâne necunoscută. Se crede că acest sindrom poate fi asociat cu formarea punctelor de declanșare în mușchi (sindrom de durere miofascială) și / sau implicarea structurilor osoase-cartilaj. La majoritatea pacienților, este posibilă identificarea factorilor psihopatologici (de obicei anxietate cu sindrom de hiperventilație sau depresie), care, fără îndoială, joacă un rol important în percepția subiectivă și durerea cronică.

Când sindromul de margine sternală în zona parasternal lăsat sub sânul stâng, în proiecția mușchii pectorali și sternul 90% din morbiditatea identifică zone multiple, cu nici un edem local. Cartilajele coastelor II și V sunt cele mai des afectate. Durerea apare de obicei subacut, de multe ori după mișcare incomode, o lungă ședere într-o poziție incomodă, pe fondul tuse persistentă. Durerea, ca regulă, se intensifică cu mișcări ale pieptului și cu o inspirație profundă. Când cartilajul coastei superioare este deteriorat, este adesea observată iradierea durerii în zona inimii. Palparea anumitor structuri ale toracelui (sau zone de declanșare dureroase, cel mai adesea în a treia margine comun cartilajului stânga) joacă dureri de spate, care se confruntă de obicei pacientul, și blocarea acestor zone, cu ajutorul unui anestezic local și corticosteroizi ameliorează durerea. Această variantă a durerii poate apărea pe fundalul IHD și, prin urmare, nu o exclude.







De asemenea, marginea-grudinnyyts necesară diferențierea sindromului (în cadrul nevertebrogennoy torakalgii musculo-scheletice) de sindromul sternului, sindromul ksifoidalgiey și „alunecare“ coaste. Când sindromul de durere sternală (de obicei constant) localizate in spatele sternului, iar cea mai mare zona de durere palparea este în synchondrosis gama sau mușchi care acoperă corpul sternului. Xiphoidalgia este caracterizată de o durere severă în palparea procesului xiphoid al sternului; durerea poate crește odată cu aportul alimentar abundent, flexia sau extensia, rotația corpului. Sindromul „alunecare“ costal se caracterizeaza prin durere si intens penetrant hypermobility marginea coaste cartilajului X coaste față, uneori, VIII sau IX. Durerea cauzata de recurente subluxație cartilaj costal, de obicei, cauzate de traume (de exemplu, o răsucire bruscă a trunchiului). Este reprodus cu coaste de deplasare blând anteriorly, de multe ori auditiv ( „rupă coaste“ sindrom). Mai multe detalii despre sindromul de „schimbare a nervurii poate fi găsită în articolul omonim din“ Diverse „(portalul medical DoctorSPB.ru).

Cu sindromul toracic, ambele cu un scop terapeutic. și pentru diagnosticul diferențial cu insuficiență coronariană, se aplică blocade ale nervilor intercostali cu anestezice locale pe linia axilară spate, care aduc o ușurare considerabilă. Această manipulare joacă, de asemenea, un rol psihoterapeutic, deoarece regresia sindromului de durere după ce permite să convingă pacientul de buna calitate a bolii și "non-cardiogenic" cauza ei. Tratamentul simptomatic include un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fizioterapie, reflexologie etc. Un loc important este ocupat de aplicarea de geluri și unguente antiinflamatoare. Este justificată utilizarea aplicațiilor dimexide în combinație cu corticosteroizi, lidocaină sau procaină. În plus, relaxarea musculaturii spasmodice se realizează prin metoda relaxării post-izometrice (IRP). PIR se reduce la relaxarea musculară după stresul voluntar, fără a schimba distanța dintre punctele de atașare ale mușchiului (adică, tensiunea izometrică). Dacă eficacitatea tratamentului este inadecvată, injecțiile de toxină botulinică sunt eficiente, urmate de IRP. Cu MFBS, metodele de manipulare a țesuturilor moi (metode de relaxare myofascială, tehnici de mușchi-energie etc.) sunt eficiente. Corectarea asimetriei corpului, formarea unui stereotip motor adecvat, evitarea sarcinilor provocatoare și a pozițiilor este benefică.


Nu știu unde să descarce filme bune. o arhivă mare de filme pe kinosbornik.net vă va ajuta să găsiți ceea ce căutați. Toate filmele din catalog sunt împărțite pe gen, link-uri directe, nu este necesară înregistrarea







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: