Displazie cervicală de 3 grade, tratament și prognostic

Apariția modificărilor atipice în epiteliul colului uterin este cauzată de o boală periculoasă - displazie. Această patologie are trei etape de dezvoltare - una ușoară. moderată și severă. Ultima formă de afecțiune afectează mai mult de 2/3 din grosimea tuturor straturilor epiteliale ale organului.

Cel mai mare pericol îl reprezintă displazia gradului 3, care este diagnosticată ca o condiție precanceroasă. Celulele atipice sunt încă benigne, dar dacă sunt netratate, ele pot deveni maligne timp de mai mulți ani.

Cauzele displaziei de gradul 3

Cauza principală a bolii este virusul papilomului uman oncogen (în special, tulpinile 16 și 18). Pe fondul displaziei din corpul pacientului, HPV este întotdeauna găsit. Prezența pe termen lung a infecției cu papilomavirus determină modificări atipice în structura celulelor cervicale.

Displazia gradului 3 poate fi diagnosticată la orice vârstă. Următorii factori contribuie la apariția acestui proces patologic:

Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta displazie pe fondul factorilor provocatori la fumatorii femei este dublat.

Simptomele displaziei cervicale de gradul III

Displazia cervicală are loc fără manifestări clinice. Patologia celui de-al treilea grad este, de asemenea, caracterizată prin cursuri asimptomatice. Diagnosticul bolii poate fi în timpul unui examen preventiv cu un ginecolog.

Într-o serie de cazuri, pacienții se plâng de apariția unei secreții sângeroase care nu este asociată cu menstruația, care se amplifică în special după actul sexual.

Diagnosticul displaziei

La examen ginecologic, medicul poate diagnostica semne vizibile de displazie de grad 3 - proliferarea celulelor epiteliale și keratinizarea, prezența petelor și a modificărilor de culoare ale epiteliului. Dacă se suspectează o displazie, ginecologul prescrie o examinare detaliată suplimentară:

Analize pentru detectarea HPV:

citologia frotiului - detectarea celulelor și celulelor atipice - markeri ai infecției cu papilom;
Diagnosticul PCR - stabilirea tulpinilor virusului și concentrarea acestuia în corpul pacientului.

Biopsia este o examinare histologică a unui fragment de țesut al organului, cu ajutorul căreia este posibil să se determine cu exactitate gradul de dezvoltare a displaziei.
Colposcopie - detectarea zonelor de localizare a siturilor atipice și confirmarea diagnosticului.

Tratamentul displaziei cervicale de 3 grade

De regulă, medicul ginecolog-oncolog se ocupă de tratamentul unei forme grave de boală.

În funcție de vârsta pacientului, de zona leziunii, de bolile concomitente și, de asemenea, de planificarea sarcinii în viitor, medicul alege metodele adecvate de tratament.

Terapia imunostimulatoare

De la primele zile de tratament, pacientului i se prescrie terapie pentru a întări imunitatea. Cu leziuni extensive de displazie severă, este indicată utilizarea imunomodulatorilor și interferonelor.

Metode de tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este indicată pentru confirmarea displaziei gradului 3. Operația se efectuează în ziua 6-10 a ciclului menstrual (în prima fază) și numai în absența inflamației organelor pelvine și a sarcinii. Înainte de procedură, terapia antiinflamatorie este întotdeauna prescrisă local (pentru a dezinstala focalizarea leziunii).

Această metodă este utilizată pentru daune grave ale uterului de col uterin cu displazie de gradul 3. În timpul procedurii, medicul exclude partea organică modificată patologic.

Pentru manipulare sunt utilizate:

bisturiu (metoda cuțitului);
O buclă specială cu curent electric (electroconic);
laser (tehnologie laser) - efectul asupra zonei atipice a epiteliului unei fascicule laser cu intensitate scăzută. Zonele modificate patologic sunt încălzite și distruse treptat, după care necroza rămâne la locul manipulării.

Indiferent de metoda aleasă, colul conului se efectuează într-un spital sub anestezie generală (se poate de asemenea utiliza anestezia epidurală sau spinală).

Coninizarea colului uterin - manipulare traumatică, după care apar:

sângerări abundente (aproximativ 7 zile);
alocația mazhujushchie înlocuiește abundant (sunt păstrate în cursul unei luni);
durere severă în abdomenul inferior;

Amputarea (îndepărtarea chirurgicală a siturilor modificate patologic sau a întregului organ)

Această metodă este utilizată în forma gravă a cursului de displazie a stadiului III, o zonă largă de afectare a organelor și malignitate a procesului. Operația se efectuează sub anestezie generală.

După amputarea chirurgicală, apar următoarele:

nu are loc abundență (durata nu mai mică de o lună);
trăind dureri în abdomenul inferior (cu intensificarea durerii se recomandă administrarea de analgezice).

Pacientul trebuie să consulte imediat un medic dacă:

sângerarea a apărut;
creșterea temperaturii corpului;
au fost evacuate cu un miros neplăcut.

Avantaj - chiar și după intervenția chirurgicală la nivelul cervixului, capacitatea de a rămâne gravidă și de a purta copilul este păstrată.

În timpul perioadei de recuperare după tratamentul chirurgical al displaziei, pacientul trebuie să respecte recomandările stricte ale unui ginecolog-oncolog:

Nu folosiți tampoane timp de 1-2 luni (numai șervețele sanitare);
nu puteți face seringi;
să înceteze raporturile sexuale pe o perioadă de 1-1,5 luni;
Nu ridicați severitatea în timpul recuperării de la intervenția chirurgicală;
nu puteți merge la saună și la piscină.

Pentru a reduce durerea în abdomenul inferior, puteți utiliza analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.

La expirarea a 3 luni, pacientul trebuie să ofere în mod repetat frotiuri pentru citologie și să fie supus colposcopiei. În condiții normale, femeia va fi retrasă din examenul medical. Reapariția acestei patologii are loc în cazuri rare.

Prognoză pentru displazia cervicală de 3 grade

Recuperarea completă după tratamentul chirurgical este de 85-95%. Recidivele sunt posibile în cazul exciziei incomplete a locurilor modificate patologic (în 5-10% din cazuri).

Odată cu începerea în timp util a tratamentului displaziei cervicale de gradul trei - prognoza este favorabilă. În absența tratamentului, aproximativ 50% din cazurile de displazie severă devin maligne.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare