Principalele obiective ale epidemiologie ca activitate cognitivă - descriere a morbidității, identificarea cauzelor și mecanismul de apariție, timp Vitia și răspândirea bolilor, dezvoltarea și evaluarea măsurilor de calitate și eficiență STI pentru a reduce incidența și prevenirea bolilor.
Cauza bolii este un eveniment, o condiție, o proprietate sau o combinație a acestor factori, care joacă un rol important în apariția unei anumite patologii. Motivul precede logic boala. Motivul este considerat "suficient" dacă provoacă sau inițiază în mod inevitabil boala și este "necesar", dacă în absența ei dezvoltarea bolii este imposibilă. Un motiv suficient este rareori un singur factor, adesea combinând mai multe componente. De exemplu, fumatul este unul dintre componentele unei cauze suficiente de cancer pulmonar. Fumatul în sine nu este considerat un motiv suficient pentru apariția acestei boli (unele persoane care fumează timp de 50 de ani, nu suferă de cancer pulmonar), alți factori, în mare parte necunoscuți, sunt, de asemenea, necesari pentru acest lucru. Cu toate acestea, încetarea fumatului duce la scăderea proporției acestei patologii în populație, chiar dacă alte componente ale cauzei rămân neschimbate.
Fiecare motiv suficient ca componentă include motivul necesar. De exemplu, atunci când descifrăm un focar de otrăvire alimentară (PTI), sa constatat că consumarea a două feluri de mâncare poate duce la apariția gastroenterită a salmonelei. În acest caz, cauza necesară este prezența bacteriilor în ambele vase sau în una dintre acestea. Cauzele ar trebui să fie luate în considerare numai acel factor, fără de care boala nu poate apărea în niciun caz. În absența microorganismelor patogene, bolile corespunzătoare nu se pot dezvolta, chiar și în condiții deosebit de favorabile pentru infecție și disponibilitatea organismului de a dezvolta procesul patologic.
Bolile sunt, de obicei de origine non-infecțioasă cauzată de o varietate de cauze în natură (chimice, fizice, psihogenă, n - cinetică și colab.), Și în același timp, doar un singur factor, de exemplu Kure-set poate fi cauza directă a multor boli. Efectul a două sau mai multe cauze care acționează simultan este adesea mai mare decât s-ar putea aștepta la însumarea efectelor din fiecare cauză în izolare. Acest fenomen, numit interacțiunea poate fi ilustrată prin exemplul persoanelor fumat TVA expuse la praful de azbest. Riscul de cancer pulmonar în timp Vitia în acest grup este mult mai mare decât atunci când pur și simplu a rezumat riscul asociat doar cu fumatul, si riscul de a apare numai la inhalarea de praf de azbest.
Organismul răspunde la efectul factorului cauzal printr-un sistem de reacții de protecție care determină posibilitatea manifestării clinice a bolii.
Legătura primară și primară în dezvoltarea bolii este daunele. Cu boala infecțioasă, deteriorarea macroorganismului începe cu o schimbare în structura și proprietățile diferitelor molecule din celulele țesuturilor, în cazul în care microorganismele se înmulțesc, în timp ce: celulele pot muri. Dar dezvoltarea, evoluția și rezultatul bolii infecțioase, în mare măsură, în afară de procesele de deteriorare, determină reactivitatea organismului. Boala infecțioasă se dezvoltă în condițiile incapacității organismului de a preveni perturbările cauzate de agentul patogen. O boală infecțioasă poate provoca un agent cauzal, iar în astfel de cazuri se vorbește despre o singură infecție. Uneori, o boală infecțioasă este rezultatul acțiunii a două sau mai multe microorganisme (infecție mixtă). Pe de altă parte, unele boli apar doar dacă reactivitatea macroorganismului cauzată de factori genetici sau externi este semnificativ redusă. Deci, SIDA se dezvoltă la persoanele infectate cu HIV pe fundalul imunodeficienței severe, prin atașarea infecțiilor oportuniste sau a formărilor noi.
Termenul „factor de risc“ este, în general utilizat pentru a se referi la factorii, riscul de a dezvolta boala, dar nu suficient pentru a provoca-șoară asociativ. Unii factori de risc (de exemplu, fumatul) sunt asociate cu mai multe boli, precum si unele boli (de exemplu, boala cardiacă coronariană) - cu factori de risc multiple. Cu ajutorul studiilor epidemiologice pot fi de a cuantifica importanța relativă a fiecărui factor în apariția unei boli, precum și pentru a evalua eficiența preventivă-getică pentru a elimina fiecare dintre aceste programe factori. În plus, abordarea epidemiologică este cea mai eficientă în stabilirea unei cauze-efect relații de apariție în masă a bolilor netransmisibile și oferă oportunități pentru colectarea de fonduri și pre-avertismente legate pentru a neutraliza impactul negativ asupra sănătății umane a factorilor de mediu.
Explicarea cauzei bolii implică urmărirea unui set de "principii de stabilire a cauzalității".
• Relația cauzală este unidirecțională: cauza este o consecință și nu o consecință.
• Condiție obligatorie - motivul precede ancheta întotdeauna.
• Convingerea asociației - confirmarea cauzei prin diverse date.
• Coerența - mai multe studii produc aceleași rezultate.
• Gradul de asociere este calculul factorului de risc.
- dependența "doză-răspuns" - o creștere a efectului factorului cauzal este asociată cu o creștere a efectului.
• Dovada "prin contradicție" - eliminarea unei posibile cauze duce
pentru a reduce riscul de îmbolnăvire.
Trimiteți-le prietenilor: