Purulent FEVER resorbtiv - o afecțiune cauzată de toxine produse de aspirație și de degradare a țesutului bacterian din focal purulent, putrefacție anaerobă locală sau infecție. Semnul principal este creșterea temperaturii corpului (vezi febra). Grad de gravitate G.-p. l. determinată de dimensiunile se concentreze de infectie, severitatea delimitării sale din țesutul sănătos, posibilitatea de scurgere a produselor toxice în afară și reactivitatea organismului. Cu abces delimitat (a se vedea Abscess) G.-r. l. mai moderat în flegmon - mare, cea mai mare gravitate atunci când ajunge la anaerob infecție clostridiană formatoare de spori (vezi infectiile anaerobe.). Temperatura corpului crește până la 39 ° C și mai mare, cu fluctuații zilnice de până la 1 °. La pacienții epuizați cu infecție putredică târzie, rana este severă. l. se poate proceda la o temperatură de 38 ° C sau mai mică. Pentru G.-r. l. spre deosebire de sepsis, în mod tipic de potrivire tulburări comune fenomen local: ultima reducere slăbește simptomele de febră, procesul de ponderare locală întărește imediat G. p. l. Continuând pentru o lungă perioadă de timp, aceasta duce la așa-numita. ranirea epuizării (vezi epuizarea traumatică) și moartea pacientului.
Tratamentul are ca scop stoparea toxinelor de aspirație și produsele de descompunere ale tesutului din vatra locala, care se realizează prin deschiderea ulcerului, tratamentul chirurgical radical al ranilor purulente artrotomie sau rezecție a articulației afectate, etc. într-un caz extrem. - Amputațiile (amputare cm.). Tratament ulterior - ca și în cazul unei plăgi infectate în perioada de infecție (vezi Răni). Cele mai importante componente ale terapiei complexe cu G.-b. l. Acestea sunt metode moderne și mijloace de tratament cu antibiotice și detoxifiere (hemosorbția hemodiluție, oxigen hiperbarica, iradierea UV a sângelui) și altele.
Hipotermia artificială este o metodă utilizată în medicina modernă pentru a proteja organismul sau organele și țesuturile individuale de hipoxie. Răcirea suprafeței corporale
imersiune a corpului într-o baie de apă rece (6--12 ° C) Deși voluminos asociată cu deplasarea pacientului din masa de operație într-o tehnică de baie este destul de eficient, din cauza suprafeței mari de contact a corpului cu apă rece. În plus, baia de răcire permite masajul corpului de lumină și a membrelor pentru a preveni congestia și de a îmbunătăți întoarcerea venoasă. Potrivit V. Sellick (1960), temperatura apei din baie trebuie să fie inițial în intervalul de 17-20 ° C. După plasarea pacientului într-o baie, o atenție deosebită trebuie acordată degetele și degetele de la picioare, pentru a evita subrăcire trebuie sa fie deasupra nivelului apei (Fig. 1), apoi adăugarea de gheață, temperatura apei mai scăzută și se menține la 10 ° (la adulți și la 12 ° C în copii). De obicei, temperatura în esofag începe să scadă după 5-15 minute și ajunge la 25 ° C în 25-55 de minute. În perioada de răcire, poate fi observată vasoconstricția hipertensiunii, bradicardiei, pupilelor dilatate. La unii pacienți, există o „pielea de gaina“, care necesită administrarea suplimentară de miorelaxante, neuroleptice, vazoailatatorov, ataraktikov, creșterea concentrației de anestezice inhalatorii sau altele. După mișcarea pacientului pe baia masa de operație timp de 30-40 minute este o reducere suplimentară a temperaturii la 2 ° S.
Operația este pornită la o temperatură de 30 ° C, care nu se va schimba în viitor. După terminarea etapei intracardice a unei operații, o saltea specială prin care circulă apa caldă începe să încălzească pacientul pe masa de operație. În momentul suturii ranii pielii și a sfârșitului operației, temperatura crește cu 1 grad. C. Apoi, pacientul este din nou transferat într-o baie cu apă la o temperatură de 40 - 42 ° C și cu atenție, pentru a nu uda bandajul, se face un masaj ușor al extremităților și trunchiului. Când temperatura atinge 34,5-35 C, pacientul este scos din baie. Încălzirea spontană are loc în unitatea de terapie intensivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: