Istoria cazurilor privind dermatovenerologia

Dimensiunea maximă anteroposterioară a atriumului stâng este de 4,3 cm

Dimensiunea diastolică a ventriculului stâng este de 5 cm

Grosimea septului interventricular în diastol este de -1,3 cm







Grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng în diastol este de -1,0 cm

Deschiderea maximă a supapelor valvei aortice de 2,0 cm

Diametrul rădăcinii aortei este de 4,2 cm, diametrul aortei ascendente este de 3,5 cm

Dimensiunea maximă antero-posterioară a tractului de ieșire al ventriculului drept este de 3,5 cm

Dimensiunile cavității ventriculului stâng - în limitele normale

Contractilitatea globală a ventriculului stâng este normală (fracția de ejecție este de aproximativ 55%). Hipertrofia ventriculului stâng. Forma de hipertrofie este concentrică, gravitatea este mică (grosimea peretelui este de 1,2-1,4 cm).

Ventriculul drept este ușor dilatat.

Volumul maxim al atriului stâng este de 90 ml, moderat crescut

Volumul maxim al atriului drept este de 70 ml, ușor crescut.

Îngroșarea, compactarea, laminarea frunzelor de pericard.

Îmbogățirea supapelor valvei mitrale, exprimată moderat și care se extinde la ambele valve. Calcificarea inelului mitral, exprimată moderat.

Regurgitare mitrală de la gradul de gravitate mic la moderat (gradul 2)

Îngroșarea, scleroza supapele valvei aortice cu o ușoară restricție a mobilității lor, dar fără formarea stenozei aortice. Compactarea și calcificarea rădăcinii aortei, limitată de inelul și comisiile valvei aortice.

Regurgitarea tricuspidă este nesemnificativă.

În comparație cu examinarea ecografic 27.03.09 - o creștere mică în atriul drept, restul fără a dinamicii esențiale.

Psoriazisul vulgar obișnuit, stadiul staționar, forma de iarnă. L40.0

Diagnosticul se bazează pe:

· Date anamnestice - un curs de lungă durată al bolii

· Imaginea clinică și natura statutului local:







- prezența focarelor specifice de psoriazis ale leziunilor cutanate (plachete de culoare roșie cianotică și culoare roșiatică-maronie, peeling)

- pozitiv triada psoriazică (fenomene la fața locului stearină, film de terminale și punctul de sângerare)

- înfrângerea unghiilor prin tipul de "carton"

Diagnostic diferențial:

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele afecțiuni:

1. Lichen roșu plat

· Prezența necaracteristică pentru această tendință bolii la creșterea periferică și formarea de papule leziuni confluente

· Prezența triadei psoriazice

· Nu există caracteristic planus intense depresiuni pruritul pupkoobraznym în centrul papulelor, modelul ochiurilor pe suprafața leziunilor (Wickham mesh), papule luciu ceroase și leziuni ale membranelor mucoase.

2. Lichen roz

· Prezența necaracteristică pentru această tendință bolii la creșterea periferică și formarea de papule leziuni confluente

· Uncharacteristic pentru roz lipsind cursul cronologic al bolii

· Formă de plăcuță incorectă

· Absența erupțiilor cutanate comune cu baloane subțiri

3. Sifilisul papular

Pacientul are sifilis noncharacteristic

· Tendința la creșterea periferică a papulelor și fuziunea lor cu formarea de plăci mari

· Localizarea superficială a papulelor

· Culoarea roșie închisă a papulelor

· Creșterea ganglionilor limfatici periferici

· Sero-reacții pozitive (ELISA, IgG, IgM nu au fost detectate)

Mod - un somn plin de 9-10 ore, o spălare delicată, evitați traumatizarea pielii

Dieta este comună cu restricția de alcool (iritație), mâncarea picantă și afumată.

Aplicați topic unguent 3% salicilic și synaplan.

Rp. Acidi salicylici 3.0

Vaselini ad 100,0

M.D.S. Lubrifiați leziunile de 2 ori pe zi

Aplicați sistemic infliximab (remicade) 3 mg / kg greutate corporală, picurare intravenoasă, 2-4-8 săptămâni, sub supravegherea unui medic. Cursul se desfășoară sub controlul performanței cardiace (fracția de ejecție). Se recomandă utilizarea antihistaminelor (zirtek 5 mg o dată pe zi) și a dozei (1 mg de 2 ori pe zi pentru prevenirea reacțiilor alergice).

Tratamentul spa - surse de sulfuri și radon, de ședere pe termen lung într-un climat cald uscat.

Tratamentul leziunilor fungice ale picioarelor:

· Primire antimicotică droguri Orungal - 1 capsulă (200 mg), de 2 ori pe zi timp de 3 luni, în conformitate cu schema 1 saptamana a lua droguri pentru interval de 3 săptămâni.

· Crema Lamisil se aplică pe zonele afectate ale pielii de 2 ori pe zi, 10 zile

Rp. Ung. "Lamisil" 1% -15,0
D.S. Crema pentru uz extern.

Tratamentul bolii coronariene și hipertensiunii arteriale:

· Cordiflex 10 mg (1 tabel) de 2 ori pe zi

· Enap 10 mg (1 tabel) de 2 ori pe zi

· Speranța de viață favorabilă

· Prognoza de recuperare este nefavorabilă, evoluția cronică a bolii cu perioade de exacerbări va continua.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: