Pandemia de gripă

Pandemia de gripă. De unde vine?

Pandemia de gripă se caracterizează printr-o formă severă a cursului bolii, crescută - în comparație cu formele "obișnuite" de gripă - mortalitate, răspândirea rapidă în întreaga lume.

Timp de mai bine de un secol, gripa pandemică a fost în mod periodic rulată în jurul planetei, omenirea terifiantă. Pandemia de gripă se caracterizează printr-o formă severă a cursului bolii, crescută - în comparație cu formele "obișnuite" de gripă - mortalitate, răspândirea rapidă în întreaga lume. Oamenii de știință noi, "porcine", aproape imediat după apariția lor, au fost atribuite pandemiei. Este cauzată de virusul A (H1N1). În total, există trei grupe de virusuri gripale: A, B și C. Virusurile gripei A cauzează cele mai grave boli - pandemii, adică epidemii mondiale. Cu toate acestea, gripa obișnuită care ne vizitează anual în perioada toamnă-iarnă este, de asemenea, adesea cauzată de virușii de gripă A. De ce unele virusuri gripale determină doar o epidemie regională, iar altele o pandemie? Ce le deosebește?

Modelul particulei virusului gripei porcine. Informația genetică a virusului este conținută în ribonucleoproteina (un complex de acizi ribonucleici cu proteine), care este încapsulată.

Virusul "gripei porcine". Imaginea a fost obținută cu un microscop electronic. Foto CDC.

Aducem în atenția cititorilor răspunsurile academicianului N. V. Kaverin la întrebări de interes pentru vizitatorii portalului "Știință și viață".

Virusii pot fi considerați organisme vii? La urma urmei, de fapt, virusii sunt unul sau mai mulți acizi nucleici acoperiți cu o acoperire cu proteine. Ele sunt chiar incapabile să se înmulțească în afara celulei gazdă. Cât de adevărată este clasificarea modernă a virușilor?

Virusurile pot fi considerate organisme vii, depinde de ceea ce se numește un organism viu. Clasificarea nu poate fi adevărată sau falsă. Este creat de oameni de știință pentru confortul nostru. Desigur, este important în ce măsură clasificarea reflectă proprietățile acelor obiecte pe care le clasificăm. Clasificarea existentă a virușilor, după părerea mea, reflectă foarte bine distribuția proprietăților în viruși. Cu toate acestea, este în continuă îmbunătățire prin extinderea și aprofundarea cunoștințelor.

Unde apar variante noi de virus gripal A, inclusiv "porc" și "avian"?

În viitor, putem aștepta și noi surprize. În trecut, toate astea s-au întâmplat. Virușii care au provocat pandemiile din 1957 și 1968 au rezultat din trecerea virusurilor gripale umane și a virusurilor gripei aviare. Pentru virusul din 1968, există dovezi convingătoare că această trecere a avut loc în corpul porcului. Porcii pot fi infectați cu virusuri gripale umane și (rareori) cu anumiți viruși ai gripei aviare.

Ce structuri interne ale virusului sunt determinate de "pandemia" sa?

Capacitatea virusului de a provoca o pandemie este în principal determinată de proteinele sale externe, în special una dintre ele, hemaglutinina. Aceasta este proteina care este desemnată prin litera "H" în formula H1N1. Imunitatea la bolnavi este îndreptată în principal împotriva acestei proteine. Hemaglutinina este foarte variabilă. Dacă apare un virus cu o proteină modificată (de exemplu, transmis de la porci), cu care majoritatea oamenilor nu s-au întâlnit anterior și la care nu au imunitate, un astfel de virus se răspândește nestingherit, ca un incendiu. Aceasta este o pandemie.

Desigur, pentru a provoca o pandemie, virusul nu trebuie să aibă numai opțiunea de hemaglutinină, pe care oamenii nu sunt îndeplinite (sau cu mult timp în urmă), dar, de asemenea, „să fie în măsură“ de a se replica in celulele umane. In acest scop, proteine ​​virale interne care asigură multiplicarea intracelulară, trebuie să fie adaptate pentru a interacționa cu proteinele de celule umane. Virusurile care au provocat pandemiile în 1957 și 1968 au fost exact acestea. Ei hemaglutinina gena a fost de la virusul gripei aviare, si genele de proteine ​​interne - de la virusul gripal uman care a circulat inainte de pandemie. Cu toate acestea, hemaglutinina virusului "păsărilor", pentru a se adapta celulelor umane, trebuie, de asemenea, să sufere unele modificări. Nu toate subtipurile de "păsări" ale hemaglutininei sunt capabile de acest lucru, ceea ce ne salvează de pandemiile frecvente. Un virus gripa aviara gasit 16 subtipuri de hemaglutinină, iar în cazul în care au fost capabili să se adapteze la o persoană, o pandemie ar fi repetat la fiecare doi-trei ani.

Cum recunoaște virusul celulele țintă? Cum să învățați sistemul imunitar să recunoască virușii?

Fiecare virus recunoaște o structură specifică pe suprafața celulei și se atașează de ea. Virusii gripali recunosc restul terminal al acidului neuraminic în oligozaharidele care alcătuiesc proteinele peretelui celular. Sistemul imunitar în sine este foarte rapid instruit dacă proteine ​​străine sau polizaharide intră în organism. Vaccinarea este "formarea" sistemului imunitar.

Este imunitatea la "gripă porcină" la persoanele care au fost bolnave cu această infecție virală?

Dacă o persoană a fost bolnavă cu gripa, are o imunitate persistentă la virusul care a provocat boala. Din păcate, virusurile gripale umane se dezvoltă destul de repede. Acest fenomen se numește "drift antigenic". Prin urmare, imunitatea la virusul care a cauzat boala acum poate fi ineficientă în ceea ce privește virusul care va circula trei sau patru ani mai târziu.

Cum puteți diagnostica cu exactitate "gripa porcină"?

Pentru diagnosticarea precoce, metoda de reacție în lanț a polimerazei este acum utilizată. În acest caz, se folosește materialul luat din nazofaringe al pacientului. Acesta vă permite să se facă distincția cu încredere noua pandemie ( „porcine“) a virusului de la virusul H1N1, care a circulat în anii anteriori. Un diagnostic destul de precis poate fi făcut prin detectarea anticorpilor în serul de sânge, dar acesta este un diagnostic târziu (retrospectiv). Pentru el, este necesar să se aibă două probe de ser: ser luate în primele zile ale bolii atunci când anticorpi la virusul care a cauzat este o boală încă, și ser luate după trei până la patru săptămâni după recuperare.

Nivelul mondial răspunde diagnosticului bolilor virale pandemice din Rusia? Avem tehnicile și laboratoarele necesare pentru efectuarea unei diagnostice moleculare moderne?

În Rusia, există cele mai moderne tehnici de diagnostic, dar nu peste tot. În țările occidentale și în Japonia, laboratoarele care au aceste metode sunt mult mai mari (pe cap de locuitor).

Este imunitatea umană împotriva gripei H1N1 fără tratament de susținere? De la ce anume poate veni moartea când infectați acest virus?

Nu, imunitatea naturală a unei persoane care nu a suferit o boală anterioară și nu a primit un vaccin nu oferă protecție împotriva infecției cu virusul gripal. Mai exact, se întâmplă, dar persoanele cu un astfel de nivel de imunitate naturală sunt foarte rare.

Rezultatul letal al gripei poate apărea din diverse motive. Depinde mult de starea corpului, de prezența bolilor cronice. Dar cel mai adesea moartea provine de la pneumonie. Pneumonia cu gripa poate fi cauzata de virusul in sine, care este cel mai periculos, dar pneumonie bacteriana secundara se dezvolta mai des, ceea ce este si periculos.

Pentru a nu aduce problema la pneumonie sau alte complicații posibile, în caz de boală este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. În nici un caz nu ar trebui să recuperăm, să mergem la muncă cu temperatură, să fim expuși la efectele frigului.

Care este stabilitatea virusului gripei H1N1 în mediul extern? La ce temperatură moare corpul pacientului?

Virusul gripal H1N1 în termeni de stabilitate în mediul extern nu este diferit de alte virusuri gripale. Toți sunt păstrați destul de bine în frig. Virusurile gripale umane sunt cel mai bine reproduse în organism la temperaturi de la 33 ° (o astfel de temperatură în cavitatea nazală) la 39 °. Dar nu ar trebui să sperăm că virusul va muri în organism din cauza temperaturii ridicate a pacientului. Pacientul va muri mai devreme. Dacă temperatura este mai mare de 39,5 °. ar trebui să fie ușor redusă cu o mică doză de medicament antipiretic.

Virusul H1N1 interacționează cu o astfel de infecție virală obișnuită ca herpesul de tip I? Cum influențează această infecție virală răspândirea gripei "porcine"?

Virusul Herpes de tip I se referă la virușii care conțin ADN, la familia Herpesviridae. Virușii viruși cu virusuri gripale nu interacționează, dar toate bolile care slăbesc imunitatea contribuie la creșterea incidenței gripei, precum și la creșterea mortalității. Cu toate acestea, ele nu au un efect semnificativ asupra răspândirii virusului pandemic.

Este posibil să se activeze viruși cu radiații electromagnetice?

Radiațiile electromagnetice sunt raze gamma, raze X, ultraviolete, lumină vizibilă, radiații infraroșii, unde radio. Dintre acestea, primele trei (raze gamma, raze X și ultraviolete) nu activează, ci inactivează virușii. Cu toate acestea, dacă virusul este iradiat cu radiații ionizante (raze gamma sau raze X), mai degrabă decât un virus, ci un organism infectat (de exemplu, o persoană), atunci infecția cronică poate trece în cea acută. Dar acest lucru se datorează efectului iradierii nu asupra virusului, ci asupra sistemului imunitar.

Virusul interacționează strâns cu celula și găsirea unei substanțe nocive pentru virus, dar sigură pentru organism, nu este ușoară. Cu toate acestea, există succese în această afacere. Împotriva virusurilor gripale A, remantadina și amantadina sunt eficiente. Acestea blochează intrarea virusului în celulă, blocând canalul ionic în plicul virusului. Din păcate, noul virus "porc" H1N1 nu funcționează.

Noi medicamente zanamivir oseltamivir (comercializate sub numele de Tamiflu si Relenza) sunt toate virusurile gripale - A și B. Efectul lor se bazează pe blocarea funcției de enzima neuraminidază virale, care impiedica virusul sa iasa din celula si infecta alte celule. Dar în Rusia aceste medicamente nu sunt produse și, în plus, ele sunt foarte scumpe, iar acest lucru este un defect major în pandemie.

Societățile farmaceutice care produc vaccinuri împotriva gripei creează zgomot despre "gripa porcină"? Cu câțiva ani în urmă, întreaga lume se aștepta la răspândirea unor infecții periculoase precum Ebola, SARS, "gripa aviară"? Unde s-au dus?

Companiile farmaceutice nu au nevoie de această pandemie. Capacitățile lor nu sunt foarte mari, ele nu pot fi crescute rapid și, de obicei, sunt încărcate complet datorită exploziilor sezoniere obișnuite. Transferul producției într-un vaccin împotriva unui nou virus este întotdeauna un cost suplimentar. Iar stocurile de vaccin împotriva vechilor virusuri care au fost pregătite pentru focarul sezonier din această iarnă vor fi probabil eliminate. Deci, companiile farmaceutice din cauza pandemiei pierde mai mult decât profiturile.

Virusul "gripei aviare" nu a dobândit capacitatea de a fi transmis de la o persoană la alta, ceea ce a fost foarte temut. Acest lucru se datorează în parte proprietăților sale (sa dovedit că este dificil să se adapteze la transmiterea de la o persoană la alta decât primul gând) și parțial - măsuri epidemiologice corecte: suprimarea contactelor strânse de persoane infectate cu jur. Astfel de contacte creează condiții pentru selectarea mutanților care pot fi transmise de la persoană la persoană.

Cu SARS a reușit să facă față cu aproximativ aceiași pași, dar în natura unor specii continuă să circule viruși foarte similare și repetarea epidemiilor cauzate de astfel de virusuri, este posibil.

A fost virusul "gripei porcine" indus artificial? Și există vreun punct în dezvoltarea de noi vaccinuri?

"Virusul care se răspândește acum, așa cum am spus, a fost rezultatul trecerii a doi virusuri gripale porcine, americane și europene. Traversând cele două virusuri ale gripei porcine și obținând un virus periculos pentru oameni, virologii nu știu cum. Dar putem presupune că noul virus nu a apărut fără participarea oamenilor, deși neintenționat. Trecerea celor doi viruși ar putea apărea ca urmare a încălcării normelor de carantină pentru transportul porcilor.

Pentru a începe circulația unui virus împotriva căruia vaccinurile existente nu sunt eficiente, nu este nevoie să obțineți o nouă versiune a virusului. Puteți folosi cel vechi. De exemplu, virusul care a provocat "spaniolul" din 1918 a fost acum restabilit. Imunitatea față de el nu are nimeni, iar rata mortalității pe care a dat-o în 1918 este foarte mare. Dar astfel de viruși sunt sub control fiabil, iar teroriștii nu vor ajunge la ei. Cu toate acestea, vaccinurile sunt menite să ne protejeze nu de opțiunile obținute în laborator, ci de opțiunile care apar în natură. Opțiunea pentru care este nevoie de un nou vaccin apare o dată la trei până la patru ani, și uneori chiar mai puțin. Deci are sens să se vaccineze.

Sunt pandemiile de gripă legate de crearea unui habitat artificial artificial și de debutul său în natură, precum și de acumularea de oameni în mega-instituții și în mișcarea lor activă în întreaga lume?

Pandemiile s-au răsturnat în jurul lumii cel puțin din secolul al XVI-lea. Epidemii mari de gripa s-au intimplat inainte. În ultimii 150 de ani, au existat șase pandemii sau epidemii aproape acoperite de pandemii. Bineînțeles, creșterea densității populației și îmbunătățirea transportului contribuie la răspândirea rapidă a virusului și la creșterea amplorii pandemiilor.

Este un vaccin sezonier de rutină capabil să ajute la "gripa porcină"?

Dacă vaccinul va acționa împotriva acestui virus depinde de virusul folosit pentru a-l pregăti. Dacă un vaccin împotriva „gripei porcine“ virusul H1N1, nu contează pe ce tehnologia este gătit - Vaksigripp, Influvac, Begrivak sau Grippol. Dar dacă acest lucru este vaccinul împotriva virusurilor sezoniere care conțin componente ale virusurilor gripale B, H3N2 și vechi (nu „porcine“) H1N1, este împotriva „porcine“ va fi ineficient. În cel mai bun caz, vaccinarea va ușura ușor severitatea bolii. Protecția împotriva infecției cu "gripa porcină" nu va da un astfel de vaccin.

Oamenii de peste 65 de ani nu trebuie să fie vaccinați împotriva "gripei porcine". Există motive serioase pentru acest lucru, deoarece virusul care circulă înainte de 1947 a avut o similitudine cu "porcul" pe proprietățile imunologice. Prin urmare, la persoanele care deja au avut gripa înainte de 1947, există imunitate la "carne de porc". Cele mai multe sunt acum oameni bolnavi sub 25 de ani, pentru că chiar înainte de mijlocul anilor 1980, virusul gripal păstrează o parte, deși similitudine mici cu virusuri vechi, care, în proprietățile sale imunologice similare „porcine“.

Dacă virusul se schimbă și acest lucru nu se întâmplă mai devreme de doi sau trei ani, se poate ivi problema vaccinării persoanelor în vârstă. În instrucțiunile pentru fiecare vaccin se indică contraindicații privind utilizarea acestuia.

Ce metode de prevenire a gripei pot fi utilizate, pe lângă vaccinare?

Aș sfătui să purtați o tifonaj, cel puțin într-o cameră în care există o mulțime de oameni sau pe stradă într-o mulțime groasă. Particula virusului virusului gripal A are un diametru de aproximativ 100 nm. Dar, în aer, particulele virale individuale nu zboară, dar mici picături de lichid (un aerosol fin), formate în timpul strănutului. Se stabilesc în patru-cinci ore. Masca de tifon în mai multe straturi le întârzie efectiv.

Iradierea ultravioletă a virusului inactivază eficient virusul. Pentru a inactiva virusul prezent în aerul din încăpere, este suficient să iradiți camera cu o lampă ultravioletă timp de o jumătate de oră.

Este utilă aerisirea clădirilor, dar nu vă răsturnați de curenți reci.

Unde și cât de periculoase sunt infecțiile epidemice păstrate în perioada calmului?

Nu trebuie să fie păstrate nicăieri. Atunci când nu există vară în emisfera nordică și nu există erupții sezoniere, în emisfera sudică - iarnă și există focare sezoniere. Deci, infecția se desfășoară în jurul globului, de la nord la sud și de la sud la nord. Dar, în plus, uneori, rezervorul virusului poate fi animale.

Cât de multă morbiditate și mortalitate la gripa porcină este mai mare decât în ​​cazul gripei obișnuite?

Incidența gripei "porcine" este de multe ori mai mare decât incidența gripei sezoniere din cauza lipsei imunității împotriva gripei noi la om. Mortalitatea (pe baza numărului de cazuri) este mai mare, dar nu este prea mare. Este imposibil să spun exact cât de mult, pentru că în diferite focare sezoniere, mortalitatea variază.

Este adevărat că oamenii hărțuiți de țânțari în vara și toamna nu se îmbolnăvesc niciodată în timpul iernii cu gripă de grup A, deoarece anticorpii acestei tulpini se formează în sângele lor?

Există multe boli virale transmise de țânțari. Printre ei - și foarte periculos. De exemplu, febra galbenă. Dar nu au nimic de-a face cu virușii gripali.

De ce nu închideți frontiera pentru a preveni răspândirea "gripei porcine"?

Dacă închideți marginea pentru totdeauna și pentru a nu fi traversată, legal sau ilegal, nimeni nu va fi împiedicată răspândirea multor viruși (nu toți). Dar acest lucru nu este posibil. Chineza antică nu a ajutat să se oprească de vecini, chiar și din Marele Zid Chinez.

Articole similare

• Remedii homeopatice complete pentru tratamentul și prevenirea gripei

• Tratamentul gripei, răcelii, afecțiunilor respiratorii și gâtului cu rădăcină de ghimbir

• Grosrinozina sau arbidolul - care este mai eficient în tratarea gripei, un om de medicină

Trimiteți-le prietenilor: