Dipilobotriaza - boli infecțioase

Diphyllobothriasis (boala sinonime: botriotsefaloz, dibotrioiefaloz) - helminthiasis, cauzat teniei, caracterizat simptome in principal dispeptice anemie hipercrom și megaloblastică.

Etiologia difloblobriazei

Agenții patogeni ai difilobotriazei sunt viermi din genul Diphyllobothrium. hermafrodiți, dintre care mai mult de 10 specii parazitează în corpul uman. Cea mai faimoasă este panglica largă (Diphyllobothrium latum). Se compune dintr-un cap, gât și corp. Capul are două fante (botry), cu care este fixat pe mucoasa intestinului, corpul ar trebui să aibă 3000-4000 de segmente. Lungimea helminților este de la 2 la 10 (20) g. Ouăle sunt formate în segmentele mature ale părții caudale a helminților. Dezvoltarea helminților apare cu înlocuirea a trei gazde - gazdele finale și doi intermediari (primari și secundari). Ultimul gazdă este o persoană, un câine, mai rar o pisică, uneori un porc și, de asemenea, unele animale sălbatice care folosesc pește (urs, vulpe, vulpe arctic, nurcă americană etc.). În corpul uman și animale numite, panglica este parazitată în intestinul subțire. Ouăle mature sunt stoarse din uterul segmentului și cad cu fecale în mediul extern. Un helmint poate renunța la câteva milioane de ouă pe zi. Dezvoltarea lor ulterioară este posibilă atunci când acestea intră în apă, unde se formează larve (coracidia). Cel mai adesea gazda intermediară este copepods, în care se dezvoltă următoarele stadii larvare - procercoide. Rolul unei gazde intermediare adiționale aparține peștelui (știucă, biban, tench, somon, anghilă, păstrăv, omul etc.). Ce inghiti crustacee. Corpul crustaceelor este digerat, iar procercoidele se coace la următoarea etapă larvară - pleroceroidul. Acestea din urmă parazitează mușchii și organele interne ale peștilor.

Epidemiologia difilobotriazei

Sursa invaziei este gazda finală și mamiferele consumatoare de pește. Mecanismul de infecție este oral. O persoană devine infectată prin utilizarea unui pește invaziv brut, înghețat sau slab procesat termic sau slab sărat, precum și caviar. Susceptibilitatea la invazie este universală.

Clinica de difilobotriază

În cele mai multe cazuri, difilobotrioza are loc cu manifestări clinice minore. Pacienții cu forme manifeste se plâng de slăbiciune, performanță scăzută, somn slab, dureri abdominale, diaree sau constipație. Detectează glossita lui Gunter, pete roșii și crăpături în limbă. Uneori aceleași modificări sunt observate pe membrana mucoasă a obrajilor, palatului, faringelui, esofagului. Ficatul și splina sunt deseori lărgite. Temperatura corpului este, în majoritatea cazurilor, subfebrilă, rar crește până la 38-39 ° C.

În studiul sângelui în cazuri severe, există semne de anemie hiperchromică, trombocitopenie; ESR a crescut. La unii pacienți, numărul de eritrocite și hemoglobină se află în limitele normale, însă există o macrocitoză evidentă. Secreția stomacului este de obicei redusă, uneori până la achilii.
Complicațiile. În unele cazuri, este posibilă obstrucția intestinală dinamică și (sau) obturatională, anemia severă cu deficit de VI2.
Prognoza este favorabilă în majoritatea cazurilor.

Diagnosticarea difilobotriazei

Din semnele clinice, anemia hiperchromică este alarmantă în ceea ce privește difilopotiroidismul. Diagnosticul este confirmat de detectarea fecalelor de helminți în fecale, și nu de segmente individuale, ca și în geneza dozelor, precum și de ouă de helminth.

Tratamentul difilobotriazei

Dewormingul se efectuează cu doze de vârstă fenasal, precum și cu preparate combinate care conțin fenazal (diclorosal sau trichlorosal). În cazul anemiei semnificative înainte de numirea agenților antihelmintici se utilizează cianocobalamină, acid folic, preparate de fier, extracte de ficat.

Prevenirea difilobotriazei

Prevenirea include măsuri care vizează interzicerea consumului de pește crud, insuficient de procesat termic, slab sărate sau ușor prăjite, precum și caviar slab sărat. O atenție deosebită este acordată cercetării în masă a populației din zonele endemice și tratării celor invazive. Importanța anti-epidemică se referă la protejarea rezervoarelor împotriva poluării cauzate de excrementele oamenilor și animalelor.