Glucocorticosteroizii (GCS) sunt demonstrate în tratamentul pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, ceea ce complică adesea cursul sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA). În anumite condiții, această clasă de medicamente poate fi eficace în tratarea pneumoniei severe virale și consecințele inflamației în infecțiile tractului respirator, de exemplu, pleurezie tuberculoasă, bronșiolită obliterantă hoc pneumonie sau sindrom de detresă respiratorie acută [11]. Cu toate acestea, până în prezent, SCS nu este o terapie antiinflamatorie standard pentru aceste boli.
Capacitatea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), modulează inflamația, a fost premisa teoretică pentru utilizarea lor în tratamentul pneumoniei. Se presupune că efectul antiinflamator al AINS datorită inhibării sintezei de prostaglandine, care sunt implicate în dezvoltarea tulburărilor microcirculatorii in plamani si hipoxie confirmate in mai multe studii. În plus, prostaglandinele determină principalele semne clinice ale inflamației: durere, febră, umflare. Cu toate acestea, nu a fost posibil să se demonstreze capacitatea AINS de a îmbunătăți semnificativ oxigenarea sângelui în plămâni în timpul studiilor clinice. În plus, utilizarea acestor medicamente este asociată cu un risc crescut de efecte secundare, în principal din tractul gastro-intestinal. Astfel, utilizarea AINS pentru pneumonie trebuie să fie strict conform indicațiilor, în principal în scopul stopării febrei și în prezența sindromului de durere severă. Utilizarea SSC trebuie decisă în mod individual pentru fiecare pacient, și, aparent, limitate la pneumonie cu dovedit virale (varicelă, rujeolă) și pneumonia cu complicații extrapulmonare severe împotriva terapiei antivirale / antibacterian adecvat.
În ciuda disponibilității premise teoretice pentru scopul imunomodulatori pentru tratamentul pneumoniei si cateva studii experimentale in primul rand sa demonstreze eficacitatea acestui grup de medicamente care ar trebui să fie luate în considerare și funcționare care indică lipsa beneficia de utilizarea lor. Considerăm că utilizarea imunomodulatorilor în practica cotidiană ar trebui limitată - cel puțin până când se obțin dovezi convingătoare despre beneficiile utilizării acestora.
Agentul tensioactiv pulmonar este un compus complex de lipide și câteva proteine specifice de suprafață, care împreună au proprietatea unică de reducere a tensiunii superficiale a alveolelor.
Beneficiile utilizării unui surfactant cu pneumonie, pare a fi disponibile, deși mecanismele de acțiune pozitivă, în special cooperarea cu agenți antibacterieni și imunoglobuline specifice, trebuie să fie clarificate. Perspectivele pentru utilizarea surfactantului ca conductor pentru administrarea intrapulmonară a altor agenți farmacologici, inclusiv cele utilizate pentru tratamentul pneumoniei și necesită investigații suplimentare. Perspectivele utilizării agentului tensioactiv în practica clinică de zi cu zi nu sunt în întregime clare.
Nu sunt disponibile dovezi privind caracterul adecvat al utilizării combinate a antihistaminice cu antibiotice.
Tendința de pacienti si medici la receptie / administrarea de preparate cu vitamine nu poate fi supraestimat, ce rol important jucat de disponibilitatea acestor fonduri, angajamentul psihologic pacienților din cauza tradițiilor îndelungate, un cost relativ scăzut și înțelegere adânc înrădăcinată a „siguranță“ lor. Mulți, în același timp, uită complet de capacitatea vitaminelor, în special a grupului B, de a provoca reacții alergice, alte reacții adverse.
Se presupune că dozele mari de vitamine, în special vitamina C, reduce peroxidarea lipidelor, generarea de radicali liberi, care au un efect dăunător asupra membranelor celulare de bronhiilor și pulmonare, reducând astfel durata infecțiilor respiratorii. De fapt, numai capacitatea vitaminei C de a reduce durata infecției virale respiratorii acute atunci când se ia în primele ore ale bolii este dovedită. dovada clară a capacității de acid ascorbic pentru a preveni dezvoltarea infecției virale respiratorii acute sau reduce riscul si severitatea pneumoniei bacteriene în literatura de specialitate. Nu a reușit să demonstreze un efect pozitiv de suplimente de vitamina A pe durata de pneumonie, simptome respiratorii, durata febrei, dinamica modificărilor radiologice și a mortalității [12].
Trimiteți-le prietenilor: