Pseudopolyposis colon - stare patologică secundară, în care mai multe proeminențe, polipoza aspect asemănător formeaza in mucoasa colonului. Apare la bolile intestinale inflamatorii și la anumite infecții gastro-intestinale. Clinico colon imagine pseudopolyposis a determinat boala de bază, pacienții pot prezenta diaree, dureri abdominale, tenesme, flatulență, scădere în greutate și impurități patologice în fecale. Diagnosticul se face pe baza datelor de examinare endoscopică și biopsie. În unele cazuri, se utilizează difracția CT și difracția cu raze X. Tratamentul patologiei principale este necesar.
Pseudopoloză a colonului
Pseudopolozisul colonului - o afecțiune în care pe peretele colonului apar afeciuni care imită polipii intestinului. dar sunt părți ale mucoaselor conservate sau insulelor de regenerare excesivă a epiteliului glandular care au apărut pe fundalul unui proces inflamator sau infecțios în colon. Cel mai adesea, cauza pseudolipoză a colonului devine colită ulcerativă. Conform diverselor date, pseudopoli sunt detectați la 22-64% dintre pacienții care suferă de această boală.
Uneori pseudopolyposis detectate de colon in boala Crohn si dizenterie. Boala se dezvoltă de obicei la vârsta de 40-65 de ani. Cercetatorii au observat ca pseudopolipi nu este predispus la boli maligne, în timp ce, în unele cazuri, în procesul de regenerare a epiteliului glandular poate să apară zone de displazie colon sigmoid, mai târziu, transformarea într-cancer colorectal. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei.
Cauzele de pseudopoloză a colonului
Pseudopolipi sunt placi de diferite dimensiuni și forme, proeminente deasupra suprafeței peretelui lumenul intestinal. Motivul pentru formarea acestor placi sunt sigmoid colon daune ale mucoasei in boala inflamatorie a intestinului (colita ulceroasa, boala Crohn) și anumite leziuni infecțioase ale tractului gastro-intestinal (cel mai des în dizenterie). In pseudopolyposis boala Crohn de colon a arătat mult mai puțin decât pentru colita ulcerativa, care este cauzată de diferențele de debit și localizare preferențială a procesului inflamator în aceste două boli.
noduri Pseudopolyposis în colon poate fi conservate secțiuni de ulcere ale mucoasei normale, înconjurat și focare superficiale de necroză. Astfel de creștere poate fi de asemenea formată ca rezultat al proliferării epiteliului glandular în timpul restaurării mucoasei. În cadrul creșterilor, uneori se găsesc insule de țesut conjunctiv. În unele cazuri, pseudopolimoza colonului apare ca urmare a formării granulelor în exces. În formarea de noduri pot juca un rol nu numai ulcerații, dar, de asemenea, se întinde peretelui intestinului în mișcări peristaltice, scaun solide a prejudiciului mucoasei inflamate, și așa mai departe. D.
Numărul și mărimea pseudopolipelor în pseudopolipoza colonului variază considerabil. La unii pacienți, sunt identificate site-uri unice, în altele - formațiuni multiple care acoperă o parte semnificativă a mucoasei colonului sigmoid. Diametrul median al nodului în pseudopolimoza colonului este de 5-10 milimetri, în timp ce pseudopolisurile individuale pot ajunge la 5 sau mai multe centimetri. Având în vedere aspectul de noduri distinge pseudopolypes uzuale, formațiuni sub forma unui capac și colită profundă-polipoză.
Simptomele pseudolopolizelor colonului
Nu există simptomatologie specifică. Pacienții prezintă plângeri caracteristice bolii subiacente. Cu colită ulcerativă, se observă diaree. Posibil scaun asemănător cu porridge, cu impurități de mucus, sânge și puroi. Pacienții cu pseudolipoză a colonului sunt preocupați de dorințele și durerile frecvente frecvente în partea stângă a abdomenului. S-au observat slăbiciune, apetit scăzut și scădere în greutate. Severitatea hipertermiei depinde de gravitatea patologiei, temperatura corpului putând varia de la 37 la 39 de grade. Uneori se observă simptome extraintestinale: dureri articulare, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), stomatită aftoasă. uveita. eritem nodosum etc.
Pentru colon pseudopolyposis in boala Crohn este caracterizată prin dureri abdominale, tulburări de scaun, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, slăbiciune și hipertermie severitate variabilă. Aceleași manifestări extra-intestinale sunt detectate ca și în cazul colitei ulcerative. Caracteristici distinctive pseudopolyposis de colon in boala Crohn sunt tendinta de a forma constrictions lumen intestinal cicatriciale, o incidență mai mare a complicațiilor (ileus. Sângerări gastrointestinale. Perforarea colon) si tulburari ale ficatului și rinichilor. Dacă dizenterie pseudopolyposis colon observate acut simptome comune de intoxicație și exprimate tulburări intestinale (diaree multiplă, chiorăit, crampe durere, impurități patologice în scaun).
Diagnosticarea pseudopolipozelor colonului
Diagnosticul se stabilește pe baza studiilor endoscopice. In timpul sigmoidoscopie sau colonoscopie, medicul examineaza starea de ulcerații la nivelul mucoaselor și identifică alte modificări, care sunt tipice pentru colita ulcerativă și alte boli care pot provoca pseudopolyposis de colon. Estimările endoscopist numărul, mărimea și forma pseudopolipi, la prelevarea probelor de țesut ansambluri și porțiunile adiacente ale mucoasei pentru studii morfologice.
În procesul de studiere a structurii morfologice a formațiunilor care apar la pacienții cu pseudopoloză colonică, se determină epiteliul nemodificat, creșterile epiteliale sau țesutul de granulație. Când se examinează membrana mucoasă afectată de colită ulcerativă, sunt descoperite capilare, hemoragii, ulcere și abcese criptografice. Stratul submucosal este de obicei ușor modificat. Mucoasa intestinului la bolnavii cu boala Crohn este grosieră, neregulată, înfățișându-se asemănătoare cu un "pavaj pietruită".
Irrigoscopy la colon pseudopolyposis neinformativ, deoarece permite detectarea pseudopolipi doar suficient de mari și, prin urmare, face imposibil să se estimeze forma de noduri, starea și aspectul general al mucoasei. Tomografia computerizată oferă rezultate mai precise, dar, ca și radiografia de contrast. nu oferă medicului suficiente informații pentru a diferenția pseudolipoza colonului și a altor boli, însoțite de apariția defectelor de umplere pe radiografii. Ambele metode sunt utilizate numai atunci când studiile endoscopice nu sunt disponibile sau dacă există contraindicații pentru efectuarea unei sigmoidoscopii și a unei colonoscopii.
Diagnosticul diferențial al pseudolipozei colonului se realizează cu polipi multipli, cu polipoză difuză de familie. cancerul colorectal, lipoamele și carcinoizii colonului. Diagnosticul final se face pe baza datelor microscopice.
Tratamentul pseudolipozei colonului
Tactica tratamentului este determinată în funcție de tipul și severitatea patologiei de bază. In colita ulcerativa recomanda un aliment complet echilibrat în perioadele de exacerbare prescrise agenți glucocorticoizi imunosupresivi și medicamente de acid 5-aminosalicilic. Când pseudopolyposis colon cu metabolism sever apa-electrolit efectuat terapie de perfuzie. Conform indicațiilor, se utilizează antibiotice. Atunci când terapia conservatoare este ineficient, displazia mucoasei, manifestări extraintestinale pronunțată și complicații ale colitei ulcerative (megacolon. Perforație colon sigmoid, hemoragie gastro-intestinală, porțiunea malignitate schimbat mucoasa) efectuează intervenția chirurgicală.
Tratamentul cu pseudopolipoză în colon în boala Crohn implică, de asemenea, utilizarea glucocorticoizilor, a imunosupresoarelor, a preparatelor de acid 5-aminosalicilic și a antibioticelor. În plus, sunt prescrise blocanții factorului de necroză tumorală, blocanții receptorilor de integrină, vitamina D și oxigenarea hiperbară. În caz de complicații, se efectuează operații. Colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn sunt boli cronice cu un curs recurent. Pacienții necesită consultații regulate și terapie de întreținere în timpul remisiunii.
Când pseudopolyposis de colon, dizenteriei cauzată și de alte infecții intestinale, prescrie un regim alimentar special, tratamentul cauzal este realizată folosind antimicrobiene efectuate activități de detoxifiere. Prognosticul pentru această patologie este determinat de tipul și caracteristicile cursului bolii de bază. Pacienții cu pseudolipoză a colonului sunt sub supravegherea unui proctolog și gastroenterolog.
Pseudopolopoloz al tratamentului colonului la Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: