Apostematozny Nefrita este o boala metastatica purulent rinichi, care sunt concentrat inițial proceselor purulente în alte organe - panarițiu, furuncle, mastita, otită purulentă, sinuzita, etc. adesea au încheiat în momentul în care simptomele de rinichi ..
- stafilococii Agenții patogeni, streptococi rar - toamna traseu hematogene în stratul cortical renal sub formă de emboli infecțioase, blocat în glomeruli și a vaselor mici finite. Endoteliul de glomeruli se umflă, leucocitele se acumulează în capilare. Formulare multiple pustule mici, dimensiunea unui pinhead la mazăre, localizate predominant în grosimea stratului cortical și mai ales pe suprafața rinichiului, translucide fibrotic prin capsula sale.
Uneori, abcesele mici se îmbină între ele, formând un abces al rinichiului.
Procesul este unul sau două.
La examinarea externă, rinichiul este mărit în volum, albastru-violet, suprafața acestuia fiind acoperită cu mai multe abcese mici, care sunt în mod special vizibile după îndepărtarea capsulei fibroase.
Cursul bolii este acut. Dintr-o dată, în mijlocul bunăstării, temperatura crește până la 39-40 °, însoțită de un răcoroase extraordinar; cu o scădere pe termen scurt în ea apare transpirație profundă. Tulburări generale, pierderea poftei de mâncare, greață, adesea vărsături, icterism sclera, limba uscată indică caracterul septic al bolii.
Urina conține câteva leucocite sau sunt complet absente. Numărul de leucocite din sânge crește brusc și este mai mare în sângele luat din regiunea lombară a părții afectate decât în sângele luat de deget. În cazul nefritei bidtematoase bilaterale, nivelul azotului rezidual și indicatorul de sânge cresc.
Cu cromocistoscopia, rinichii afectați secretă indigocarmina cu o întârziere mare.
Pe o examinare cu raze X, există efuzie de reactiv în lichidul sinus pleural și poziția înaltă a diafragmei de pe partea bolnavă. Cu fluoroscopie a toracelui - reducând mobilitatea diafragmei pe partea laterală a leziunii.
Diagnosticul este facilitat de detectarea unei boli purulente în istoria imediată.
Cu debit prelungit, pielonefrita poate deveni o sursă de infecție hematogenă a rinichiului și poate trece în nefrita vitrotematoasă.
Tratamentul jadului pustular începe cu utilizarea unor doze masive de antibiotice. Abcesele mici sub influența antibioticelor se pot dizolva.
Dacă tratamentul cu antibiotice nu duce la o îmbunătățire a stării generale și la normalizarea temperaturii, nu așteptați mult timp cu ajutorul intervenției chirurgicale. Expuneți unul sau ambii rinichi și scoateți capsula fibroasă (decapularea rinichilor). În acest caz, multe abcese mici sunt deschise spontan, restul este deschis cu un bisturiu. Dacă există o stagnare a urinei în pelvis, se introduce în acesta drenaj prin parenchimul renal sau printr-un bazin deschis. Drenajul țesutului pericardic se realizează prin acoperirea rinichiului cu 3-4 tampoane de tifon și aplicarea canalelor de scurgere din cauciuc. Marginile plăgii sunt aduse prin suturi rare de mătase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: