Schimbarea structurii pielii. Neoplazie neoplasică.
Epiderma matură a unei persoane adulte constă din straturi care diferă una de cealaltă, fiecare dintre acestea putând forma tumori benigne și maligne. Stratul bazal celular, de exemplu, este în mod normal o rezervă de celule proliferative, care sunt responsabile pentru menținerea unui schimb normal de celule epidermice suficiente pentru a crea o barieră eficientă din mediul înconjurător.
keratozei seboreice și carcinomul cu celule bazale - exemple de tumori, care sunt formate din celulele din stratul bazal, keratinocitele bazale și epiteliului bazaloid termen similar al matricei parului. Deși este evident că aceste celule tumorale nu sunt identice cu celule bazale normale sau matrice, evaluarea caracteristicilor structurale și antigenice ale trecutului este adesea mai ușor identificarea și studiul tumorilor. strat Prickly, situat direct deasupra stratului de celule bazale, este format din celule poligonale mari și este o porțiune a sintezei acidului activ proteinelor cheratină (ceea ce implică o culoare roz-roșie citoplasmei). Celulele din carcinomul cu celule scuamoase repetă adesea proprietățile celulelor din stratul spiral al epidermei. Straturile superioare ale celulelor granuloase și prezintă stratum corneum sau celule având nucleul care conține granule ke-ratogialina în citoplasmă sau celule non-nucleare, care sunt detectate în citoplasmă particulelor de citokeratină dens ambalate cu o greutate moleculară mare. Aceste straturi sunt porțiuni ale unei finite ki diferențiatoare celulele epidermice, a fost demonstrat de a sintetiza proteina membranei lor celulare - Involucrin.
Tumorile. care sintetizează keratina, în asociere cu diferențierea stratului granular (de exemplu, unele tipuri de cancer invaziv scuamoase bine diferențiate) rețin epidermice primare de tip diferențiere, spre deosebire de ceilalți, capabili să formeze un strat cornos direct, fără dovezi de strat granular anterior. Acest ultim grup este mai mult ca un tip de caracteristică cheratină formarea istmul de foliculi de par normale și, în consecință, numit piloidnoy sau keratinizare triholemmalnoy. Keratoakanul este un exemplu de tumoare cutanată, care are adesea forma sintezei de keratină.
Tendința de a transporta melanina între melanocite și keratinocite persistă în unele tumori epidermice, ceea ce creează dificultăți în recunoașterea lor și diagnosticul diferențial cu tumori melanocitare primare. Aceasta este keratoza seboroică pigmentată, care se dezvoltă ca rezultat al transportului crescut de melanină. Pe de altă parte, în celulele luminoase nu acanthoma în general detectate în epiteliul proliferare de melanina, care se datorează probabil unui bloc în transferul de pigment.
De asemenea, atașamentele de piele au structuri distincte care se reflectă adesea în tumorile de piele. De exemplu, capacitatea de a sintetiza glicogen exterior teaca rădăcinii foliculilor poate fi detectat în unele tumori foliculare appendage care conține „celule ușoare“ (de exemplu, triholemmome). Această caracteristică poate fi detectată în mai multe linii celulare. De exemplu, epiteliul germinativ foliculară și papile mezenchimale asociate sunt adesea definite cu diferite forme de carcinom cu celule bazale, precum celulele matricei de păr și un strat de suprafață sunt tipice multe tipuri de pilomatriksomy.
lumeni Ekkrinnyh și, rareori, conductele apocrine sunt de obicei reprezentate de cuticule eozinofilică subțire, care se găsește și în unele tumori de tovyh glande ca indicator al diferențierii ductal. În mod similar, secreția "tipului de decapitare" este un semn al diferențierii apocrine în tumorile apendicelor pielii.
Melanocitele neoplazice, în general, se aseamănă puțin cu predecesorii lor normali în arhitectonică sau citologic. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale tendinței de transformare neoplazice la proliferarea melanocitelor limitate strat bazal celular (creștere lentiginous), care este recunoscut pe scară largă, iar unele tipuri de tumori formate din melanocite neoplazice cu crampoane vizibile. Cand tumorile melanocitare si tendinta normala in celulele tumorale pot fi conservate din celulele Langerhans să crească și să se răspândească în stratul de epidermă Nogo al.
Pentru tumorile pielii. compus din celule, care seamănă cu mici celule normale, în care se diferențiază sau din care au luat naștere, cunoașterea ultrastructura normale și profilul imunohistochimice poate oferi un ajutor valoros în formularea diagnosticului final. Astfel, importanta in procesul de laborator de diagnostic sunt premelanosom detectare în amelanoticheskih melanoamelor slab diferențiate, reacția GDI-imunologic cu histiocitoză X, identificarea colorație pozitivă pentru keratina, în absența reacției imunohistochimice cu proteina S-100 în carcinomul slab diferențiat-veretenokletoch clorhidric, infiltrarea derm.
Reacțiile imunohistochimice sunt disponibile pe scară largă, utilizarea lor poate fi utilă în procesul de diagnosticare și identificare a complexului pentru recunoașterea normală a tumorilor. În consecință, în secțiunile dedicate discutării anumitor tipuri de tumori ale pielii vor fi prezentate o serie de direcții speciale de diagnosticare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: