Miomul uterului este o boală comună în structura bolilor ginecologice și oncologice, care reprezintă mai mult de 25% din toate cazurile de neoplasme la femei.
În ciuda calității bune a acestui proces, fibroamele pot provoca probleme considerabile, iar versiunea submucoasă a acesteia, în unele cazuri, poate chiar pune în pericol viața pacientului.
Ce este leiomiomul
Caracterul creșterii este expansiv, adică răspândirea țesuturilor înconjurătoare, care este un moment pozitiv în timpul îndepărtării nodului prin mijloace chirurgicale.
În funcție de direcția de creștere, miomele subseroase, intramurale și submucoase sunt izolate. Această clasificare este importantă datorită influenței localizării tumorii asupra imaginii clinice și prognosticului pentru pacient.
Mai periculoase sunt leiomioamele submucoase, motiv pentru care sunt metroragii, care pot fi provocate de un nod situat în stratul submucosal al endometrului. Pentru a înțelege cauzele sângerării, este necesar să cunoaștem esența conceptului submucos și leiomiomul uterului și că, în general, acest lucru va ajuta la înțelegerea structurii histologice.
Leiomyomul, care va fi discutat în acest articol, este o tumoare în care predomină țesutul muscular neted (leiomiocite). În ciuda o consistență mai moale decât în fibroamelor (noduri conjunctiv), dar ele sunt destul de grele pentru a face dificilă spasme ale arterelor uterine, care sunt deteriorate în timpul endometru respingere lunar, cauzând menstruație.
Din cauza apariția fibroamelor, în locul deformarea stratului mucos se produce spasm necesar, pentru a opri sângerarea, și ca urmare, valoarea pierderii de sânge semnificativ mai mare decât la menstruație fiziologic.
Situația devine mai complicată de faptul că, în majoritatea cazurilor, există mai multe fibroame care provoacă o mulțime de probleme.
Imagine clinică cu leiomiom
Diagnosticul fibroamelor pe fundalul unei absențe complete de plângeri nu este neobișnuit, înainte ca tumora să înceapă să aducă disconfort, ar trebui să ajungă la câțiva centimetri în diametru.
Nodurile submucoase apar oarecum mai devreme decât nodurile intramurale și subseroase, însă acestea cresc la dimensiunea unei mingi de tenis și multe altele.
Plângerile pe care o femeie le va prezenta în consultare cu un ginecolog vor fi:
- trăgând dureri în abdomenul inferior, cu intensitate variabilă, care poate iradia în sacrum și spatele inferior;
- o creștere a volumului de pierdere de sânge în timpul menstruației, în unele cazuri, hemoragii după activitate fizică intensă și ridicarea greutății;
- infertilitate, cu condiția ca femeia să aibă o viață sexuală regulată fără a folosi contraceptive mai mult de un an;
- dificultate în actul de defecare sau urinare frecventă;
- o creștere a circumferinței taliei, menținând în același timp volumul șoldurilor.
În unele cazuri, este posibil ca, pe fundalul sarcinilor, nodul miomatos de pe pedicul să se rotească în jurul axei sale, provocând o torsiune a vaselor de alimentare și necroza nodului. Într-un astfel de caz, există două variante posibile de dezvoltare a unui eveniment: infecția unui nod mort sau nașterea unei tumori respinse.
În procesul infecțios, simptomele intoxicației cu creșterea temperaturii corpului, frisoane și dureri abdominale ajung în prim plan. Nașterea nodului poate apărea pe fondul absenței simptomelor anterioare sau după dureri minore în abdomen și sângerări moderate, un semn al realizării unui astfel de proces sunt contracții și încercări care seamănă cu nașterea naturală.
Cauzele formării miomului
La risc sunt plasate automat femeile care au un istoric familial al bolii, si sa declanseze procesul de boala poate fi lipsa de copii la varsta adulta, pubertate precoce la fete, nemulțumirea sexuală cronică, varice (din cauza stagnării sângelui în pelvis) obezitatea, dezechilibrul hormonilor sexuali din organism și alte cauze.
Conform statisticilor, nașterea de 2 sau mai mulți copii reduce riscul de fibrom cu 80-90%, iar excesul de greutate poate provoca leiomiom la femeile fără predispoziție genetică.
Diagnosticul procesului patologic
Diagnosticul fibroamelor uterine submucoase nu prezintă dificultăți pentru un specialist, prin urmare, motivul principal al apariției cazurilor neglijate rămâne ignorarea masivă a examinărilor ginecologice preventive efectuate de femei.
În cazul palpării cu două mâini a uterului, se determină o creștere a mărimii uterului (mărimea este descrisă în funcție de perioada de așteptare a sarcinii probabile, chiar dacă menstruația a fost la timp), precum și deformarea pereților organelor.
În cazul sângerării, are loc o rectificare diagnostică, în timpul căreia medicul simte că sondajul alunecă de pe suprafața nodurilor.
În plus, este atribuită o ultrasunete, care vizualizează în mod clar formarea cavității uterine, contururile și localizarea acesteia. Scanarea RMN sau CT este recomandată înainte de operație, pentru a obține o imagine mai precisă a nodului și a vaselor de alimentare.
Tratamentul conservator poate fi demonstrat pacienților cu formări mici care nu se prezintă contraindicații stricte la operație (insuficiență cardiacă decompensată, tulburări psihiatrice severe, patologie a sistemului de coagulare etc.).
O astfel de terapie implică numirea medicamentelor hormonale, hemostatice, medicamente antianemice, complexe de vitamine, liniștitoare.
Tratamentul chirurgical este rareori în zilele noastre implică operație abdominală pentru a elimina uterului, în prim-plan de interventie minim invaziva, cum ar fi laparoscopie, embolizarea, ecografie ablație. leiomiomul submucos poate fi supus la decorticarea transvaginală, cu toate acestea, această tehnică are un număr suficient de contraindicații adesea complicate și, prin urmare, un nivel relativ învechite.
Histerectomia (îndepărtarea uterului) este indicată pentru femeile aflate în perioada de premenopauză, fără a planifica copii sau cu mai multe noduri mari. Displazia severă a colului uterin, modificările cicatriciale ale uterului pot fi indicații suplimentare pentru histerectomie cu miomi.
arteră uterină embolizarea se referă la metode pentru tratarea leiomiom endovasculare, constă în conectarea vasele care furnizează material sintetic nod, după care tumora suferă dezvoltare inversă din cauza lipsei de nutrienți. Ablația cu ultrasunete permite distrugerea nodului cu ajutorul unui fascicul dens de ultrasunete, această metodă de tratament este aplicabilă pentru tratamentul tumorilor mici, sarcina este o contraindicație absolută pentru această procedură.
Operația laparoscopică lasă în urmă doar câteva cicatrici mici, dar are toate beneficiile intervențiilor chirurgicale deschise. Odată cu apariția morceratorului (instrument de mărunțire intra-abdominală a nodurilor), a devenit posibilă efectuarea unor astfel de intervenții chiar și cu miomi cu diametru mare.
Metodele moderne de tratare a acestei patologii permit unei femei să nu piardă uterul, ceea ce este deosebit de important în lumina tendinței de întinerire a bolii. La un an după îndepărtarea laparoscopică a fibroamelor sau embolizarea arterelor uterine, o femeie poate încerca să conceapă un copil, care este aproape întotdeauna încoronat cu succes.
Sarcina după tratamentul chirurgical este întotdeauna menționată ca sarcină cu risc de ruptură uterină, cu toate acestea, astfel de cazuri practic nu apar în practică. În următoarele 3 luni după operație, femeile sunt sfătuite să renunțe la efort fizic greu, vizitează sauna și băile.
Prevenirea sarcinii nedorite în perioada postoperatorie trebuie să fie cu ajutorul contraceptivelor hormonale, deoarece nu sunt considerate doar cea mai eficientă metodă, ci ajută la corectarea echilibrului hormonal perturbat.
Astfel, există tehnologii minunate pentru diagnosticarea și tratamentul leiomiomului, motiv pentru care responsabilitatea principală pentru sănătatea femeii revine medicului raional, care ar trebui să discute despre nevoia de examinări ginecologice regulate, precum și despre pacient. Acest lucru se datorează faptului că oportunitatea de a căuta ajutor pentru apariția primelor simptome depinde de pacienți.
Articole similare
Tratamentul cancerului de gât
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: