Forma de eliberare și compoziție
Forma farmaceutică de Coriola - comprimate:
- 3,125 mg - rotund, ușor convex pe ambele fețe, alb, cu margini teșite;
- 6,25 mg - oval, ușor convex pe ambele fețe, alb, cu o crestătură pe o față și marcajul "S2" pe cealaltă;
- 12,5 mg - oval, ușor convex pe ambele fețe, alb, cu o crestătură pe o parte și marcând "S3" - pe cealaltă;
- 25 mg - rotund, ușor convex pe ambele fețe, cu margini teșite, alb, cu o crestătură pe o parte.
Umpleți comprimatele în blistere pentru 10 buc. 3 blistere sunt ambalate într-un ambalaj din carton.
Substanța activă: carvedilol, în 1 comprimat - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg sau 25 mg.
Substanțe inactive: povidonă, zaharoză, crospovidonă, dioxid de siliciu coloid, lactoză monohidrat, stearat de magneziu.
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Carvedilol are un mecanism dual de acțiune. În primul rând, aceasta blochează selectiv receptorii beta-adrenergici ai inimii, reducând astfel tensiunea arterială, reducând debitul cardiac și ritmul cardiac. În al doilea rând, carvedilolul blochează alfa1-adrenoreceptorii, provocând astfel vasodilatație periferică și reducerea rezistenței vasculare sistemice. Aceste efecte duc la scăderea încărcăturii musculare și prevenirea durerii în piept (stenocardia). La pacienții cu insuficiență cardiacă, Coriol crește fracția de ejecție a ventriculului stâng.
Cel mai pronunțat efect terapeutic al medicamentului apare după 1-2 ore de la administrarea tabletelor în interior. Coriol nu are activitate simpatomimetică intrinsecă. Ca propranolol, are proprietăți de stabilizare a membranei.
Farmacocinetica
Absorbția de carvedilol după administrarea medicamentului în interior este rapidă și completă. Aproximativ 98-99% este asociată cu proteinele plasmatice. Concentrația de carvedilol din plasmă este direct proporțională cu doza acceptată de medicament. Pentru a atinge concentrația plasmatică maximă, durează aproximativ o oră. Biodisponibilitatea carvedilolului este de aproximativ 30%, deoarece medicamentul suferă un metabolism intensiv în ficat. Metaboliții care rezultă au o capacitate ridicată de a bloca receptorii beta-adrenergici.
La pacienții vârstnici, concentrația substanței active în plasma sanguină este cu aproximativ 50% mai mare decât la pacienții mai tineri.
Când mănâncă, absorbția carvedilolului încetinește, dar acest lucru nu afectează biodisponibilitatea medicamentului.
Indicații pentru utilizare
- Angina pectorală stabilă;
- Hipertensiunea arterială (ca monopreparație sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi);
- Angină cardiacă cronică (ca parte a terapiei complexe).
Contraindicații
- Pronunțate bradycardia;
- Blocarea atrioventriculară a gradelor II și III;
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
- Deficiență cardiacă decompensată;
- Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
- Sindromul bronșic;
- Astmul bronșic;
- Insuficiență hepatică;
- Vârsta de până la 18 ani;
- Perioada de lactație la sarcină;
- Hipersensibilitate la carvedilol sau la componente auxiliare ale medicamentului.
Relativă (utilizarea Coriol trebuie făcută cu precauție deosebită, după evaluarea beneficiilor potențiale și riscurilor posibile, datorită probabilității complicațiilor):
- Emfizemul plămânilor;
- Bronșită cronică;
- Angina de princemetal;
- hipertiroidism;
- hipoglicemie;
- Diabetul zaharat;
- Ocluzale ale vaselor periferice;
- depresie;
- feocromocitom;
- Pronunțate metabolic acidosis;
- Insuficiență renală;
- psoriazis;
- Myasthenia gravis.
Instrucțiuni de utilizare Coriola: metoda și dozajul
Tabletele Coriol trebuie administrate oral după o masă, cu multă apă.
Moduri recomandate de dozare:
- Angina pectorală stabilă: doza inițială este de 12,5 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, după 7-14 zile sub supravegherea unui medic, doza este crescută, până la 50 mg în două doze divizate. Cu o eficacitate insuficientă, dar cu o bună tolerabilitate a medicamentului, după 14 zile doza poate fi crescută. Doza zilnică maximă admisă este de 100 mg în două doze divizate, pentru persoanele în vârstă de peste 70 de ani, 50 mg în două doze divizate;
- Hipertensiunea arterială: doza inițială (în primele 7-14 zile) este de 12,5 mg pe 1 doză dimineața după micul dejun sau la 6,25 mg de 2 ori pe zi. Doza de întreținere este de 25 mg o dată pe zi în doză de dimineață sau 12,5 mg de două ori pe zi. După 14 zile, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 50 mg;
- Insuficiență cardiacă cronică: doza inițială de 3,125 mg de 2 ori pe zi, cu o creștere graduală până la efectul terapeutic necesar. Doze maxime admise: pentru pacienții cu o greutate corporală mai mică de 85 kg, 25 mg de două ori pe zi, pentru pacienții cu greutate mai mare de 85 kg, 50 mg de două ori pe zi.
La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, starea pacientului trebuie monitorizată.
Dacă administrarea Coriolei, din orice motiv, este întreruptă mai mult de 2 săptămâni, reluarea tratamentului trebuie să se facă de la o doză minimă de 3,125 mg de două ori pe zi, crescând treptat.
Efecte secundare
- Din partea sistemului respirator: congestie nazală, strănut, bronhospasm; la pacienții predispuși - dispnee;
- Cardio-vasculare sistem: AV-bloc, tulburări circulatorii periferice, sincopa, angina pectorala, bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, progresia insuficienței cardiace, claudicație intermitentă;
- Din sistemul nervos central și periferic: depresie, amețeli, parestezii, dureri de cap;
- Din sistemul genito-urinar: edem, disfuncție renală severă; rareori - scăderea potenței;
- Din partea sistemului digestiv: dureri abdominale, constipație / diaree, greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- Din sistemul hemopoietic: trombocitopenie, leucopenie;
- Reacții alergice: exacerbarea erupțiilor psoriazice, exantem, mâncărime, erupție cutanată, urticarie;
- creștere în greutate, iritație oculară, reducerea producției de fluid lacrimal, durere la nivelul membrelor, hiper- sau hipoglicemie, hipercolesterolemia, slăbiciune musculară (cel mai frecvent la începutul tratamentului): Diverse.
supradoză
Următoarele simptome sunt observate în caz de supradozaj Corioli: bătăi lente cardiac, insuficiență cardiacă, tensiune arterială scăzută, însoțită de leșin sau amețeli, vărsături, dispnee, cauzate de dezvoltarea bronhospasm; în cazuri deosebit de grave - convulsii generalizate, șoc cardiogenic, tulburări de conducere, constienta afectată (până la comă), stop cardiac.
Când există semne de scădere a tensiunii arteriale, se recomandă reducerea dozei de medicament sau anularea temporară a acestuia.
Dacă pacientul este conștient, ar trebui să provocați vărsături și apoi să-l puneți pe spate astfel încât capul să fie ușor coborât și picioarele ridicate. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să îl puneți pe partea sa. Este recomandată terapia simptomatică.
Pentru a susține circulația sângelui și funcția cardiacă, este prescris glucagon sau orciprenalină; la bradicardie - atropină și, dacă este necesar, conducătorul unui ritm cald; cu bronhospasm - beta2-adrenomimetiki; cu convulsii - diazepam; cu vasodilatare periferică - norepinefrină (norepinefrină).
Durata terapiei depinde de gradul de otrăvire. În intoxicație severă, timpul de îndepărtare a substanței active a medicamentului este prelungit. Pacientul trebuie să fie supravegheat îndeaproape până când starea este complet normalizată.
Instrucțiuni speciale
La începutul tratamentului cu Coriol și cu fiecare creștere a dozei, este posibilă scăderea excesivă a tensiunii arteriale, în special în cazul unei modificări a poziției corpului (în creștere). În timpul tratamentului pot să apară amețeli și leșin, în special la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă, precum și la pacienții care primesc atât diuretice, cât și alte medicamente antihipertensive.
Conform instrucțiunilor, Coriol nu trebuie eliminat abrupt, în special la pacienții cu angină (posibil agravarea); este necesar să se reducă treptat doza de medicament în 1-2 săptămâni.
În cazul progresiei insuficienței cardiace în timpul utilizării Coriol, se recomandă creșterea dozei de diuretic.
În cazul insuficienței renale, doza de medicament este ajustată în funcție de starea funcțională a rinichilor.
În timpul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată la pacienții cu insuficiență renală, boală cardiacă ischemică, tensiune arterială redusă și / sau insuficiență cardiacă și boală vasculară periferică difuză. Dacă funcția renală se înrăutățește, medicamentul trebuie aruncat.
Beta-blocantele pot desensitize teste de alergie, angina Prinzmetal exacerba tabloul clinic și reacțiile anafilactice, psoriazis și angiopatia periferice.
Încetind ritmul cardiac, Coriol poate masca semnele de hipoglicemie la pacienții cu boală tiroidiană și la pacienții cu diabet zaharat.
In timpul pacientii care au primit o intervenție chirurgicală carvedilol sub anestezie generală, folosind medicamente care deprima activitatea mușchiului inimii (de exemplu, ciclopropan, eter sau tricloretilena), trebuie avut grijă. Dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală extinsă, Coriol trebuie eliminat treptat. Înainte de operație, pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic pentru a lua acest medicament.
Carvedilol poate reduce producția de lacrimă, aceasta ar trebui luată în considerare de pacienții care poartă lentile de contact.
Pacienților cu feocromocitom trebuie să li se prescrie blocante beta-adrenergice numai după inițierea blocantelor alfa-adrenoreceptorilor.
La încheierea tratamentului la pacienții care iau carvedilol în asociere cu clonidina, este mai întâi necesară anularea Coriolului și numai după câteva zile - clonidină.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.
De la începutul dozării și cu fiecare creștere a dozei poate căderea excesivă a tensiunii arteriale este însoțită de amețeală, se recomandă să se abțină de la conducere, și să efectueze alte operații care necesită rată ridicată de reacție și concentrare.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, comprimatele de Coriol sunt administrate în cazuri excepționale, după evaluarea beneficiului pentru mamă / risc pentru făt.
Carvedilol poate fi excretat în laptele matern, deci nu se recomandă alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul.
În caz de încălcare a funcției renale
Pacienții cu insuficiență renală Coriol prescriu cu prudență.
Interacțiunile medicamentoase
Aplicație de pacienți cărora li se Corioli verapamil intravenos sau diltiazem, poate duce la o scădere marcată a frecvenței cardiace și o reducere semnificativă a tensiunii arteriale. Din acest motiv, astfel de combinații sunt contraindicate.
Efectul carvedilol poate spori anumite medicamente antiaritmice, agenți anestezici, alte beta-blocante (de exemplu, sub formă de picături pentru ochi), simpatolitice (de exemplu, rezerpina), inhibitori de monoaminoxidază, medicamente pentru tratamentul anginei pectorale, agenți antihipertensivi, glicozide cardiace. În cazul în care nevoia de terapie combinată trebuie titra cu atenție doze de aceste medicamente.
Coriolul poate crește concentrația digoxinei în plasma sanguină.
Medicamentul poate spori efectul agenților hipoglicemici și poate masca semnele de hipoglicemie. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.
În cazul aplicării simultane a alcaloizilor de ergot, se observă o circulație periferică afectată.
Diureticele sporesc efectul Coriol.
Farmacocinetica carvedilolului se poate modifica prin utilizarea simultană a inductorilor sau inhibitorilor activității izoenzimelor CYP2D6. De exemplu, rifampicina reduce concentrația de carvedilol în ser și crește cimetidina.
analogi Corioli sunt Akridilol, Vedikardol, Dilatrend, carvedilol, carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Karvedigamma, Karvenal, Karvetrend, Kardivas, Kredeks.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de cel mult 30 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Este eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii ale lui Coriola
Corioli cel mai frecvent prescris la pacienții cu insuficiență cardiacă, cel puțin - în hipertensiune arterială. Medicamentul utilizat ca monoterapie sau in asociere cu alte medicamente, de exemplu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice, blocante ale canalelor de calciu. Potrivit comentarii, Corioli mult mai eficiente in hipertensiune arteriala, la numirea sa în comun cu amlodipină.
Prețul pentru Coriol în farmacii
Tabletele cu o doză de 12,5 mg (30 de bucăți pe pachet) pot fi cumpărate la farmacii la un preț de 307 ruble. Prețul pentru Coriol în comprimate de 25 mg (30 bucăți pe pachet) este de la 472 de ruble.
Știați că:
Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi venit în 24 de ore.
Cand iubitorii se saruta, fiecare dintre ei pierde 6.4 kcal pe minut, dar schimba aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.
Un loc de muncă care nu se potrivește cu o persoană este mult mai dăunător pentru psihicul său decât o lipsă de muncă deloc.
O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
Cu privire la medicamentele pentru alergii în SUA, mai mult de 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuite. Încă credeți că se va găsi modalitatea de a înfrânge în final alergia?
În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.
În patru felii de ciocolată neagră conține aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două lobule pe zi.
De ce militarii trăiesc mai mult? Secretele sănătății armatei ruse
Conform statisticilor, speranța de viață a unui ofițer rus obișnuit este mai mare decât cea a unui om obișnuit de 25 de ani. Să încercăm să ne dăm seama de ce.
Articole similare
-
Amigrenin comprimate instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi pe
-
Corvitol 50 Instrucțiuni de utilizare Descrierea prețului la medicamente pentru eurolab
Trimiteți-le prietenilor: