Cistul coloidal III al ventriculului
Cistul coloidal III al ventriculului este un neoplasm benign, care se află în partea anterioară a celei de-a treia ventriculi a creierului. Are o formă sferică, înconjurată de o capsulă densă de țesut conjunctiv, conținutul este o masă asemănătoare unui jeleu de culoare gri-verzuie, care este un produs al secreției celulelor peretelui chist. Mărimea neoplasmului depinde de durata procesului patologic, în unele cazuri chistul poate ocupa aproape întreaga cavitate a ventriculului creierului.
Patologia nu aparține categoriei tumorilor maligne, adică nu dă metastaze, dar neoplasmul este capabil de o creștere progresivă, motiv pentru care este periculoasă pentru viața pacientului. Acest tip de chist este foarte rar și reprezintă aproximativ 1% din totalul tumorilor cerebrale. Chisturile coloidale ale creierului pot fi găsite la pacienți la orice vârstă și, de asemenea, apar la aceeași frecvență la bărbați și femei.
Cauzele apariției chisturilor coloidale ale celui de-al treilea ventricul la medicamente sunt încă necunoscute. Unii cercetători sugerează că educația lor este rezultatul unei încălcări a dezvoltării sistemului nervos în perioada prenatală. Embrionul uman până la formarea emisferele cerebrale au o excrescență specială (primordium) a țesutului nervos, care se dizolvă în cursul dezvoltării individuale și la naștere a fătului lipsesc. Procesul normal de creștere a creierului este rupt la impactul negativ al diferiților factori externi în timpul sarcinii: ecologie, vicii, stres; dezvoltarea toxicozei severe; apariția infecției intrauterine sau a conflictului Rhesus în primele etape ale sarcinii. Plot resturi de tesut embrionare, celulele sale încep să producă un lichid gelatinos delimitat dens teaca de tesut conjunctiv - asa format coloidal chist ventricolul III.
Inițial, dimensiunea tumorii nu depășește câțiva milimetri. Sub influența factorilor provocatori, chistul coloidal al celui de-al treilea ventricul începe să crească rapid. Care este adevărata cauză a creșterii chistului nu a fost încă clarificată. Există sugestii că acest lucru este facilitat de stres, lipsa somnului, obezitatea. obiceiuri proaste.
Creierul nu este o masă continuă de celule nervoase, există câteva cavități în cavitatea sa, numite ventriculi. Acestea circulă lichidul cefalorahidian. Există 4 ventricule ale creierului: I și II (se numesc cele laterale), III, IV. Toate acestea sunt căile de circulație a lichiorului și sunt legate prin găuri. Lichidul cefalorahidian este produs de grupuri speciale din cele mai fine vase de sânge situate pe pereții ventriculilor creierului. Într-o persoană sănătoasă, fluidul cefalorahidian curge liber de la un ventricul la altul. Odata cu cresterea chistului coloidal, canalele de circulatie sunt inchise si nu poate ajunge de la ventricul 3 pana la IV. Există acumularea de lichid și creșterea presiunii intracraniene.
Dacă creșterea formării chistice nu merge în direcția joncțiunii canalului, atunci creșterea presiunii intracraniene are loc treptat, iar simptomele se manifestă mult timp (până la 10 ani). Cu o creștere rapidă a neoplasmului în zona găurilor anatomice în circulația lichidului cefalorahidian sau cu o schimbare bruscă a chistului, se dezvoltă simptomele blocării acute a lichidului cefalorahidian.
Locația caracteristicii chisturi coloidale III ventricul conduce la faptul că odată cu creșterea dimensiuni ale acesteia din urmă are presiune loc pe fornix creierului si nucleul hipotalamus, ceea ce duce la perturbarea procesului de memorare a evenimentelor recente (memoria pe termen scurt), dereglarea reglarea temperaturii corpului, somn și trezie, pierderea completă de foame (anorexie) sau, invers, saturație (bulimie), schimbări în sfera emoțională.
Chistul coloidal III al ventriculului în sine nu prezintă un risc pentru sănătate pentru pacient. Manifestările clinice depind exclusiv de dimensiunea sa. Acest lucru explică faptul că chisturile mici, care sunt disponibile unei persoane de la naștere, nu afectează starea de sănătate. Pericolul tumorilor este creșterea lor progresivă.
Toate manifestările clinice ale procesului patologic pot fi împărțite în 3 grupe: simptome de blocare acută a căilor de circulație ale fluidului cefalorahidian; simptome de creștere treptată a presiunii intracraniene - sindromul hidrocefalic; încălcări ale funcțiilor superioare ale creierului - memorie pe termen scurt, abilități mentale, precum și dezvoltarea tulburărilor metabolice.
Simptomele blocării acute a CSF sunt reprezentate de o creștere accentuată a presiunii intracraniene. Se caracterizează printr-o durere de cap ascuțită, de zgomot în urechi, pierderea conștienței, convulsii, în unele cazuri pacientul poate cădea într-o comă.
Pentru a crește treptat presiunea intracraniană, următoarele simptome sunt tipice: dureri de cap, vărsături, tulburări vizuale, convulsii.
Dureri de cap în sindromul hidrocefalie are următoarele caracteristici: îmbunătățite în poziția culcat pe spate, după trezire în dimineața, nu elimina analgezice populare, însoțite de greață, vărsături, și mai puțin depresia conștiinței (somnolență).
Vărsăturile cu presiune intracraniană crescută, de regulă, sunt incontrolabile, nu aduc relief, ceea ce o deosebește de vărsături, de exemplu, în otrăvirea alimentelor; apare adesea la înălțimea unui atac de cap.
Edemul discurilor optice se dezvoltă ca urmare a presiunii fluidului cefalorahidian acumulat în spațiul subarahnoid. Acest lucru duce la o insuficiență vizuală: pacientul se plânge de umbre (muște) înaintea ochilor lui, fulgerări de lumină. Acuitatea vizuală la stadiile inițiale ale bolii nu este schimbată, dar dacă creșterea presiunii intracraniene este cronică, atunci se dezvoltă atrofia treptată a nervului optic. a manifestat o scădere progresivă a acuității vizuale până la orbire.
Convulsiile pot fi generalizate ca atunci când corpul pacientului scutură toate și parțial, atunci când spasmele observate în mușchi individuali, de exemplu, izolat braț sau picior crampe. O creștere prelungită a presiunii intracraniene are un efect negativ asupra substanței corticale a creierului, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor creierului superior: scăderea inteligenței, pierderea memoriei pe termen scurt.
Frecvente manifestări III chisturi ventricul coloidale sunt crize ocluzive - fluxuri lichior de ocluzie tranzitorie. Aceasta se poate întâmpla atunci când o schimbare bruscă în cavitățile corpului chisturi ale ventriculului cerebral și a suprapunerii de scurgere de lichid cefalorahidian. După o perioadă scurtă de timp, circulația normală este restabilită și simptomele dispar. crize ocluzive caracterizate prin dureri de cap bruscă însoțită de înroșirea feței, palpitații, respirație rapidă, febră sau invers, frisoane, puls aritmic, tensiunea arterială sare. Toate acestea pot apărea pe fondul slăbiciunii bruște și al pierderii tonusului muscular în braț sau picior.
diagnosticare
Dacă bănuiți că există un chist coloidal al creierului, neurologul ar trebui să îl adreseze pacienților la următoarele examinări: IRM a creierului cu contrast, CT al creierului. consultarea oftalmologului. De obicei, aceste metode sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect.
În imaginile de tomografie computerizată, chistul coloidal arată ca o formare albă rotundă, care este localizată în cavitatea celui de-al treilea ventricul al creierului, care are o culoare neagră pe roentgenograma. Culoarea țesutului chist este mult mai intensă decât țesutul cerebral învecinat, care are o nuanță cenușie în imagini.
Consultarea oculistului este necesară pentru efectuarea unei oftalmoscopii pentru a evalua starea fundului - dacă există edem al discurilor nervului optic și determinarea stării retinei. În timpul diagnosticului, chistul coloidal III al ventriculului trebuie diferențiat de adenomul hipofizar. germinoamele. craniofaringiom. gliomul chiasmei. tumorile corpului pineal și procesele metastatice ale acestei localizări.
În birouri neurologie pentru tratamentul chisturilor coloidale medici ventricul III tactici adere următoarele: formarea de mici dimensiuni, fără a prezenta simptomelor bolii nu a fost tratata, pacientul este trimis la un RMN instantaneu anuale sau CT. care evaluează mărimea educației și tendința acesteia de a crește. Atunci când tumorile de dimensiuni mari, cu creștere progresivă simptomatică sau în chist prezinta consultarea neurochirurg de a decide cu privire la tratamentul chirurgical.
Obiectivele principale ale intervenției chirurgicale sunt: îndepărtarea completă a chistului. eliberarea CSF și eliminarea sindromului de presiune intracraniană crescută. Sunt utilizate următoarele tehnici chirurgicale: craniotomie și îndepărtarea endoscopică. Craniotomie - deschiderea craniului și operația pe creier deschis, permite îndepărtarea completă a neoplasmului, examinarea cavității celui de-al treilea ventricul, restabilirea căilor cerebrale. Deficiențele sale sunt un defect major traumatic și cosmetic după operație. Îndepărtarea endoscopică a chistului coloid este efectuată printr-o mică gaură în oasele craniului, folosind un dispozitiv special care permite atât examinarea cavității celui de-al treilea ventricul cât și îndepărtarea tumorii.
Prognoză și prevenire
Prognosticul bolii cu o dimensiune mică de educație chistică, care nu este predispus la creștere, este favorabil. Nu afectează bunăstarea pacientului. Cu un chist în creștere netratat, prognoza este nefavorabilă. Dezvoltă hidrocefalie. care poate cauza moartea unui pacient din cauza perturbării inimii și respirației atunci când creierul este presat în deschiderile anatomice naturale ale craniului și centrele vitale sunt prinse în ele. Caracterizată prin dereglarea memoriei, dezvoltarea demenței dobândite. Comă posibilă și moartea unui pacient cu blocarea acută a lichidului cefalorahidian.
După o intervenție chirurgicală pentru a elimina chisturi și restaurarea metodelor moderne actuale de lichid cefalorahidian remarcat recuperarea aproape completă a pacienților. In cazuri rare, recurența procesului patologic are loc, atunci devine necesară repetarea operației.
Deoarece coloidale chist III ventriculul se presupune că are loc ca urmare a unor încălcări ale dezvoltării fetale, în scopul de a preveni apariția acesteia este necesară în timpul sarcinii, pentru a evita orice auto-medicatie, renunta la obiceiurile proaste, să respecte somn, băutură multivitamine. Pentru prevenirea începutul creșterii chist coloid la adulți trebuie să ducă un stil de viață sănătos.
Coloidul chist III al ventriculului - tratamentul de la Moscova
Articole similare
-
Atrofia simptomelor nervoase optice, cauzele, diagnosticul și tratamentul
-
Pseudopolopoloz al colonului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: