boala Addison (sinonime: Morbus Addisoni, boala Addison, boala de bronz, insuficiență corticosuprarenaliană cronică) - tulburare endocrine în care degradate sau opreste producerea de hormoni de cortexul suprarenal. Potrivit lui N. Hordon și J.Williams, deteriorarea glandelor suprarenale duce adesea procese distructive autoimune. Adesea procesul atrofică se dezvoltă ca urmare a leziunilor tuberculoase ale glandelor suprarenale, alte procese patologice, precum și utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor.
Boala apare la orice vârstă. Barbatii si femeile sufera la fel de des. Unul dintre cele mai caracteristice și primele semne ale acestei boli este hiperpigmentarea pielii, observată la 98% dintre pacienți, precum și pigmentarea membranelor mucoase, care apare la 82% dintre pacienți.
Un număr de pacienți la înălțimea bolii dezvoltă vitiligo, care unii dermatologi se asociază cu o scădere a funcției lobului anterior al glandei hipofizare și producerea de ACTH și de hormon de stimulare a melanocitelor. Pacienții individuali se plâng de mâncărimea pielii, care este agravată de agravarea procesului patologic de bază.
Hiperpigmentarea pielii în boala Addison trebuie diferențiată de pigmentare în bronzare, melasma toxică, colorarea pielii cu pellagra. tireotoxicoza. pigmentarea pielii arsenic, ochronoza exogenă, pigmentarea fenotiazinică, arrogroză, acantoza neagră. hemocromatoza, boala lui Recklinghausen. melanoderma parazitară și infecțioasă.
Lumina soarelui pigment tan depunere nu se observă în pliurile mucoasei palme și tălpi, nici alte simptome caracteristice bolii Addison (slăbiciune, pierdere în greutate, greață, vărsături, sincopă, hipotensiune arterială, dureri abdominale, etc.). Diagnosticul diferențial, de asemenea, ajută la istorie (expunerea la soare, mai ales la latitudini sudice).
Focare de hiperpigmentare sunt de culoare murdar-brun, atunci când melasma toxice, situate pe zone deschise ale pielii in zonele expuse la frecare. Caracteristicile care ajuta deosebească de hiperpigmentare in boala Addison, sunt crescute keratinizarea foliculară, psevdoatrofiya, telangiectazie, eritem, edem, în special în progresia melasmei toxice. Cu această boală, membranele mucoase, unghiile, faltele palmelor și tălpile nu sunt afectate. Apariția melasmei toxice este precedată de un contact pe termen lung (5-10 ani) cu hidrocarburi.
Hiperpigmentarea apare după elemente la pelagra eritematoase, însoțite de o senzație de arsură sau mâncărime. In plus, la pacienții cu pelagra pielii sunt observate frecvent vezikuloznye, elemente hemoragice, caracterizate prin hiperkeratoza foliculara. peeling cu mici plăci, care este practic absent la pacienții cu boală addison. Atenția este atrasă o culoare roșu aprins (de multe ori, cu o tentă maronie) din mucoasa bucala si tranzitie buzele pliurile cu o atingere și fisuri, precum și alte simptome (diaree alternând cu constipație, anemie, letargie, iritabilitate, stare ipohondru) caracteristic Pellagra și nu a fost observat în boala de bronz.
La pacienții cu tirotoxicoză, hiperpigmentarea apare numai pe piele. Membranele mucoase, de regulă, nu sunt implicate în acest proces. Diferentiaza melasma tireotoxicoză de hiperpigmentare cu boala Addison ajută prezența altor simptome care, iar acest lucru este foarte important, există mult mai devreme (exoftalmie, tahicardie, gusa).
Pigmentarea arsioasă a pielii este însoțită de cheratoză a pielii palmele, tălpi, uneori spate. Pacienții cu arsenomelanoză nu au alte simptome de boală de bronz.
Stabiliți pigmentarea în ochronoza exogenă. în curs de dezvoltare intoxicației care rezultă date fenol ajutor Anamneza (lucru în contact cu fenol) și colorare de culoare gri-albastru a pielii de pe palme și pe tălpile picioarelor, precum și sclera, care este neobișnuit pentru boala Addison.
Diferentiaza fenotiazină hiperpigmentarea pigmentare in boala de ajutor prezența de culoare roz-violet Addison a pielii de nas si obraji, punctul de opacizare a corneei și creșterea conținutului de porfirine în urină de zi cu zi.
Pigmentarea pielii cu argriză (argyria) are o culoare gri sau negru-gri, mai puțin frecvent alb-gri. Nu numai pielea și membranele mucoase sunt afectate, ci și ochii, care nu se observă în boala de bronz. Pentru a stabili diagnosticul corect, ajută și datele anamnezei (contactul cu argintul pe fabricație sau tratamentul prelungit cu preparate de argint).
Pentru acantoza neagră, împreună cu hiperpigmentarea, sunt caracteristice creșteri papillomatoase și verruzice. Procesul patologic este localizat simetric, în special pe pielea cavităților axilare, pliuri inghinale și femurale și ulnare, gât, occiput. Pentru această patologie, tumorile maligne asociate ale organelor interne (cancerul stomacului, esofagului, plămânilor etc.) sunt caracteristice.
Pigmentarea cu hemocromatoză are o culoare portocalie sau bronz-gri, cu o tentă metalică datorată depunerii hemosiderinei în piele. Această boală este caracterizată prin ciroză hepatică, leziuni pancreatice, diabet zaharat, care nu se observă cu boala addison.
Cu boala lui Recklinghausen, împreună cu pete pigmentare multiple, se găsesc neurofibroame și neurinome. Pacienții sunt, de asemenea, diagnosticați cu tulburări mentale, osoase și alte tulburări.
Atunci când parazitare (acarioză. Pediculoza) și infecții (piodermite), melasma, împreună cu hiperpigmentare focale există alte simptome care nu sunt in boala Addison (zgârieturi, excoriații, Gay poziționate elemente, mâncărime, mai rău în seara și noaptea, descoperirea căpușelor, păduchilor, cicatrici).
Rezultatele studiilor de laborator ajută la diferențierea tulburărilor de pigmentare. Pacientii boala de bronz observat scăderea conținutului 17-cetosteroizi și 17-hydroxycorticosteroids în urină, creșterea nivelului de uree, potasiu, fosfor, colesterol, și creșterea clorurile de izolare al.
A se vedea, de asemenea, despre modificările cutanate ale bolilor sistemului endocrin:
Înapoi la lista de articole despre bolile de piele
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: