Dermatita seboreică este o inflamație a regiunilor cutanate pe care se dezvoltă glandele sebacee. Cel mai adesea, boala apare la bărbați, adolescenți în timpul pubertății și sugari. Dermatita seboreică este afectată de 2-5% din populația totală.
Glandele sebacee
Secreția glandelor sebacee este un amestec de lipide și se numește sebum. Este necesar pentru buna funcționare a pielii: hidratarea acesteia, menținerea elasticității, creând o barieră de protecție antimicrobiană.
Pielea acoperită cu glande sebacee inegal, pentru 1 cm2 poate fi localizată de la 4 la 380 de canale. Ele se află în stratul mediu al pielii - dermul, între straturile sale papiliare și reticulare. Cel mai mare număr de glande sebacee se găsește în așa-numitele "zone seboreice". pe pielea feței și a corpului (spate, gât, scalp, zona pubiană, piept, abdomen, umeri, antebrațe, tibie). Pe pielea tălpilor și a palmelor, glandele sebacee sunt absente.
Cele mai multe canale ale glandelor sebacee se deschid la gurile foliculilor de păr. Într-o cantitate mai mică, canalele de excreție se deschid direct la suprafața epidermei - în regiunea pleoapelor, jeturile buzelor, meatul auditiv extern, halourile mamiferelor, anusul.
Mărimea glandelor și cantitatea de secreție a lipidelor depind de diferiți factori: activitatea sistemelor endocrine, nervoase, reproductive ale corpului, vârsta. La copiii mici, glandele sebacee secretă foarte puțin secret. Prin adolescență, munca lor crește dramatic, dar, pe măsură ce se maturizează, activitatea scade. La bărbații adulți, sebumul este eliberat constant în aproximativ aceeași cantitate, la femei acest proces este adesea asociat cu ciclul menstrual. La vârsta înaintată, cantitatea de secreție este redusă.
Soiuri de dermatită seboreică
Uleiul seboreic este cel mai frecvent tip de boală. Se caracterizează prin creșterea secreției de sebum și prin modificarea microflorei pielii. Cu seborea uleioasă, se observă înroșirea pielii sau papule roșiatice mici cu strălucire uleioasă și limite clar delimitate. Seborea de grăsime, la rândul ei, este împărțită în gros și lichid, în funcție de schimbarea compoziției secretului pielii (a se vedea fotografia dermatitei seboreice).
Când seborea lichidă în sebum crește nivelul de acizi grași liberi. Pielea feței devine strălucitoare, dură, cu pori mărită. Se formează cu ușurință comedoane și acnee. Dacă seborea lichidă afectează scalpul, părul pare foarte murdar, lipit împreună în toroane.
Cu seborea groasă, se observă o scădere a nivelului de sebum și o scădere a nivelului de grăsime scăzută și o creștere a acizilor grași mai mari. Dezechilibrul în compoziția secreției pielii reduce proprietățile sale de protecție și provoacă multiplicarea microorganismelor. Extern seboree gros se poate manifesta erupții pustuloase, extensii de guri ale canalele glandelor sebacee, comedoanelor, separând încleiat mari împreună fulgi gălbui.
Seborrhea uscată - adesea observată la copii mici, deoarece au dezvoltat o cantitate insuficientă de secreție a pielii. La adulți, forma uscată de dermatită seboreică este mai puțin frecventă. Se caracterizează printr-o scădere a producției de sebum, uscăciune, fisuri și exfoliere excesivă a pielii, o senzație de strângere, care este sporită prin contactul cu apa. Părul de pe cap este subțire, fragil și despicat. În unele cazuri, stratificarea apare una pe cealaltă, formând cruste. Ansamblurile, pete roșii și roșii apar pe piele.
Seborea severă cu infecție
Seborrhea mixtă se caracterizează prin apariția simultană a dermatitei seboreice uscate pe scalp și a grăsimii pe față.
Simptomele dermatitei seboreice
Dermatita seboreică se poate dezvolta atât în regiunea capului, cât și în portbagaj. capul seboree poate manifesta inflamație a pielii scalpului, sprâncene, gene, limita de creștere a părului, pliurilor nazolabiale, canalele urechii externe, iar zona din spatele urechilor. La bărbați, este adesea localizat în zona de creștere a barbiei și a mustaței.
De asemenea, o erupție cutanată seboreică poate afecta pieptul și pliurile naturale ale corpului: axile, înghinarea, abdomenul, glandele mamare. Seboree a feței și a corpului apar pete roșii, însoțite de mâncărime și scalarea, senzație de arsură, și chiar apariția de papule coalescente în plăci sau formă girlyandopodobnoy inelară. Plăcile au limite clare, papulele sunt acoperite cu scale galbene grase. Atunci când boala progresează, pe piele apar scroafuri galbene strălucitoare, inflamația se răspândește pe o suprafață mare a suprafeței pielii și atașarea unei infecții bacteriene.
Dermatita dermatologică a scalpului se caracterizează prin detașarea cântărilor albicioase, care pot fi confundate cu mătreața mare. Cu toate acestea, spre deosebire de mătreață, seborrhoea însoțește mâncărimea pielii, iar leziunile sunt clar discernebile. Mulți pacienți asociază uscăciunea scalpului cu aspectul "matreții", așa că rară le spală părul. Din păcate, această tactică, în loc de rezultatul dorit, conduce numai la acumularea de solzi seboreice, formarea crustelor dense și inflamația patologică a scalpului și a glandelor sebacee. Refuzul tratamentului duce la subțierea părului și a chelității.
Seborrhea capului la sugari apare de obicei la vârsta de 3 luni. Este o crustă groasă galbenă, ușor îndepărtată cu ulei vegetal și nu îi deranjează pe copii. Cu toate acestea, combinația de erupție cutanată cu diaree și subponderali la nou-născuți necesită asistență medicală de urgență, deoarece poate indica prezența unei astfel de boli grave ca erupția eritrodermiei Leiner.
Cauzele dermatitei seboreice
Principalul motiv pentru dezvoltarea seboreei este efectul pe piele a malazei furfurului de drojdii, cum ar fi drojdia de drojdie oportunistă. care într-o anumită cantitate sunt prezente în majoritatea oamenilor. Forma ovală a ciupercii (Pityrosporum ovale) este responsabilă pentru dezvoltarea inflamației pielii la nivelul scalpului. Leziunile pe piele ale corpului sunt provocate de forma rotundă Malassezia furfur - Pityrosporum orbiculare. Ciupercile creează colonii în jurul canalelor glandelor sebacee, se hrănesc cu secretul lipidelor, se înmulțesc activ.
Cu toate acestea, dermatita seboreică nu apare la toți. Datorită sistemului imunitar, un organism sănătos îngrădește creșterea ciupercilor. În cazul în care metabolismul în organism este tulburat, reproducerea necontrolată a Malassezia furfur începe, care descompune sebumul pe acizii grași liberi, care provoacă inflamație.
Dezvoltarea patologiei poate apare datorită următorilor factori:
- pubertate - datorită schimbărilor hormonale la adolescenți schimbări în compoziția sebumului, iar glandele sebacee încep să lucreze cu intensitate mai mare. În acest caz, boala trece pe cont propriu pe măsură ce pacientul crește;
- episoade ereditare, explicând hiperfuncția glandelor sebacee;
- insuficiență hormonală, în care există o creștere a nivelurilor de androgen și progesteron și o scădere a nivelului de estrogen. Dermatita seboreică dependentă de hormon este observată la femeile aflate în menopauză sau în afecțiunile ovarelor, la bărbații cu tumori testiculare, cu obezitate;
- malnutriție cu o abundență de alimente picante, sărate și grase;
- prezența obiceiurilor proaste (alcool, fumat);
- boli infecțioase, slăbirea imunității;
- stresul și munca excesivă;
- boli non-infecțioase ale tractului gastrointestinal, sistemului endocrin și metabolismului. Condițiile dureroase sunt însoțite nu numai de activitatea sporită a glandelor sebacee, ci și de transpirația excesivă și aritmia inimii;
- boli psihice și psihiatrice (de exemplu, sindrom, schizofrenie, epilepsie, tulburări Cushing maniaco-depresive), în care funcția rupt hipofizei și hipotalamusului.
Dar, în ciuda listei extinse de cauze posibile, nici una dintre ele nu este absolută. Cauza exactă, care contribuie la viața excesiv de activă a ciupercilor Malassezia, nu este în prezent identificată.
Diagnosticul dermatitei seboreice
Pentru a determina prezența bolii, dermatologul numește următoarele studii:
- piele Studiu de solzi sub un microscop pentru a exclude alte boli ale pielii (dermatita atopică, psoriazis, leziuni cutanate microbiene, impetigo) și să identifice ciuperca, agentul patogen;
- un test de sânge pentru a determina statutul hormonal;
- o biopsie cutanată, dacă este necesar.
Tratamentul și prevenirea dermatitei seboreice
De vreme ce medicina modernă nu poate oferi în prezent fonduri care să reglementeze activitatea glandelor sebacee, tratamentul dermatitei seboreice este simptomatic.
În perioada acută, sunt prescrise preparate antifungice de uz intern. Durata tratamentului este determinată de medic, dar mai des durează 1-2 săptămâni.
Dacă pacientul este seboreea prezent a scalpului, șampoane numit cu ingrediente antifungice (ketoconazol, piriton zinc, gudron, ulei de Naftalan). Șampoanele speciale se luptă nu numai cu infecții fungice, ci și cu umflături, inflamații și mâncărimi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: