FIBRILAREA PRECURITĂȚILOR
De ce este necesar să faceți RFA de fibrilație atrială
• RFA permite restaurarea și menținerea ritmului sinusal cu eliminarea suplimentară a terapiei antiaritmice (la trei luni după RFA), iar pentru persoanele mai tinere de 70 de ani - pentru a opri tratamentul hipocoagulant)
• mai mult de 90% dintre pacienți recuperează ritmul sinusal în timpul primei proceduri RFA.
• 10% dintre pacienți necesită intervenție repetată în decurs de 3-4 luni după sesiunea inițială RFA.
• 65% dintre pacienți au un ritm sinusal la 5 ani după intervenție.
• numărul de accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și progresia CHF este redusă în mod fiabil
Ce pacienți cu fibrilație atrială trebuie să facă referire la RFA pentru fibrilația atrială?
Pacienții cu forme paroxismice, persistente și cronice de AF, indiferent de durata aritmiei, mărimea atrială, vârsta
Ce pacienți cu fibrilație atrială nu trebuie să facă RFA?
• Pacienți cu prezență de trombi în atriul stâng
• Pacienți cu un curs instabil de IHD
• Pacienți cu defecte congenitale și valvulare ale valvei cardiace, care necesită corecție chirurgicală
Cum se prepară pacienții cu fibrilație atrială pentru RFA?
Pacienții cu fibrilație atrială trebuie să primească cel puțin o lună înainte de operarea programată a RFA:
- anticoagulante (warfarină, elicus, xarelto, pradax)
- medicamente antiaritmice (medicamente mai bune de clasa III (cel mai adesea cordaronă), inclusiv pacienți cu o variantă cronică de aritmie.
Cum să ghidezi pacienții după fibrilația atrială RFA?
Toți pacienții continuă să primească medicamente antiaritmice și anticoagulante în cel puțin 3 luni după RFA.
După RFA în perioada acută (primele 3 luni), pacienții pot prezenta episoade de flutter atrial / fibrilație atrială / tahicardie atrială. În acest caz, tratamentul trebuie să vizeze restaurarea promptă a ritmului sinusal (administrarea unor doze suplimentare de medicamente antiaritmice și / sau a performanței cardioversiei electrice)
La 3 luni după RFA, se iau decizii privind tacticile ulterioare de gestionare a pacientului (RFA repetată, eliminarea medicamentelor antiaritmice)
După 6 luni, se ia o decizie cu privire la posibilitatea anulării anticoagulantelor
CONSERVAREA TIPICALĂ
Ce pacienți cu flutter atrial tipic trebuie să li se adreseze RFA unui flutter atrial tipic?
Pacienții cu forme paroxistice, persistente și cronice ale flutterului atrial, indiferent de durata aritmiei, dimensiunea atriilor, vârsta
Ce pacienți cu flutter atrial tipic nu trebuie să facă RFA?
• Pacienți cu prezență de trombi în atriul stâng
• Pacienți cu un curs instabil de IHD
• Pacienți cu un proces inflamator activ în miocard
• În primele 6 luni după accident vascular cerebral
Cum să pregătești pacienții cu flutter atrial pentru RFA?
Pacientii cu fluturarea atriala tipic cu cel putin o luna inainte de operarea programata a RFA ar trebui sa fie atribuite:
- anticoagulante (warfarină, elicus, xarelto, pradax)
este necesar să se anuleze timp de 5 perioade de înjumătățire:
- toate medicamentele antiaritmice
Cum să ghideze pacienții după flutter atrial RFA?
Toți pacienții continuă să primească anticoagulante cel puțin 3 luni după RFA.
ARITMICA SUPRAVENTRICULARĂ (tahicardie reciprocă AV-nod, tahicardie orthodromică și antidromică la pacienții cu sindrom WPW, tahicardie atrială)
Ce pacienți trebuie să li se adreseze RFA unui flutter atrial tipic?
Toți pacienții cu tahicardii supraventriculare se dovedesc a avea RFA cu condiția să se excludă condițiile menționate mai jos
Ce pacienți cu SVT nu trebuie să facă RFA?
• Pacienți cu prezență de trombi în atriul stâng
• Pacienți cu un curs instabil de IHD
• Pacienți cu un proces inflamator activ în miocard
• În primele 6 luni după accident vascular cerebral
• gravidă (RFA este efectuată numai din motive vitale)
Cum se pregătesc pacienții cu CBT pentru RFA?
Pacienții cu SVT cu cel puțin o lună înainte de operarea programată a RFA
este necesară anularea tuturor medicamentelor antiaritmice timp de 5 jumătăți de viață
Cum să ghideze pacienții după HCE CBT?
Limitarea activității fizice intense timp de 1 lună.
Controlați ECG la fiecare 3 luni timp de 1 an
Administrarea medicamentelor antiaritmice nu este indicată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: