Boala Paira - simptome, diagnostic, prognostic, tratament și - etiologie - (cauze)

(Sindromul Piura, colostază cronică)

  • Boala lui Payra este Symtomocomplex, care apare atunci când colonul este stenos datorită inflexiunii sale în zona curburii splinei.
  • Etiologia, patogenia colostasis cronice afecteaza 3-40% din populația adultă, cu mai multe femei decât bărbați. În 46% din cazuri cauza colostasis cronice este tocmai boala Payr. Dar unele dificultăți în diagnosticul și lipsa de conștientizare a medicilor cu privire la aceasta boala duce la faptul că persoanele care suferă de boala Payra o lungă perioadă de timp tratat cu diagnostice de diverse boli ale organelor abdominale în spațiul pierdut și retroperitoneale.
  • Simptomele se manifestă durere paroxistice din cauza stagnării de gaz sau de scaun în flexura splenică, o senzație de presiune sau plenitudine în cadranul din stânga sus a abdomenului, presiune sau durere de arsură în inimă, bătăile inimii. dificultăți de respirație. podkridinnoy sau dureri precardiale cu un sentiment de frică, o durere unilaterală sau bilaterală în umăr cu iradiere în braț, durere între lamele umărului. Frecvente grețuri și vărsături, dureri de cap, iritabilitate.
  • Este caracteristic faptul că durerea este brusc crescută cu încărcătura fizică și după o masă bogată. Intensitatea durerii scade odată cu trecerea pacientului într-o poziție orizontală. Majoritatea pacienților au constipație persistentă care durează între 2 și 5 zile. În consecință, durata de constipație crește intensitatea durerii în abdomen. O parte dintre pacienți au prezentat un reflux gros toalelial.
  • Diagnostic Motive diagnostiche-parametru erori atunci când boala Payra este incorectă durere Interprom-Ting în abdomen, de multe ori simulează „abdomen acut“ sau scurgeri de cronic-bolevaniya (mezoadenit, colită. Gastrita cronică etc.).
  • Deoarece sindromul de durere este tipic pentru majoritatea bolilor organelor abdominale, este nevoie de o analiză atentă pentru a dezvolta o abordare diferențiată a diagnosticului. definirea tacticii și alegerea unei metode de tratament. Sa observat că durerea este mai frecvent localizată în flancul drept al colonului și în hipogastru.
  • Durerea abdominala este cauzata de SIS-IOM secțiunilor individuale ale intestinului violare trecerea conținutului intestinal și tensiune bry-zheyki. Durere in-existente bo boala Payra OCU poate fi de mai înainte bine prezența a procesului inflamator-ing in peretele colonului, care este confirmat prin studii histologice Cal rezecat segmente de colon.






  • Reintroducerea rezultatul conținutului colonic perturbațiilor de trecere datorită plierile PE-chenochnogo și unghiurile intestin splenice și dismotilitatea pe baza inflamației peretelui său este stazei scaun care duce la tifloektazii și modificări inflamatorii în aparatul de închidere ileocecală câmp .
  • Metoda de recunoaștere a bolii Payra este irigografia. Ca substanță contrastantă, se utilizează o suspensie de bariu în diluția 1: 3 pe o soluție de sare de 1%. Suspensia de bariu se administrează sub controlul unui ecran cu raze X la o presiune hidrostatică de 50-60 mm de apă. Art. În același timp, să acorde o atenție la forma și poziția colonului. Aplicând o palpare a masajului. determină deplasarea colonului de piper și prezența refluxului colonic. Imaginile sunt luate în poziția pacientului care se află pe spate (la umplerea colonului) și în poziția în picioare - după ce este golit. Imaginea radiografică a bolii lui Piyr are caracteristici speciale. Coloana transversală kish-ha atârnă în cavitatea pelvisului sub forma unei "ghirlande" cu coturi în zona colțurilor hepatice și noroioase
  • Tratamentul începe cu numirea unui curs de terapie complexă. O mare importanță se acordă dietei. produsele alimentare ar trebui să fie caloric ridicat, ușor de digerat și nu conțin o cantitate excesivă de zgură (ouă, smântână, unt, branza, supe, jeleu, sufleu de carne). Produsele dietetice administrate conțin acid organi cal (chefir, iaurt, acid lactic-syvo ROTKO) care sporesc secreția de mucus și intestinele lor peristaltic activ-Ness. Îndulcitorii (sfeclă de zahăr, miere, siropuri. Deserturi, fructe) de ajutor pentru a atrage lichid in intestin, subtierea a conținutului intestinal, și parțial dezvoltarea fermentația acidului. produse care stimulează secreția și peristaltismul.
  • Pacienții cu constipație persistentă. sucuri AEN-chaetsya băutură abundentă de fructe și legume (chernoslivny, caise, felny card, morcov), laxative vegetale sub formă de decocturi și compoturi de fructe. Pentru ameliorarea durerii se utilizează electroforeza cu peretele frontal novocaină-ing bryush, diatermie pe regiunea lombară, cererile de parafină de pe abdomen, UHF, masaj abdomen. Un loc important în tratamentul bolii lui Piyr este dat de anormalitatea terapeutică - ca o reabilitare generală funcțională.
  • Există, de asemenea, indicații pentru tratamentul chirurgical. Acestea includ:
    • Prezența unui sindrom de durere incontrolabil, intoxicație cronică, atacuri de obstrucție a colonului
    • Absența efectului terapiei conservatoare
  • Atunci când boala Payra este posibil pentru a efectua una dintre cele două operații: rezecția de colon transversal printr-o tehnica speciala sau laparoscopică cal flexura splenică retrogradare a colonului prin disecție și obodochno splenică colonica - ligamentului diafragmatice.
  • Prognostic Tratamentul conservator eficient este posibil numai cu detectarea precoce a bolii și cu terapia pe termen lung selectată în mod corespunzător. Prognosticul tratamentului chirurgical este mai favorabil.






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: